Kako sta povezana ščitnica in holesterol?
Visok holesterol je dejavnik tveganja za bolezni srca in možgansko kap. Prehrana in druge izbire življenjskega sloga so pogosto krive za povišan holesterol. Toda včasih so kriva zdravstvena stanja, na primer motnja ščitnice.
Če proizvedemo preveč ali premalo ščitničnih hormonov, se poveča tveganje za nenormalni holesterol v krvi.
V tem članku podrobneje preučimo povezavo med ščitnico in holesterolom. Prav tako razpravljamo o nekaterih načinih za obvladovanje holesterola in bolezni ščitnice.
Ščitnica
Ščitnica je žleza, ki se nahaja v vratu. Proizvaja dva hormona, znana kot ščitnični. Glavna sta trijodotironin (T3), ki je aktivna oblika ščitničnega hormona, in tiroksin (T4), ki ga telo pretvori v T3.
Ščitnični hormoni igrajo vlogo pri uravnavanju:
- razvoj možganov pri otrocih
- telesna temperatura
- presnovo
- razpoloženje
- normalna rast in razvoj
- delovanje srca, možganov, mišic in drugih organov
Hipofiza izloča ščitnični stimulirajoči hormon (TSH) za spodbujanje ščitnice, da proizvaja hormone.
Ščitnična žleza proizvaja tudi hormon, imenovan kalcitonin, ki pomaga ohranjati močne kosti, tako da ohranja nizko količino kalcija v krvi.
Težave s ščitnico
Kadar ščitnica ne proizvaja dovolj ščitničnih hormonov, je premalo aktivna, kar imenujemo hipotiroidizem. Proizvodnja preveč hormonov vodi do prekomerne aktivnosti ščitnice, ki ji pravimo hipertiroza.
Približno 4,6 odstotka ljudi, starih 12 let ali več, v ZDA ima premalo delujočo ščitnico.
Slabo delujoča ščitnica povzroča naslednje simptome:
- zaprtje
- depresija
- suha koža in lasje
- utrujenost
- vprašanja plodnosti
- močna ali neredna obdobja
- povečana občutljivost na hladne temperature
- nizek srčni utrip
- bolečine v mišicah in sklepih
- zmanjšano potenje
- povečanje telesne mase
Slabo delujoča ščitnica pogosto nastane zaradi avtoimunske bolezni, kot je Hashimotov tiroiditis ali kirurško odstranjevanje ščitnice.
Redkeje ščitnična žleza pretira in proizvede preveč ščitničnih hormonov. Približno 1,2 odstotka ljudi v ZDA ima prekomerno aktivno ščitnico.
Simptomi prekomerno aktivne ščitnice vključujejo:
- driska ali pogosto odvajanje blata
- težave s spanjem
- utrujenost
- povečana občutljivost na toploto
- Nihanje v razpoloženju
- mišična oslabelost
- živčnost ali razdražljivost
- hiter srčni utrip
- tresenje rok
- izguba teže
Številna stanja in situacije lahko povzročijo prekomerno delovanje ščitnice, vključno z avtoimunskim stanjem, imenovano Gravesova bolezen, vnetje ščitnice (tiroiditis) in jemanje preveč tablet joda ali ščitničnega hormona.
Holesterola
Holesterol je voščena snov, ki je prisotna v vseh celicah telesa. Telo s pomočjo holesterola proizvaja hormone, pa tudi žolčne kisline, ki pomagajo pri prebavi maščob.
Ko se v arterijah kopiči preveč holesterola, lahko povzroči težave, na primer bolezni srca.
Holesterol potuje skozi kri, tako da se veže na beljakovine. Ta sveženj holesterola in beljakovin se imenuje lipoprotein.
Glavni snopi lipoproteinov so:
- Lipoprotein visoke gostote (HDL): HDL je tako imenovan, ker obstaja visoko razmerje med holesterolom in beljakovinami. Znan je tudi kot "dober" holesterol, ker telesu pomaga, da se znebi holesterola iz krvi.
- Lipoprotein z nizko gostoto (LDL): LDL ima nizko razmerje med holesterolom in beljakovinami. Znan je tudi kot "slab" holesterol. Višje stopnje LDL kažejo na večje tveganje za bolezni srca.
Čeprav lahko prehranski vzroki (pri tistih, ki so mu nagnjeni) povzročijo kopičenje slabega holesterola v krvi, lahko pa tudi iz nekaterih zdravstvenih stanj, vključno z motnjami ščitnice.
Razumevanje povezave med ščitnico in holesterolom
Povezava med ščitnico in holesterolom lahko povzroči pogoje, ki vplivajo na vsakega od njih:
Ali lahko premalo delujoča ščitnica povzroči povišan holesterol?
Ščitnični hormoni, zlasti T3, igrajo bistveno vlogo pri predelavi jeter in odstranjevanju odvečnega holesterola iz telesa.
Kadar telo ne proizvaja dovolj ščitničnih hormonov, jetra ne morejo predelati toliko holesterola, kot bi morale. Premalo delujoča ščitnica pomeni, da telo iz krvi odstrani manj "slabega" holesterola, kot bi moralo, kar pogosto vodi do visoke ravni "slabega" in celotnega holesterola.
Po raziskavah ima do 13 odstotkov ljudi z visokim holesterolom v krvi tudi premalo ščitnico.
Ista raziskava ugotavlja, da družbe, kot sta Ameriško združenje kliničnih endokrinologov in Ameriško združenje za ščitnico, priporočajo, da se ljudem, ki imajo na novo diagnosticiran visok holesterol, testirajo na slabo delujočo ščitnico.
Raziskava tudi kaže, da se lahko raven holesterola pri osebi izboljša, ko se zdravi zaradi premalo delujoče ščitnice, tudi če ne potrebuje zdravil za zniževanje holesterola.
Tudi rahlo nizka raven ščitničnega hormona (subklinični hipotiroidizem) lahko vodi do visokega holesterola. Po raziskavah iz leta 2012 lahko povišane ravni TSH povzročijo tudi povišan holesterol, tudi če T3 in T4 nista povišani.
Ali lahko prekomerno aktivna ščitnica povzroči nizek holesterol?
Prekomerno aktivna ščitnica ima lahko nasprotni učinek in povzroči nizko raven holesterola v krvi. Vendar ni znanstvenih dokazov, da nizek holesterol povečuje tveganje za zdravstvene težave.
Testiranje ravni ščitnice in holesterola
Ljudje s simptomi slabo delujoče ali prekomerno delujoče ščitnice bi morali obiskati zdravnika za nadaljnje testiranje, zlasti če je njihova raven holesterola visoka ali nizka.
Zdravnik bo vzel vzorec krvi za preverjanje ravni TSH in ščitničnih hormonov. Rezultati bodo pokazali, ali je ščitnica prekomerno aktivna, premalo aktivna ali deluje normalno.
Zdravnik ali laboratorijski tehnik bi moral biti sposoben testirati raven holesterola v krvi iz istega vzorca krvi, toda za natančne rezultate morajo ljudje predhodno postiti 8 do 12 ur.
Zdravljenje težav s ščitnico in povišanim holesterolom
Če je ščitnica premalo aktivna ali prekomerno aktivna, lahko zdravnik priporoči načrt zdravljenja za obvladovanje stanja ščitnice in nenormalne ravni holesterola.
Slabo delujoča ščitnica
Ljudje s slabo delujočo ščitnico bodo pogosto opazili izboljšanje ravni holesterola, če jemljejo nadomestna zdravila za T4, kot so:
- Levotiroksin
- Levotiroksin natrij
- Levoksil
- Novothyrox
- Synthroid
- Unithroid
Kadar so ravni ščitničnih hormonov le malo pod normalno, lahko zdravnik namesto zdravila za nadomeščanje ščitnice priporoči statin ali drugo zdravilo za holesterol.
Pogosto predpisani statini vključujejo:
- Crestor (rosuvastatin kalcij)
- Lescol (fluvastatin)
- Lipitor (atorvastatin)
- Mevacor, Altoprev (lovastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
Druga zdravljenja visokega holesterola vključujejo:
- hujšanje za prekomerno telesno težo
- redna vadba
- prehranske spremembe, vključno z zmanjšanjem nasičenih maščob in večjim vnosom vlaknin
Prekomerno aktivna ščitnica
Ljudje s prekomerno aktivno ščitnico si lahko opustijo simptome z jemanjem zdravil za zmanjšanje proizvodnje ščitničnega hormona. Nižje ravni hormona lahko tudi zvišajo raven holesterola, če so nizke.
Če zdravila ne delujejo, lahko zdravnik predlaga radioaktivni jod za krčenje ščitnice ali operacijo odstranjevanja dela žleze, kar bo zmanjšalo raven hormonov. Ljudje, ki imajo nizek holesterol, ki ga povzroča visoka raven ščitničnega hormona, se lahko zaradi zdravljenja povišajo.
Odvoz
Obstaja jasna povezava med motnjami ščitnice in nenormalnimi ravnmi holesterola. Tisti, ki jim je na novo diagnosticirana povišana raven holesterola, naj prosijo svojega zdravnika, naj preveri raven ščitničnega hormona.
Podobno bi morali tisti, ki imajo slabo delujočo ščitnico, redno spremljati raven holesterola v krvi in sprejeti ukrepe za zmanjšanje tveganja za razvoj visokega holesterola.
Nekateri ljudje lahko vidijo rezultate, ko zdravijo svojo bolezen ščitnice. Vendar pa bodo morali drugi z visoko raven holesterola jemati zdravila za zniževanje holesterola in spremeniti življenjski slog, da bodo holesterol vrnili v normalno raven.
