Diagnosticiranje Addisonove bolezni

Zdravniki diagnosticirajo Addisonovo bolezen z upoštevanjem znakov in simptomov, spraševanjem o družinski anamnezi in z zdravniškimi preiskavami.

Simptomi Addisonove bolezni, znane tudi kot primarna insuficienca nadledvične žleze, so pogosto nespecifični. Z drugimi besedami, prekrivajo se s simptomi drugih stanj. Zaradi tega je diagnoza lahko izziv.

Za diagnozo Addisonove bolezni bo zdravnik:

• pregledati zdravstveno anamnezo posameznika
• vprašajte, če ima kakšen ožji sorodnik avtoimunsko bolezen
• vprašajte o simptomih, kdaj so se začeli, in njihovih učinkih na vsakdanje življenje
• opraviti fizični pregled
• zahtevajte preiskave, kot so krvne preiskave, preiskave urina in CT

V tem članku bomo raziskali najpogostejše diagnostične metode in razložili, kako delujejo.

Kaj povzroča Addisonovo bolezen? Odkrijte tukaj.

Anamneza in simptomi

Zdravnik lahko odredi krvni test, ki bo pomagal diagnosticirati Addisonovo bolezen.

Diagnoza Addisonove bolezni se lahko pojavi, ko oseba obišče svojega zdravnika glede simptomov. Vendar lahko oseba to ugotovi po naključju, ko rutinski krvni test razkrije nenavadno raven natrija ali kalija v krvi.

Zdravnik bo naredil več korakov za diagnosticiranje Addisonove bolezni.

Simptomi

Zdravnik lahko začne z obravnavo kakršnih koli znakov in simptomov. Oseba z Addisonovo boleznijo ima lahko:

• utrujenost ali šibkost
• slabost in bruhanje
• bolečine v trebuhu
• zaprtje ali driska
• omotica
• mišični krči
• bolečine v sklepih
• povečana žeja
• hrepenenje po slani hrani
• zmanjšan spolni nagon
• spremembe vedenja in razpoloženja
• nizek krvni tlak
• pogosto uriniranje, kar vodi do dehidracije
• bolečine v hrbtu
• motnje spanja, kar lahko povzroči težave s spominom

Zdravnik lahko poišče tudi hiperpigmentacijo, zatemnitev kože pri:

• gube v komolcih in dlaneh
• v brazgotinah
• na dlesni in ustnicah

Te spremembe se običajno zgodijo postopoma, včasih pa se lahko pojavijo nenadoma. Če se to zgodi, ima oseba akutno odpoved nadledvične žleze. To je nujna medicinska pomoč.

Tukaj preberite več o znakih in simptomih Addisonove bolezni

Testi

Zdravnik bo osebi meril krvni tlak. Ljudje z Addisonovo boleznijo imajo pogosto nizek krvni tlak.

Preiskave krvi in ​​urina

Začetni krvni test lahko razkrije:

• nizka koncentracija natrija ali hiponatremija
• nizke ravni glukoze ali hipoglikemija
• visoke ravni kalija ali hiperkalemija

Natančnejši testi lahko ocenijo:

• jutranja raven kortizola v krvi
• raven kortizola v slini
• ravni aldosterona v krvi
• ravni adrenokortikotrofnega hormona (ACTH) v krvi

Natančnejši testi lahko pomagajo ugotoviti, ali Addisonova ali druga bolezen vpliva na raven hormonov.

Kaj povzroča Addisonovo bolezen? Odkrijte tukaj.

Test stimulacije ACTH

Zdravnik lahko priporoči test stimulacije ACTH, če je raven kortizola nizka ali če simptomi kažejo na Addisonovo bolezen. Ta test se običajno opravi v endokrinološki enoti.

Hipofiza proizvaja ACTH, ki spodbuja nadledvične žleze, da izločajo kortizol in aldosteron.

Cosyntropin je sintetična različica ACTH. Njegova trgovska imena vključujejo Cortrosyn in Synacthen.

Ko zdravnik da osebi kosintropin, naj nadledvične žleze sprostijo kortizol v kri. Preiskave bodo pokazale raven kortizola in ACTH v krvi.

Test stimulacije ACTH bo vključeval več krvnih preiskav. Preden bo zdravnik dal kosintropin in drugi testi po 30 minutah in 60 minutah, bo en test. Zdravnik bo preveril, kako se telo odziva.

Če so ravni ACTH visoke in ravni kortizola nizke, bo zdravnik verjetno diagnosticiral Addisonovo bolezen.

Preizkus delovanja ščitnice

Krvne preiskave lahko pokažejo, ali ima človek težave s ščitnico, ki proizvaja hormone za rast in presnovo.

Slabo delujoča ščitnica lahko vpliva na raven hormona v osebi in lahko poveča tveganje za razvoj drugih avtoimunskih stanj.

Katere so nekatere pogoste težave s ščitnico?

Preizkusi protiteles

Addisonova bolezen se običajno zgodi, ko imunski sistem pomotoma začne napadati nadledvično žlezo osebe.

Znanstveniki verjamejo, da so bolezen in njena protitelesa pri posamezniku prisotna mesece ali morda leta, preden se pojavijo simptomi.

Testiranje protiteles lahko pomaga potrditi Addisonovo diagnozo.

pregled z računalniško tomografijo

CT lahko ustvari podrobne slike notranjosti telesa, vključno z notranjimi organi.

Zdravnik bo morda želel pregledati trebuh, da preveri velikost nadledvičnih žlez in ali so prisotne kakšne nenavadne lastnosti.

Prav tako lahko raziščejo hipofizo, saj lahko težave v tej žlezi povzročijo sekundarno insuficienco nadledvične žleze.

Druga zdravstvena stanja

Po navedbah Nacionalnega inštituta za zdravje (NIH) bodo ljudje z naslednjimi stanji ali težavami bolj verjetno razvili Addisonovo bolezen:

• ponovite okužbe
• glivične okužbe
• okužbe, ki se pojavijo z aidsom
• genetske motnje
• tumorji in rak
• nekatera zdravila
• tuberkuloza

Poleg Addisonove bolezni se lahko pojavijo tudi druge bolezni. Raziskave niso vedno našle neposredne povezave z njimi, vendar so nekatere lahko posledica Addisonove bolezni.

V študiji primera iz leta 2016 so zdravniki ugotovili Addisonovo bolezen kot osnovni vzrok za poškodbo ledvic pri 37-letnem moškem.

V drugi preiskavi, ki je vključevala različne afriške države, so raziskovalci našli povezave z:

• hipotiroidizem
• diabetes tipa 1
• perniciozna anemija
• prezgodnja insuficienca jajčnikov
• Gravesova bolezen

Stanja s podobnimi simptomi

Zdravnik bo moral izključiti tudi druge pogoje, ki imajo lahko podobne simptome. Sekundarno pomanjkanje nadledvične žleze se zgodi, ko drugo stanje vpliva na delovanje nadledvične žleze.

Drugi pogoji vključujejo:

• tumorji hipofize
• limfni hipofistitis, vnetje hipofize
• tuberkuloze hipofize
• sarkoidoza, drugo imunsko stanje

Možnosti zdravljenja so odvisne od osnovnega stanja.

Diagnoza med Addisonovo krizo

Addisonska kriza, imenovana tudi nadledvična kriza ali akutna nadledvična insuficienca, se pojavi, kadar so simptomi hudi. Lahko se zgodi nenadoma in ogrozi življenje.

To se lahko zgodi, če se oseba ne zdravi ali če se zdravi, vendar je pod stresom. Lahko je na primer posledica nesreče ali med operacijo ali hude bolezni.

Simptomi adisonske krize vključujejo:

• nenadna šibkost
• huda bolečina
• bruhanje in driska
• omedlevica zaradi nizkega krvnega tlaka
• šok
• odpoved ledvic

Oseba bo potrebovala takojšnjo zdravniško pomoč.

Zdravnik bo opravil krvne preiskave in na enak način preiskal znake in simptome, vendar bo oseba deležna zdravljenja, preden se rezultati vrnejo.

Outlook

Addisonova bolezen je kronično stanje, ki lahko močno vpliva na človekovo življenje.

Pridobitev diagnoze je lahko zaskrbljujoča, lahko pa tudi pomaga:

• oblikovati ustrezen načrt zdravljenja
• prepoznavanje in obvladovanje simptomov
• pokažite, kaj storiti v nujnih primerih

Priporočilo NIH:

• po ustreznem načrtu zdravljenja
• ostati hidriran
• nošenje zdravstvene izkaznice v nujnih primerih

Ti koraki lahko človeku pomagajo, da se izogne ​​krizi in ima normalno pričakovano življenjsko dobo.

Kliknite tukaj, če želite izvedeti več o možnostih zdravljenja Addisonove bolezni.