Diabetična ketoacidoza: Kaj vedeti

Diabetična ketoacidoza je življenjsko ogrožajoč zaplet diabetesa, ki se pojavi, ko telo prehitro razgradi maščobe.

Diabetična ketoacidoza (DKA) se pojavi pri ljudeh s sladkorno boleznijo, ko telo ne proizvaja ali prejema dovolj insulina.

V tem članku spoznajte vzroke in simptome DKA ter dejavnike tveganja in možnosti zdravljenja.

Kaj je diabetična ketoacidoza?

DKA se pojavi, ko človekovo telo proizvaja visoko raven ketonov.

DKA je potencialno smrtno nevaren zaplet diabetesa, ki se pojavi, ko telo začne razgrajevati maščobe za energijo namesto sladkorjev.

Pri ljudeh brez diabetesa insulin pomaga sladkorju, da vstopi v celice, ki ga porabijo za gorivo. Oseba s sladkorno boleznijo ne proizvaja dovolj insulina, da bi pravilno prenašala sladkor, kar pomeni, da ga njegovo telo ne more porabiti za energijo.

Brez dovolj sladkorja jetra nekaj maščobe v telesu spremenijo v kisline, imenovane ketoni. Ketoni se kopičijo v krvnem obtoku in prelijejo v urin. Ko ti odvečni ketoni pridejo v kri, kri postane kisla in povzroči DKA.

DKA je nujna medicinska pomoč. Kdor živi s sladkorno boleznijo, se mora naučiti znakov in simptomov DKA, da bo vedel, kdaj poiskati nujno zdravniško pomoč.

DKA pri diabetesu tipa 1 v primerjavi s tipom 2

Veliko bolj verjetno je, da se bo DKA pojavila pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1, vendar jo lahko razvije vsak, ki ima diabetes tipa 1 ali tipa 2. Tisti, ki morajo vzeti inzulin, imajo hujšo obliko diabetesa in bodo zato imeli večje tveganje za DKA.

Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2, ki so lahko nagnjeni k ketozi, vključujejo:

• starejši ljudje
• ljudje s prekomerno telesno težo
• ljudje iz belih etničnih skupin

Simptomi

Simptomi diabetične ketoacidoze se pogosto začnejo nenadoma in lahko vključujejo:

• prekomerna žeja
• slabost
• bruhanje
• pogosto uriniranje
• bolečine v trebuhu in nelagodje
• hitro dihanje
• zardeli obraz
• utrujenost
• šibkost
• zmedenost
• sadno dišeč zadah
• suha usta in koža

Ljudje s sladkorno boleznijo, ki redno spremljajo krvni sladkor, lahko tudi ugotovijo, da so odčitki krvnega sladkorja zelo visoki.

Za druge so simptomi DKA prvi znak sladkorne bolezni, kar lahko privede do diagnoze.

Vzroki

Nekatera zdravila lahko sprožijo DKA.

Zelo visoka raven sladkorja v krvi in ​​nizka raven insulina povzročata diabetično ketoacidozo.

Bodisi bolezen bodisi težava z insulinsko terapijo lahko človeka ogrozi zaradi visokega krvnega sladkorja ali nizkega insulina, tudi ob rednem zdravljenju diabetesa.

Bolezen in okužba spreminjata proizvodnjo nekaterih telesnih hormonov, kot sta kortizol in epinefrin.

Ti hormoni spremenijo delovanje insulina v telesu in lahko zmanjšajo njegovo učinkovitost, čemur bodo nekateri ljudje morda morali preprečiti z jemanjem dodatnega insulina, medtem ko se bodo slabo počutili.

Težave s predpisano terapijo z insulinom lahko povzročijo tudi DKA. Nekatere težave z insulinsko terapijo, ki lahko sprožijo DKA, vključujejo:

• manjka injekcija insulina
• zamašena insulinska črpalka
• ne uporabljate pravilnega odmerka insulina

Drugi sprožilci za DKA lahko vključujejo:

• srčni napad
• kap
• fizične travme, na primer prometna nesreča
• čustveni stres
• zloraba drog ali alkohola
• nekatera zdravila

Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 ali tisti, ki pogosto pogrešajo odmerke insulina, imajo največje tveganje za razvoj DKA. Nekatera zdravila proti diabetesu lahko povečajo tveganje za DKA, tudi če krvni sladkor ni visok.

Zdravljenje

Pri zdravljenju diabetične ketoacidoze si zdravniki prizadevajo normalizirati raven sladkorja v krvi. Predpišejo lahko naslednje načine zdravljenja:

• intravensko (IV) nadomeščanje tekočine
• IV inzulin kaplja, dokler raven sladkorja v krvi ne pade na sprejemljive meje
• IV nadomestki elektrolitov

Zdravljenje DKA lahko včasih povzroči zaplete. Možni zapleti vključujejo:

• hipoglikemija ali nizek krvni sladkor zaradi insulina, ki hitro vstopi v telo
• hipokalemija ali nizka raven kalija zaradi hitre nadomestitve tekočine
• možganski edem ali otekanje v možganih, ki je posledica prehitre spremembe ravni sladkorja v krvi

Zaradi nevarnosti teh zapletov bodo zdravniki v bolnišnici pozorno spremljali ljudi z DKA.

Preprečevanje

Redno preverjanje krvnega sladkorja lahko pomaga preprečiti DKA.

Oseba s sladkorno boleznijo lahko na veliko korakov prepreči diabetično ketoacidozo. Preprečevanje DKA je običajno osredotočeno na učenje dobrega upravljanja s sladkorno boleznijo.

Preventivni koraki vključujejo:

• redno testirajte krvni sladkor, da se prepričate, da ne narašča
• jemanje peroralnih in injiciranih zdravil proti diabetesu na recept
• povprašajte zdravnika o prilagoditvi odmerka insulina, če je potrebno, zlasti če je krvni sladkor visok
• preverjanje ravni ketona v urinu ob bolezni ali po poškodbi

Kdor sumi, da ima DKA, mora biti pripravljen hitro ukrepati in poiskati nujno medicinsko pomoč.

Outlook

Diabetična ketoacidoza je lahko smrtno zapleten diabetes. Če oseba ne poišče takojšnjega zdravljenja DKA, lahko to povzroči odpoved ledvic, srčni zastoj ali celo smrt.

Ključnega pomena je, da se ljudje s sladkorno boleznijo in tudi njihovi najbližji zavedajo opozorilnih znakov.

Hitreje, ko oseba išče zdravljenje zaradi DKA, boljše so možnosti za popolno okrevanje.