Kako revmatoidni artritis povzroča anemijo?
Revmatoidni artritis je avtoimunsko stanje, ki povzroča vnetje v sluznici sklepov. Ljudje, ki imajo revmatoidni artritis, včasih razvijejo druge bolezni, na primer anemijo.
Anemija je stanje, ki povzroča nizko število rdečih krvnih celic in nezadostno raven hemoglobina, beljakovine, ki prenaša kisik.
Anemija lahko povzroči simptome, ki bi lahko povečali šibkost in utrujenost, ki jo imajo včasih ljudje z revmatoidnim artritisom. Na voljo pa so zdravljenja, ki pomagajo zmanjšati simptome anemije.
V tem članku preučujemo, kako sta lahko povezana revmatoidni artritis in anemija. Pokrivamo tudi, kako zdravniki diagnosticirajo in zdravijo anemijo, kadar je povezana z revmatoidnim artritisom.
Kako sta povezana revmatoidni artritis in anemija?
Hladne roke so lahko simptom anemije.
Po nekaterih ocenah 30–70 odstotkov ljudi z revmatoidnim artritisom razvije anemijo.
Različne vrste anemije lahko prizadenejo ljudi z revmatoidnim artritisom.
Te vrste vključujejo:
- Anemija kronične bolezni. To stanje se pojavi pri ljudeh z vnetno motnjo. Telo morda ne bo ustvarilo dovolj rdečih krvnih celic ali pa rdeče krvne celice morda ne bodo živele tako dolgo, kot bi morale.
- Hemolitična anemija. Do tega stanja pride, ko telo uniči zdrave rdeče krvne celice. To uničenje se lahko pojavi pri imunskih motnjah in okužbah ali kot reakcija na nekatera zdravila.
- Anemija zaradi pomanjkanja železa. Ta vrsta anemije se razvije, ko telo nima dovolj železa za proizvodnjo rdečih krvnih celic. Včasih je to posledica pomanjkanja železa v prehrani, čeprav se lahko razvije tudi zato, ker telo ne more učinkovito absorbirati železa.
- Megaloblastna anemija. Ta anemija povzroči, da rdeče krvne celice postanejo prevelike. Te prevelike rdeče krvne celice morda ne bodo mogle dostaviti kisika tako učinkovito kot zdrave rdeče krvne celice.
Možno je, da ima nekdo kombinacijo anemije kronične bolezni in anemije s pomanjkanjem železa.
Obstaja več različnih načinov, kako lahko revmatoidni artritis povzroči anemijo.
Eden od možnih vzrokov so zdravila, ki jih ljudje uporabljajo za zdravljenje revmatoidnega artritisa, ki lahko vključujejo steroide ali metotreksat. Ta zdravila lahko povzročijo lezije v črevesnih membranah. Zaradi te škode lahko telo manj prebavi železo, kar lahko privede do anemije.
Nekateri ljudje z revmatoidnim artritisom lahko jemljejo zdravila za zatiranje imunskega sistema, na primer azatioprin ali ciklofosfamid. Neželeni učinek te vrste zdravil je zmanjšana tvorba kostnega mozga in kostni mozeg proizvaja rdeče krvne celice.
Revmatoidni artritis lahko zmanjša življenjsko dobo rdečih krvnih celic. To lahko privede do anemije, če telo ne more dovolj hitro ustvariti novih rdečih krvnih celic.
Razumevanje teh povezav med revmatoidnim artritisom in anemijo je ključnega pomena. Zdravniki morajo poznati osnovni vzrok anemije, da priporočijo primerno zdravljenje.
Simptomi anemije
Kadar ima oseba blago anemijo, se lahko počuti normalno. Če pa se njihova krvna slika začne prenizko in povzroči zmanjšano sposobnost prenosa kisika skozi telo, bodo verjetno imeli simptome.
Primeri simptomov anemije vključujejo:
- spremembe v srčnem ritmu, na primer utripanje prepočasi ali hitro
- hladne roke in noge
- omotica
- utrujenost
- izguba las
- glavoboli
- težko dihanje
- šibkost
Oseba z revmatoidnim artritisom morda misli, da so simptomi anemije posledica artritisa. To še posebej velja za šibkost in utrujenost, ki jo lahko povzročita oba stanja.
Diagnosticiranje anemije, povezane z revmatoidnim artritisom?
Za začetek diagnoze bo zdravnik vzel anamnezo osebe in jo vprašal o njihovih simptomih. Če zdravnik sumi na anemijo, bo verjetno priporočil krvne preiskave.
Poleg merjenja ravni hemoglobina in rdečih krvnih celic bo zdravnik naročil tudi teste za merjenje ravni nekaterih kemikalij v krvi. Tej vključujejo:
- serumsko železo
- feritin
- folna kislina
- vitamin B-12
Te informacije lahko zdravniku pomagajo razumeti, zakaj ima oseba anemijo, pa tudi kakšno vrsto anemije.
Zdravljenje anemije, povezane z revmatoidnim artritisom
Zdravljenje anemije, povezane z revmatoidnim artritisom, je odvisno od njenega vzroka.
Uporaba zdravil za obvladovanje simptomov revmatoidnega artritisa lahko pogosto pomaga pri anemiji. Primeri teh zdravil vključujejo antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD), ali steroide, kot je prednizon.
Zdravniki bodo DMARD razvrstili med tradicionalne ali biološke. Ta zdravila so zelo specifična in so namenjena vplivanju na delovanje imunskega sistema.
DMARD lahko zmanjšajo vnetje pri ljudeh z revmatoidnim artritisom. Zmanjšanje vnetnega odziva lahko izboljša simptome pri ljudeh z anemijo kronične bolezni.
Če ima oseba slabokrvnost zaradi pomanjkanja železa, lahko zdravnik priporoči dodatke železa ali infuzije železa. Pri megaloblastični anemiji sta možna zdravljenja s folno kislino in vitaminom B-12.
Za nekatere ljudi z revmatoidnim artritisom bi lahko zdravniki za zdravljenje anemije priporočili zdravilo, imenovano človeški rekombinantni eritropoetin (EPO). EPO je podoben naravnemu hormonu eritropoetinu, ki spodbuja proizvodnjo rdečih krvnih celic.
Leta 2013 so raziskovalci pregledali tri klinična preskušanja, ki so EPO dajala ljudem z revmatoidnim artritisom in anemijo. Raziskovalci so ugotovili, da je injiciranje EPO v dveh študijah pomagalo povečati raven hemoglobina.
Študije, ki jih je vključeval pregled, pa so bile zelo majhne in niso dale veliko informacij o varnosti. Kot rezultat, raziskovalci niso mogli potrditi, da je EPO dobro zdravljenje anemije, povezane z revmatoidnim artritisom.
V nekaterih primerih bo morda potrebna zamenjava zdravil za revmatoidni artritis. Ljudje naj nikoli ne prenehajo jemati zdravil sami, vendar lahko zdravnik priporoči prehod na zdravilo, za katero je manj verjetno, da bo povzročilo anemijo.
Outlook
Medtem ko se ob revmatoidnem artritisu pogosto lahko pojavi anemija, lahko zdravniki predpišejo številne tretmaje za izboljšanje števila rdečih krvnih celic.
Zdravljenje zmerne do hude anemije lahko pomaga osebi z revmatoidnim artritisom, da se počuti bolj energično in se izogne drugim simptomom anemije.
Kdor ima revmatoidni artritis in ga skrbi, da ima lahko tudi anemijo, naj se pogovori s svojim zdravnikom.
