Kaj vedeti o kribriformnem raku dojke?

Kribriformni rak dojke je redka vrsta raka dojke, ki se pogosto razvije skupaj z drugo obliko bolezni. Običajno je rak počasne rasti nizke stopnje boljši kot večina drugih vrst.

Po podatkih breastcancer.org približno 5–6% invazivnih rakov dojke ima dele tumorja, ki so kribriformni.

Vendar pa poročilo in pregled za leto 2015, ki se pojavita v Onkološka pisma ocenjujejo, da ima precej manjša incidenca 0,3–3,5% ljudi z rakom dojke kribriformno obliko.

V tem članku pojasnjujemo razvrščanje in vrste kribriformnega raka dojke ter načine diagnosticiranja bolezni.

Kaj je kribriformni rak dojke?

Celice v kribriformnem raku dojke imajo značilen vzorec lukenj.

Ta vrsta raka vključuje celice raka dojke, ki imajo vzorec lukenj. Po navedbah BreastCancer.org je videz teh lukenj zelo podoben tistim v švicarskem siru.

Kribriformni rak lahko vključuje tudi značilnosti drugih vrst raka dojke.

Oseba ima lahko več vrst raka v tumorju. Zdravnik lahko diagnosticira tudi invazivni karcinom dojke nobenega posebnega tipa, kar pomeni, da rakave celice niso podobne nobeni določeni vrsti.

Pri raku dojk lahko raste več različnih vrst celic, med drugim:

• cevasto
• mucinozni kribriform
• mikropapilarni

Kribriformne celice so med najmanj pogostimi.

Ocenjevanje

Razvrščanje tumorja pomeni, da zdravnik pregleda rakave celice in jih opiše kot stopnje 1, 2 ali 3. Ocenjevanje je pomembno, saj drugim zdravnikom pove, kako različne so rakave celice v primerjavi z zdravimi dojkimi celicami.

Višja je stopnja, hitreje rakave celice običajno rastejo. Razvrščanje raka dojke je:

• 1. stopnja: Tumorske celice počasi rastejo in so zelo podobne tipičnim celicam dojk.
• 2. stopnja: Tumorske celice se zmerno razlikujejo od zdravih celic.
• 3. stopnja: Tumorske celice so zelo nenormalne in se zdi, da hitro rastejo.

Poleg ocenjevanja bo zdravnik pri odločanju o prognozi in zdravljenju moral določiti tudi stopnjo raka.

Uprizoritev

Ugotavljanje stopnje raka pomaga zdravniku, da opredeli potek zdravljenja.

Uprizoritev določa obseg raka, vključno s tem, kako daleč se je razširil in velikost tumorja. Uprizoritev za kribriformni rak dojke je naslednja:

• Faza 0 (karcinom in situ): V tej fazi raka dojke se rakave celice niso razširile preko kanalov dojke v maščobno tkivo. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje na tej stopnji imata običajno odlične obete.
• 1. stopnja: Tumor v tej fazi meri 2 centimetra (cm) ali manj v premeru in se ni razširil preko dojk.
• 2. stopnja: Zdravniki tumor 2. stopnje opredelijo na enega od več načinov:

Bo:

• manj kot 2 cm in so se razširile na eno do tri bezgavke pod roko
• med 2 in 5 cm z ali brez širjenja na bezgavke
• večji od 5 cm, ne da bi se razširil na bezgavke

3. stopnja: Tako kot pri 2. stopnji tudi tu obstajajo številne značilnosti tumorja 3. stopnje:

• Tumor je katerega koli premera in se je razširil na več kot tri bezgavke ali v steno prsnega koša.
• Tumor je večji od 5 cm in se razširi na eno do tri bezgavke.

Faza 4: V najhujši fazi se bo rak razširil zunaj dojk v druge organe. To je znano kot metastaze.

Stopnja raka lahko zdravnikom pomaga pri odločitvi o najprimernejših načinih zdravljenja. Praviloma je nižja stopnja raka dojke, večja je verjetnost, da bo zdravljenje učinkovito.

Tukaj izveste več o stopnji raka dojke na ničelni stopnji.

Zdravljenje

Kribriformni rak dojke metastazira ali se širi v bezgavke pod roko manj pogosto kot druge oblike. Posledično je napoved za kribriformni rak dojke pogosto "ugodna" ali dobra.

Hormoni pogosto vplivajo na kribriformni rak dojke, zlasti na estrogen in progesteron.

Vendar trenutno ne obstajajo standardne smernice zdravljenja, značilne za kribriformni rak dojke. Zdravnik bo preučil stadij raka in razpravljal o možnostih zdravljenja.

Primeri zdravljenja kribriformnega raka dojke vključujejo:

• Kirurško odstranjevanje: zdravnik lahko priporoči lumpektomijo ali mastektomijo, da odstrani nekaj ali celo tkivo dojke. Tako je kirurg lahko prepričan, da so iz dojke izluščili vse rakave celice.
• Kemoterapija: Kemoterapija vključuje dajanje zdravil za ubijanje hitro razmnožujočih se rakavih celic.
• Sevanje: obsevanje vključuje izpostavljanje tumorja visokoenergijskemu sevanju, ki cilja in ubija rakave celice.
• Hormonska terapija: To vključuje zdravila, ki zavirajo delovanje hormonov, kot sta estrogen in progesteron, ki prispevajo k raku dojk. Tamoksifen je običajno zdravilo za hormonsko terapijo, ki preprečuje, da bi se estrogen vezal na rakave celice.

Vsako od teh načinov zdravljenja ima neželene učinke, ki so od blagih do hudih. O vseh možnostih zdravljenja in tveganjih vsakega zdravnika se mora pogovoriti s svojim zdravnikom.

Preberite več o zdravljenju raka dojke.

Diagnoza

Kribriformne rakave celice pod mikroskopom kažejo značilne luknje.
Zasluga za podobo: Nephron, 2011

Zdravnik običajno naroči mamografijo, ki je rentgenska slika dojk. Zahtevajo lahko tudi ultrazvočni pregled, ki z zvočnimi valovi identificira tumorje ali mase v dojkah.

Kribriformni rak dojke običajno ne povzroča simptomov. Rakave lezije na mamografiji niso vedno lahko vidne. Če diagnoza ni jasna, lahko zdravnik zahteva nadaljnje slikovne študije, kot je slikanje z magnetno resonanco. Ti pregledi ustvarijo natančnejše slike za pomoč pri diagnozi.

Ko zdravnik odkrije potencialno rakavo lezijo v dojkah, pogosto priporoči biopsijo. Ta postopek vključuje odstranjevanje celic iz dojke z iglo in njihovo pošiljanje v laboratorij na preiskavo.

Nato patolog pregleda vzorec pod mikroskopom, da prepozna različne vrste rakavih celic.

Tumor s kribriformnimi celicami se bo pod mikroskopom pokazal z značilnim poroznim videzom.

Po prejemu rezultatov bo zdravnik tumor ocenil in postavil. Nato lahko dajo priporočila o najboljšem poteku zdravljenja.

Outlook

Po podatkih Ameriškega združenja za raka je kribriformni rak dojke manj pogosta vrsta raka kot tipični invazivni duktalni karcinom, ki prizadene mlečne kanale.

Kribriformni rak dojke običajno ne daje metastaz ali se širi na bezgavke pod roko. Posledično je napoved za kribriformni rak dojke običajno ugodna.

Glede na študijo iz leta 2015 je 10-letno splošno preživetje ljudi s to vrsto 90–100%.

To pomeni, da bo 90–100% bolnikov s to obliko raka dojke preživelo vsaj 10 let po diagnozi.

V:

Ali se lahko kribriformni rak dojke vrne po zdravljenju?

A:

Čeprav ima kribriformni rak dojke zelo ugodno prognozo, vedno obstaja možnost, da se rak v prihodnosti povrne.

Yamini Ranchod, dr Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.