Vse, kar morate vedeti o golši

Goiter je povečana ščitnica, ki povzroči otekanje vratu.

Goiter je ena najpogostejših motenj ščitnice. To ne pomeni nujno, da ščitnica deluje nepravilno. V nekaterih primerih pa lahko signalizira osnovno bolezen ščitnice, ki jo je treba zdraviti.

Goti so pogosto neškodljivi in ​​lahko po kratkem času izginejo brez zdravljenja. Ljudje običajno ne potrebujejo zdravljenja, razen če je golša velika in povzroča moteče simptome.

Zdravniki lahko golšo diagnosticirajo s fizičnim pregledom. Prav tako lahko zahtevajo krvne preiskave ali preiskave, da bi ugotovili vzrok golše.

Ta članek ponuja pregled gob, vključno z njihovimi simptomi, vzroki, načini zdravljenja in vrstami.

Kaj je golša?

ablokhin / Getty Images

Goiter je povečana ščitnica.

Ščitnica je žleza v obliki metulja, ki se nahaja pred dušnikom. Odgovoren je za proizvodnjo in izločanje hormonov, ki uravnavajo rast in presnovo.

Večina primerov golše je kategorizirana kot "preprosta" golša. Ti ne vključujejo vnetja ali kakršne koli škode za delovanje ščitnice, ne povzročajo simptomov in pogosto nimajo očitnega vzroka.

Nekateri ljudje občutijo majhno količino otekline. Drugi imajo lahko znatno oteklino, ki stisne sapnik in povzroči težave z dihanjem.

Povečana ščitnica ne pomeni nujno, da ščitnica deluje nepravilno. Oseba z golšo ima lahko ščitnico, ki je:

  • ustvarjanje preveč hormona, znanega kot hipertiroidizem
  • ustvarja premalo hormona, znanega kot hipotiroidizem
  • ustvarjanje tipične količine hormona, znanega kot evtiroidizem

Gobe ​​so pogostejše pri ženskah kot pri moških, zlasti po menopavzi. Goiter in bolezni ščitnice so navadno pogostejši po 40. letu starosti.

Simptomi

V večini primerov je edini simptom golše otekanje vratu.Oteklina je lahko dovolj velika, da jo občutimo z roko.

Stopnja otekline in resnost simptomov, ki jih povzroči golša, sta odvisna od posameznika.

Ko se pojavijo drugi simptomi, so najpogostejši:

  • tesnost v grlu, kašelj in hripavost
  • težave pri požiranju
  • v hujših primerih težave z dihanjem

Drugi vzroki za golšo so lahko prisotni.

Hipertiroidizem ali prekomerno aktivna ščitnica lahko povzroči simptome, kot so:

  • živčnost
  • palpitacije
  • hiperaktivnost
  • povečano potenje
  • preobčutljivost za toploto
  • utrujenost
  • povečan apetit
  • izguba las
  • izguba teže

Hipotiroidizem ali premalo delujoča ščitnica lahko povzroči simptome, kot so:

  • nestrpnost do mraza
  • zaprtje
  • pozabljivost
  • osebnostne spremembe
  • izguba las
  • povečanje telesne mase

Vzroki

Obstaja vrsta možnih vzrokov za golšo, vključno z:

Pomanjkanje joda

Najpogostejši vzrok za golše zunaj ZDA je pomanjkanje joda v prehrani. Ščitnica potrebuje jod za ustvarjanje ščitničnih hormonov, ki uravnavajo presnovo. Pomanjkanje joda je v ZDA redko, saj proizvajalci dodajajo jod soli in drugim živilom.

Ker je jod manj pogost v rastlinah, lahko v veganski prehrani primanjkuje dovolj joda. To je manjši problem za vegane, ki živijo v državah, kjer proizvajalci soli dodajajo jod.

Dietni jod najdemo v:

  • morski sadeži
  • rastlinska hrana, pridelana v tleh, bogatih z jodom
  • kravje mleko

V nekaterih delih sveta je razširjenost gob lahko tudi do 80%. Sem spadajo oddaljena gorska območja jugovzhodne Azije, Latinske Amerike in srednje Afrike.

Hipotiroidizem

Hipotiroidizem je posledica premalo delujoče ščitnice. Ko žleza proizvede premalo ščitničnega hormona, se spodbudi, da proizvede več, kar povzroči otekanje.

Običajno je to posledica Hashimotovega tiroiditisa, stanja, ko imunski sistem telesa napade lastno tkivo in povzroči vnetje ščitnice.

Hipertiroidizem

Hipertiroidizem ali prekomerna aktivnost ščitnice je še en vzrok za golše. Pri ljudeh s tem stanjem ščitnica proizvaja preveč ščitničnega hormona.

Običajno se to zgodi kot posledica Gravesove bolezni, avtoimunske motnje, ko se imunost telesa obrne sama na sebe in napade ščitnico, zaradi česar nabrekne.

Drugi vzroki

Manj pogosti vzroki za golše vključujejo naslednje:

  • Kajenje: Tiocianat v tobačnem dimu ovira absorpcijo joda in lahko povzroči povečanje ščitnice.
  • Hormonske spremembe: Nosečnost, puberteta in menopavza lahko vplivajo na delovanje ščitnice.
  • Tiroiditis: Vnetje, ki ga na primer povzroči okužba, lahko privede do golše.
  • Litij: To psihiatrično zdravilo lahko moti delovanje ščitnice.
  • Preveč joda: to lahko sproži otečeno ščitnico.
  • Radioterapija: to lahko sproži tudi otečeno ščitnico, zlasti če jo dajemo v vrat.
  • Rak ščitnice: to je pogostejše pri ženskah.

Ljudje, starejši od 40 let, so bolj izpostavljeni golšam, kot tudi ljudje z družinsko anamnezo.

Vrste

Vrsta golše bo določala način zdravljenja in možne simptome. Obstaja več glavnih vrst goiter:

  • Multinodularna golša: V tem običajnem stanju se v ščitnici razvije več vozličev.
  • Difuzna gladka golša: To se zgodi, ko nabrekne celotna ščitnica. Te golše so povezane s prekomerno aktivnimi in premalo aktivnimi ščitničnimi žlezami.
  • Retrosternalna golša: Ta vrsta golše lahko raste za prsnico. To lahko stisne sapnico, vratne žile ali požiralnik, včasih pa je potrebna operacija.

Zdravljenje

Večino preprostih golš je mogoče preprečiti z ustreznim vnosom joda, ki ga v mnogih državah dodajo kuhinjski soli. V trgovinah z zdravili je na voljo tudi vrsta jodnih dodatkov.

Zdravstveni delavci rezervirajo aktivno zdravljenje gob za primere, ki povzročajo simptome. Če je golša majhna in je delovanje ščitnice normalno, ljudje običajno ne potrebujejo zdravljenja.

Hipotiroidizem

V primerih, ki jih povzroči premalo delujoča ščitnica ali hipotiroidizem, je zdravljenje sintetična nadomestitev ščitničnega hormona.

Zdravnik bo postopoma povečeval odmerek sintetičnega tiroksina (T4), dokler njihove meritve ne bodo pokazale, da je bila oseba normalno delovanje ščitnice obnovljena.

Hipertiroidizem

Pri golšah, ki jih povzroča prekomerno aktivna ščitnica ali hipertiroza, je zdravljenje namenjeno preprečevanju odvečne proizvodnje hormonov.

Na primer, antitiroidna zdravila, kot so tionamidna zdravila, postopoma zmanjšujejo prekomerno raven hormonov.

Druga možnost je radioaktivni jod za zmanjšanje delovanja ščitnice in ustavitev proizvodnje hormonov.

Operacija golše

Zdravniki si bodo rezervirali operacijo za zmanjšanje velikosti otekline v primerih, ko golša povzroča moteče simptome, kot so težave z dihanjem ali požiranjem.

Kirurgi običajno opravijo tiroidektomijo, odstranitev dela ali celotne ščitnice, ko je oseba v splošni anesteziji.

Diagnoza

Zdravstveni delavec lahko diagnosticira golšo s fizičnim pregledom vratu in palpacijo zaradi otekline. Osebo lahko prosijo, naj pogoltne, medtem ko čuti golšo.

Če sumijo na golšo, lahko priporočijo nadaljnje teste za ugotavljanje kakršnih koli osnovnih težav s funkcijo ščitnice, kot sta hipertiroza ali hipotiroidizem.

Preizkusi delovanja ščitnice so krvni testi, ki merijo raven ščitničnega hormona (TSH) in tiroksina. Skrbno nadzorovan mehanizem povratnih informacij pomeni, da TSH stimulira ščitnico, da proizvaja več tiroksina, medtem ko T4 ščitnici govori, naj preneha proizvajati toliko tiroksina.

Pri prekomerno delujoči ščitnici so ravni TSH nizke ali jih sploh ni, ravni T4 pa visoke. Pri ljudeh s slabo delujočo ščitnico velja obratno. Raven TSH je visoka, raven T4 pa nizka.

V nekaterih primerih, na primer pri sumu na Gravesovo bolezen, lahko zdravstveni delavci testirajo drug hormon, trijodotironin.

Priporočajo lahko tudi posebne teste, kot so:

  • Skeniranje radioaktivnega joda: daje podrobno sliko žleze po injekciji radioaktivnega joda.
  • Ultrazvočni pregled: s tem se oceni žleza in velikost golše.
  • Aspiracija z majhno iglo: zdravnik lahko z biopsijo odstrani vzorec celic iz žleze, če na primer sumi na raka.

Povzetek

Goiter je otekanje ščitnice. Pogosto je neškodljiva, čeprav lahko signalizira osnovno stanje ščitnice.

Odvisno od vzroka lahko golša izgine brez zdravljenja. Zdravniki lahko priporočijo zdravljenje, če obstaja osnovna bolezen ščitnice ali če goiter ovira človekovo vsakdanje življenje.

none:  bolečina - anestetiki melanom - kožni rak copd