Pogosto zdravilo za zgago povezano s smrtnimi boleznimi
Nove raziskave kažejo, da zdravila, ki se pogosto uporabljajo za zgago, refluks kisline in razjede, lahko povečajo tveganje za številne usodne bolezni, vključno s srčnimi boleznimi in rakom na želodcu.
Zdravniki pogosto predpisujejo zaviralce protonske črpalke (PPI) za zdravljenje prebavil, ki vključujejo presežek proizvodnje kisline.
Nexium, Aciphex, Zegerid, Dexilant, Prevacid, Prilosec in Protonix so le nekatera imena blagovnih znamk, ki so jih PPI prevzeli v preteklih letih.
V skladu z najnovejšimi razpoložljivimi statističnimi podatki več kot 15 milijonov ljudi v ZDA jemlje IPČ na recept, še več pa jih lahko jemlje brez recepta.
Nova revija, objavljena v reviji BMJ, kaže, da lahko ta zdravila povečajo tveganje za smrt zaradi različnih kroničnih zdravstvenih stanj.
Dr. Ziyad Al-Aly, docent medicine na Medicinski fakulteti Univerze v Washingtonu v St. Louisu, MO, je višji raziskovalec študije.
PPI, povezani s 17% večjim smrtnim tveganjem
Za novo študijo so dr. Al-Aly in sodelavci preučili podatke iz zdravstvenih kartotek ameriškega ministrstva za veterane.
Raziskovalci so preučili podatke, ki so bili na voljo od sredine leta 2002 do sredine leta 2004, v obdobju, ko je 157.625 ljudi v kohorti prejemalo recepte PPI od svojih zdravnikov, 56.842 pa je dobivalo zaviralce H2, drugo vrsto zaviralca kisline.
Znanstveniki so klinično spremljali udeležence - ki so bili pretežno moški, belci in stari 65 let ali več - do desetletja.
Podatke so uporabili za izdelavo statističnega modela kliničnega preskušanja, ki bi videl udeležence, ki so bili naključno dodeljeni za jemanje zaviralcev PPI ali H2.
To jim je omogočilo, da so ocenili, da bo v obdobju nadaljnjega spremljanja na vsakih 1.000 posameznikov, ki jemljejo IPČ, umrlo 45,2 presežka.
Ugotovitve o vzrokih smrti so pokazale povezave z boleznimi srca in ožilja, rakom želodca in kronično ledvično boleznijo.
Model ocenjuje, da je stopnja smrtnosti za bolezni srca in ožilja 88,7 na 1.000 ljudi v skupini z zaviralci proteaze in 73.3 na 1.000 ljudi v skupini z zaviralci H2.
Ti znanstveniki so v skupini PPI zabeležili 4,3 smrtnih primerov na vsakih 1000 ljudi zaradi raka na želodcu, v njihovem modelu pa 4,6 smrtnih primerov zaradi bolezni v skupini z zaviralci H2. Stopnje smrtnosti zaradi kroničnih bolezni ledvic so bile 8,6 na 1.000 ljudi v skupini s PPI in 4,4 v skupini z zaviralci H2.
Tudi tveganje smrti se je s časom zdravljenja povečalo, tudi če so udeleženci študije jemali majhne odmerke zdravila.
Končno je raziskava pokazala, da več kot polovica tistih, ki jemljejo IPČ, zanje ni imela zdravstvene potrebe. "Najbolj zaskrbljujoče me je, da lahko ljudje, ki imajo IPČ, resno škodujejo, vendar jih morda ne potrebujejo," komentira dr. Al-Aly. "Prekomerna uporaba ni brez škode."
"PPI, ki se prodajajo na okencih, bi morali imeti jasnejše opozorilo o [] potencialnem tveganju za zdravje, pa tudi jasnejše opozorilo o potrebi po omejitvi dolžine uporabe, ki običajno ne sme presegati 14 dni," nadaljuje vodilni raziskovalec. "Ljudje, ki čutijo potrebo po jemanju IPČ brez recepta dlje od tega, morajo obiskati zdravnika."
"Jemanje IPČ več mesecev ali let ni varno, zdaj pa imamo jasnejšo sliko zdravstvenih razmer, povezanih z dolgotrajno uporabo IPČ," dodaja dr. Al-Aly.
»Naša študija kaže, da se je treba izogibati IPČ, kadar to ni nujno medicinsko. Za tiste, ki imajo zdravstvene potrebe, je treba uporabo IPČ omejiti na najnižji učinkovit odmerek in najkrajše možno trajanje. "
Dr. Ziyad Al-Aly
