Ankilozirajoči spondilitis: učinki na telo in kako jih zdraviti

Ankilozirajoči spondilitis je vrsta artritisa, ki prizadene predvsem hrbtenico in križ. Sčasoma lahko simptomi začnejo vplivati ​​na druge dele telesa.

Ankilozirajoči spondilitis (AS) povzroča vnetja v sklepih hrbtenice, kar lahko povzroči hude, kronične bolečine. V naprednih primerih lahko povzroči zlitje kosti v hrbtenici, kar povzroči izgubo gibljivosti.

Sčasoma lahko AS začne vplivati ​​na druge sklepe v telesu, vključno z rebri, vratom, koleni in stopali. V zelo redkih primerih imajo lahko ljudje zaplete na srcu ali pljučih.

Zdravljenje lahko upočasni ali ustavi napredovanje AS, nekatere vaje pa ljudem pomagajo pri obvladovanju simptomov, lajšanju bolečin in izogibanju zapletom.

V tem članku preučujemo, kako AS sčasoma vpliva na telo, kako zdraviti in obvladovati te učinke ter možnosti za ljudi s to boleznijo.

Kako vpliva na hrbtenico?

Po navedbah Združenja spondilitisa Amerike (SAA) AS v zgodnjih fazah najpogosteje prizadene hrbtenico, kar povzroča pogoste bolečine in okorelost v križu.

Simptomi AS so posledica vnetja v sklepih in v zgodnjih fazah niso povezani z nobenim mehanskim vzrokom. Ponavadi se pojavljajo postopoma v nekaj tednih ali mesecih. Simptomi so običajno slabši zjutraj in po počitku, vendar lahko lahka vadba ali topel tuš pogosto lajšata bolečino in okorelost.

Spondilitis je druga beseda za "vnetje hrbtenice", ankilozirajoče pa pomeni "otrdelost". Skupaj se ankilozirajoči spondilitis nanaša na togost hrbtenice, ki je posledica vnetja in zlitja kosti.

Ko vnetje potuje po hrbtenici, lahko vpliva na držo osebe. Če se hrbtenične kosti, imenovane vretenca, začnejo spajati, lahko oseba izgubi prožnost hrbtenice, kar ima za posledico zmanjšano gibljivost in držo.

Kosti se stopijo zaradi usedlin kalcija, ki se pojavijo okoli vezi in diskov med vretenci. Te usedline nastanejo kot posledica celjenja kosti zaradi vnetja. Spinalna fuzija pušča vretenca krhka in nagnjena k zlomom, kar lahko povzroči kifozo, hrbtenico naprej.

Zgodnje obvladovanje vnetja - z jemanjem ustreznih zdravil in izvajanjem določenih raztezkov in vaj - lahko pomaga upočasniti napredovanje AS in preprečiti njegovo širjenje naprej po hrbtenici ali na druge dele telesa.

Učinki na druge dele telesa

V zgodnjih fazah simptomi AS pogosto ostanejo omejeni na hrbtenico in križ. Vplivajo predvsem na sakroiliakalni sklep, kjer se združita hrbtenica in medenica.

V daljšem obdobju pa se togost in bolečina lahko razširijo po hrbtenici in v vrat. Do tega širjenja lahko pride v nekaj mesecih ali letih.

Vnetje, povezano z AS, lahko prizadene tudi druge organe, kot so oči, srce in pljuča.

Vsaka oseba ima edinstveno izkušnjo z AS. Deli telesa, na katere vpliva, in napredovanje bolezni so pri vseh različni. Nekateri ljudje bodo imeli le blage simptome brez zapletov, v redkih primerih pa se lahko pri človeku pojavijo življenjsko nevarni zapleti.

Naslednji razdelki razkrivajo, kako lahko AS vpliva na druge dele telesa, razen na hrbtenico.

Spoji

Sakroiliakalni sklep je sklep, na katerega AS v prvi vrsti vpliva, s stanjem bolezni pa lahko prizadene kateri koli sklep v telesu.

Simptomi v vseh prizadetih sklepih vključujejo bolečine v sklepih, togost in otekanje.

AS povzroča vnetje tkiva, ki obdaja notranjost sklepov, imenovano sinovialna membrana. To vnetje sklepov je znano kot sinovitis.

Čeprav se simptomi AS lahko pojavijo v katerem koli sklepu, so najpogostejši v večjih sklepih telesa.

Simptomi AS se lahko pojavijo v naslednjih sklepih:

• vratu
• lopatice
• rebra
• boki
• kolena
• gležnji
• stopala

AS prizadene kolčne in ramenske sklepe pri približno tretjini bolnikov s to boleznijo.

Eden od znakov AS je vnetje na mestu, kjer se vez pritrdi na kost. Vnetje je tukaj znano kot entezitis.

Učinki entezitisa so še posebej pomembni na stopalu in lahko vplivajo na gibljivost. Dva glavna prizadeta področja sta Ahilova tetiva in dno pete.

Pri približno 15% ljudi vnetje prizadene temporomandibularni (TMJ) sklep, kar povzroči bolečine v čeljusti in težave pri žvečenju ali požiranju.

Skrinja

Vnetje iz AS se lahko razširi po hrbtenici in prizadene prsni koš, ker so rebra pritrjena na vretenca. Tu lahko povzroči bolečine v prsih in težave z dihanjem. Kadar vnetje povzroči otrdelost reber, se prsni koš težje razširi, ko človek vdihne.

Rezultat je občutek lakote v zraku ali stiskanja v prsih. Ljudje se lahko počutijo, kot da dihajo nezadostno, saj se pljuča težko širijo v tesnem rebru.

Če motnja napreduje, se lahko rebra zlijejo s hrbtenico, kar poslabša te simptome.

Vadba globokih dihalnih vaj po prhanju ali uporaba ledenih oblog na rebrih lahko pomaga. Koristno je lahko tudi učenje dihanja diafragme.

Oči

Vnetje v očesu, znano kot iritis ali uveitis, je pogosto pri AS. Vnetje oči prizadene približno eno tretjino ljudi z AS vsaj enkrat med njihovo boleznijo.

Pri ljudeh se lahko pojavijo naslednji očesni simptomi:

• bolečine v očesu ali pritisk
• povečana občutljivost na svetlobo, znana kot fotofobija
• solzne, krvave oči
• videnje temnih lis
• zamegljen vid

Črevesje

Veliko ljudi z AS doživi vnetje v črevesju, ki je povezano z vnetnimi črevesnimi boleznimi, kot sta Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis.

Kot posledica prizadetosti hrbtenice in poznejših nevroloških zapletov lahko AS zmanjša človekovo sposobnost nadzora nad uriniranjem ali odvajanjem črevesja, kar vodi do inkontinence.

Srce in pljuča

Srčni in pljučni zapleti zaradi AS so zelo redki.

Ko se pojavijo, lahko oseba doživi nepravilen srčni utrip ali vneto aorto, ki je glavna arterija iz srca.

Nekateri ljudje z AS razvijejo apnejo v spanju, kar pomeni, da se jim dihanje med spanjem večkrat ustavi.

V nekaterih primerih lahko pljučno tkivo razvije brazgotine, lezije ali ciste.

Nekateri ljudje imajo lahko funkcionalno okvaro pljuč, kar pomeni, da lahko traja dlje, da se okužbe dihal in prehladi zacelijo.

Zdravljenje

Čeprav za AS ni zdravila, lahko različna zdravljenja upočasnijo ali ustavijo njegov napredek. Načrti zdravljenja običajno vključujejo redna zdravila in vaje.

Uživanje raznolike in hranljive prehrane, uporaba vročih in hladnih oblog za lajšanje bolečin ter izogibanje kajenju lahko koristi splošnemu upravljanju AS in bi moralo biti del vseh načrtov zdravljenja.

Zdravila

Zdravniki pogosto priporočajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) za zdravljenje vnetja, povezanega z AS.

Druge možnosti drog vključujejo:

• lajšanje bolečin
• antirevmatiki, ki spreminjajo bolezen (DMARD), kot sta sulfasalazin in metotreksat
• lokalne injekcije kortikosteroidov
• zdravila proti faktorjem tumorske nekroze, kot so adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab in infliksimab
• druga biološka zdravljenja, kot je sekukuinumab

Večina ljudi ne potrebuje kirurškega posega, vendar je možnost, da je bolečina močna ali trajna ali znatno poslabša mobilnost ali kakovost življenja osebe.

Preberite več o zdravljenju z zdravili za AS tukaj.

Fizioterapija

Pri bolečinah v hrbtu, povezanih z AS, lahko fizikalna terapija, kot so vaje za raztezanje in gibljivost, pomaga zmanjšati bolečino in okorelost. Strokovnjaki priporočajo izvajanje teh vaj vsak dan.

SAA priporoča, da vadbeni programi AS vključujejo naslednje štiri elemente:

• Raztezanje: raztezanje z gibanjem izboljša prožnost in zmanjša togost mišic, otekanje in bolečino.
• Vadba srca in ožilja: Aerobne aktivnosti, kot sta plavanje in hoja, lahko pomagajo zmanjšati bolečino in utrujenost ter izboljšajo delovanje pljuč in srca.
• Močne vaje: Močne mišice, zlasti v jedru in hrbtu, lahko izboljšajo držo in zmanjšajo bolečino.
• Vadba ravnotežja: Z delom na ravnotežju lahko ljudje izboljšajo svojo stabilnost in zmanjšajo tveganje za padce.

Spoznajte posebne vaje za AS in njihove prednosti.

Outlook

Izkušnje vsake osebe z AS so edinstvene. Resnost in lokacija simptomov ter napredovanje bolezni se med posamezniki zelo razlikujejo.

AS je progresivna bolezen. Brez zdravljenja se simptomi lahko širijo in poslabšajo. Kronična bolečina in izguba fleksibilnosti sta težava mnogih ljudi z nezdravljenim AS in lahko privedeta do telesne okvare.

Dolgotrajno nezdravljeno vnetje lahko povzroči številne zaplete, vključno z večjim tveganjem za bolezni srca, črevesne motnje in skrajno utrujenost.

Nekateri imajo le blage simptome, drugi pa kronične, ki se še naprej poslabšujejo. Življenjsko nevarni zapleti so redki.

Remisija je možna, saj približno 1% ljudi doseže stopnjo nižje stopnje aktivnosti bolezni z manj vnetja in manj fizičnimi omejitvami.

Dejavniki življenjskega sloga lahko vplivajo na izid človeka. Na primer, izvajanje AS-specifičnega programa vadbe, zagotavljanje dobre prehrane in izogibanje kajenju so povezani z boljšimi rezultati.

Ljudje z AS lahko v neposrednem sodelovanju z zdravnikom ali revmatologom običajno ustvarijo načrt zdravljenja, ki pomaga ohranjati motnjo. Ko je načrt pripravljen, mu natančno sledite, da preprečite napredovanje stanja.

Povzetek

AS je vrsta artritisa, ki prizadene predvsem hrbtenico in križ. Sčasoma pa se stanje lahko razširi na druge sklepe.

Vnetje, ki ga povzroči bolezen, lahko prizadene tudi organe, vključno z očmi in črevesjem, v redkih primerih pa tudi srce in pljuča.

Osebe z AS lahko napredovanje bolezni preprečijo z jemanjem zdravil, kot je predpisano, izvajanjem številnih vaj in določenimi spremembami življenjskega sloga.