Casodex (bikalutamid)

Kaj je zdravilo Casodex?

Casodex je zdravilo na recept z blagovno znamko, ki se uporablja za zdravljenje metastatskega raka prostate v stadiju D2. To je oblika napredovalega raka prostate (znan tudi kot rak IV. Stopnje). "Metastatski" pomeni, da se je rak razširil na druge dele telesa, kot so medenica, hrbtenica, rebra ali druge kosti.

Casodex je hormonska terapija (zdravljenje, ki vpliva na hormone v telesu). Testosteron, moški spolni hormon (imenovan tudi androgen), ustavi spodbujanje rasti in razmnoževanja celic raka prostate. Casodex je vrsta zdravila, ki se imenuje zaviralec androgenih receptorjev ali anti-androgen. Blokira delovanje testosterona na rakave celice.

Casodex se uporablja z drugo vrsto hormonske terapije, imenovano analog luteinizirajočega hormona, ki sprošča hormon (LHRH). Ta zdravila znižujejo količino testosterona v telesu. Uporaba Casodexa z analogom LHRH lahko upočasni ali ustavi rast raka prostate.

Zdravilo Casodex je na voljo v obliki tablet, ki jih zaužijete enkrat na dan. Na voljo so samo v eni jakosti: 50 mg.

Učinkovitost

Klinična študija je pokazala, da je zdravilo Casodex enako učinkovito kot zdravilo, imenovano flutamid, za zdravljenje metastatskega raka prostate. Flutamid je antiandrogena učinkovina, ki deluje enako kot Casodex. To je standardna možnost zdravljenja metastatskega raka prostate, priporočena v smernicah Nacionalne celovite mreže za boj proti raku.

Raziskovalci so preučevali eno skupino moških, ki so jemali Casodex, in eno moških, ki so jemali flutamid. Moški v obeh skupinah so kot injekcijo ali vsadek vzeli tudi analog LHRH, bodisi goserelin acetat (Zoladex) bodisi levprolid acetat (Lupron, Eligard).

Po 160 tednih je bilo 47,3% moških, ki so jemali Casodex, še živih, v primerjavi z 42,5% moških, ki so jemali flutamid.

Raziskovalci so ugotovili, da razlika v stopnjah preživetja med obema skupinama ni bila pomembna. (To pomeni, da je bila razlika verjetno posledica naključja.) Raziskovalci so preučili tudi, kako dolgo je trajalo, da so se raki poslabšali ali še razširili v vsaki skupini. Ugotovili niso bistvene razlike med obema skupinama.

Casodex generično

Casodex vsebuje aktivno zdravilo bikalutamid. To zdravilo je na voljo tudi v generični obliki. Generične tablete so enake jakosti kot Casodex (50 mg).

Generično zdravilo je natančna kopija zdravila z blagovno znamko. Generiki običajno stanejo manj kot zdravila z blagovno znamko.

Casodex neželeni učinki

Casodex lahko povzroči blage ali resne neželene učinke. Naslednji seznami vsebujejo nekatere ključne neželene učinke, ki se lahko pojavijo med jemanjem zdravila Casodex. Ti seznami ne vključujejo vseh možnih neželenih učinkov.

Za več informacij o možnih neželenih učinkih zdravila Casodex se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Lahko vam dajo nasvete, kako ravnati s kakršnimi koli neželenimi učinki, ki bi lahko bili moteči.

Opomba: Uprava za prehrano in zdravila (FDA) spremlja neželene učinke zdravil, ki so jih odobrili. Če želite FDA prijaviti neželeni učinek, ki ste ga imeli pri Casodexu, lahko to storite prek MedWatch.

Pogostejši neželeni učinki

Pogostejši neželeni učinki zdravila Casodex (če jih jemljemo z vrsto zdravila, imenovano analog LHRH, kot so Eligard, Lupron ali Zoladex), lahko vključujejo:

• vročinski utripi (nenadoma občutek toplote in zardevanja)
• občutek šibkosti
• zaprtje
• driska
• okužba
• slabost
• periferni edem (zastajanje tekočine, ki povzroča otekanje gležnjev, stopal, nog ali rok)
• občutek zadihanosti
• kri v urinu
• pogosto je treba urinirati ponoči
• anemija (nizko število rdečih krvnih celic)
• bolečina (hrbet, medenica, trebuh ali splošna bolezen) - glejte »Podrobnosti o neželenih učinkih« spodaj

Večina teh neželenih učinkov lahko izzveni v nekaj dneh ali nekaj tednih. Če so hujše ali ne izginejo, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Resni neželeni učinki

Resni neželeni učinki zdravila Casodex niso pogosti, vendar se lahko pojavijo. Če imate resne neželene učinke, takoj pokličite svojega zdravnika. Pokličite 911, če so vaši simptomi življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč.

Resni neželeni učinki, ki so podrobneje razloženi spodaj v poglavju »Podrobnosti o neželenih učinkih«, vključujejo:

• težave z jetri, kot so vnetje jeter (otekanje) ali odpoved jeter
• resne alergijske reakcije
• povečanje dojk ali bolečina
• zvišala raven sladkorja v krvi

Podrobnosti o stranskih učinkih

Morda se sprašujete, kako pogosto se pri tem zdravilu pojavijo določeni neželeni učinki.Tukaj je nekaj podrobnosti o več neželenih učinkih, ki jih lahko povzroči to zdravilo.

Alergijske reakcije

Kot pri večini zdravil lahko tudi pri nekaterih ljudeh po zaužitju Casodexa pride do alergijske reakcije. Ni znano, kako pogosto se to zgodi. V kliničnih študijah zdravila Casodex niso poročali o alergijskih reakcijah, o njih pa poročajo, odkar je zdravilo na trgu.

Simptomi blage alergijske reakcije lahko vključujejo:

• kožni izpuščaj
• srbenje
• zardevanje (toplota in pordelost kože)

Hujša alergijska reakcija je redka, a možna. Simptomi hude alergijske reakcije lahko vključujejo:

• otekanje pod kožo, običajno na vekah, ustnicah, rokah ali nogah
• otekanje jezika, ust ali grla
• težave z dihanjem

Takoj pokličite svojega zdravnika, če imate hudo alergijsko reakcijo na zdravilo Casodex. Pokličite 911, če so vaši simptomi življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč.

Težave z jetri

Pri ljudeh, ki jemljejo Casodex, se včasih lahko pojavijo hude težave z jetri. Sem spadajo hepatitis (vnetje jeter) in odpoved jeter, ki bo morda potrebovala bolnišnično zdravljenje ali ki bo vodila do smrti. V kliničnih študijah je manj kot 1% ljudi, ki so jemali zdravilo Casodex, moralo prenehati jemati zdravilo zaradi težav z jetri.

Preden začnete jemati zdravilo Casodex, bo zdravnik opravil krvne preiskave, da preveri, kako dobro delujejo jetra. Ti testi se bodo med zdravljenjem redno ponavljali. Takoj obvestite svojega zdravnika, če opazite kakršne koli simptome težave z jetri, na primer tiste spodaj. Če imate težave z jetri, boste morda morali prenehati jemati zdravilo Casodex.

Simptomi težav z jetri lahko vključujejo:

• slabost
• bruhanje
• bolečine v trebuhu (trebuhu)
• utrujenost (pomanjkanje energije)
• izguba apetita
• gripi podobni simptomi
• temen urin
• zlatenica (porumenelost kože in beločnic)

Zvišana raven sladkorja v krvi

Zdravilo Casodex je treba jemati z vrsto zdravila, imenovano analog LHRH. Vendar pa lahko ta zdravila povečajo raven sladkorja v krvi, kar lahko pri nekaterih moških povzroči diabetes tipa 2. Če že imate sladkorno bolezen, boste morda težje obvladovali sladkor v krvi.

Povejte svojemu zdravniku, če imate simptome visoke ravni sladkorja v krvi, ki lahko vključujejo:

• občutek nenavadne žeje
• potreba po uriniranju pogosteje kot običajno
• glavoboli
• utrujenost
• zamegljen vid

Med jemanjem zdravila Casodex z analogom LHRH vam bo zdravnik morda želel občasno preveriti raven sladkorja v krvi.

Če imate sladkorno bolezen ali prediabetes, bo zdravnik pogosteje kot običajno spremljal raven sladkorja v krvi. Po potrebi vam bodo priporočili novo ali drugačno zdravljenje za nadzor ravni sladkorja v krvi.

Povečanje dojk ali bolečina

Casodex lahko povzroči, da tkivo dojke nabrekne, raste ali postane občutljivo ali boleče. To se imenuje ginekomastija. To se zgodi, ker se z zdravljenjem zniža raven testosterona, kar lahko hormonu estrogenu omogoči večji učinek na tkivo dojk.

V kliničnih študijah so o ginekomastiji poročali pri 9% moških, ki so jemali Casodex z analogom LHRH. Za primerjavo se je to zgodilo pri 7% moških, ki so jemali flutamid (drugo zdravilo proti androgenu) z analogom LHRH.

Če ste zaskrbljeni zaradi tega neželenega učinka, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Utrujenost

Rak in njegovo zdravljenje lahko pogosto povzročata utrujenost. Med jemanjem zdravila Casodex se lahko počutite utrujeni, šibki ali pa vam primanjkuje energije.

V kliničnih študijah je 22% ljudi, ki so jemali Casodex z analogom LHRH, poročalo, da se počutijo šibke ali nizkoenergijske. Za primerjavo, 21% ljudi, ki so jemali flutamid z analogom LHRH, se je počutilo šibko ali malo energije. V skupini, ki je jemala zdravilo Casodex, je približno 2% do 5% ljudi poročalo o zaspanosti. (Ni znano, koliko ljudi, ki so jemali flutamid, je bilo zaspanih.)

Dokler ne boste vedeli, kako Casodex vpliva na vas, ne vozite in ne opravljajte drugih potencialno nevarnih dejavnosti, kot je uporaba strojev, vožnja s kolesom ali plezanje po lestvi.

Če se med jemanjem zdravila Casodex počutite utrujeni, se pogovorite s svojim zdravnikom. Morda bodo lahko predlagali načine za izboljšanje ravni energije. Morda bodo želeli opraviti tudi krvne preiskave za preverjanje drugih vzrokov za utrujenost, kot so težave z jetri ali anemija.

Bolečina

Jemanje zdravila Casodex lahko povzroči bolečino. V kliničnih študijah so nekateri ljudje imeli bolečino med jemanjem zdravila Casodex z analogom LHRH. Vrste bolečine so vključevale:

• splošna bolečina (35% ljudi)
• bolečine v hrbtu (25% ljudi)
• bolečine v medenici (21% ljudi)
• bolečine v trebuhu (11% ljudi)
• bolečine v prsih (8% ljudi)
• bolečine v kosteh (9% ljudi)
• bolečine v dojkah (6% ljudi)
• glavobol (7% ljudi)

V študijah je podoben odstotek ljudi doživljal tovrstne bolečine v skupini, ki je jemala flutamid z analogom LHRH.

Pogovorite se s svojim zdravnikom o najboljšem načinu obvladovanja bolečin med zdravljenjem raka.

Fotoobčutljivost

Čeprav v kliničnih študijah zdravila Casodex niso poročali, nekateri ljudje med jemanjem tega zdravila postanejo bolj občutljivi na sončno svetlobo. Ni znano, kako pogosto se to zgodi. Med jemanjem zdravila Casodex se je dobro izogibati solarijem, sončnim žarnicam in prekomerni sončni svetlobi.

Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kako najbolje zaščititi kožo med jemanjem zdravila Casodex.

Casodex uporablja

Uprava za prehrano in zdravila (FDA) odobri zdravila na recept, kot je Casodex, za zdravljenje določenih stanj.

Casodex za metastatski rak prostate

Zdravilo Casodex je odobreno za zdravljenje metastatskega raka prostate v stadiju D2. To je oblika napredovalega raka prostate (znan tudi kot rak IV. Stopnje). "Metastatski" pomeni, da se je rak razširil na druge dele telesa, kot so medenica, hrbtenica, rebra ali druge kosti.

Casodex je odobren za uporabo z vrsto zdravila, imenovano analog luteinizirajočega hormona, ki sprošča hormon (LHRH). Analoga Casodex in LHRH sta hormonski terapiji za rak prostate. Zmanjšujejo učinek moškega hormona testosterona (imenovanega tudi androgen) na rakave celice. Testosteron spodbuja rast in razmnoževanje celic raka prostate.

Casodex je vrsta zdravila, imenovano anti-androgen. Testosteronu preprečuje pritrditev na celice raka prostate. Analogi LHRH vključujejo zdravila, kot sta levprolid acetat (Lupron, Eligard) in goserelin acetat (Zoladex).

Ti znižujejo količino testosterona, ki ga tvori vaše telo.

Jemanje Casodexa z analogom LHRH pomaga upočasniti ali ustaviti rast celic raka prostate.

Učinkovitost

Učinkovitost zdravila Casodex za zdravljenje metastatskega raka prostate je bila primerjana z zdravilom, imenovanim flutamid. Flutamid je antiandrogena učinkovina, ki deluje enako kot Casodex. To je standardna možnost zdravljenja metastatskega raka prostate, priporočena v smernicah Nacionalne celovite mreže za boj proti raku.

V klinični študiji so raziskovalci primerjali rezultate med skupino moških, ki so jemali Casodex, in skupino moških, ki so jemali flutamid. Moški v obeh skupinah so kot injekcijo ali vsadek vzeli tudi analog LHRH, bodisi goserelin acetat (Zoladex) bodisi levprolid acetat (Lupron, Eligard).

Po 160 tednih je bilo 47,3% moških, ki so jemali Casodex, še živih, v primerjavi z 42,5% moških, ki so jemali flutamid.

Raziskovalci so ugotovili, da razlika v stopnjah preživetja med obema skupinama ni bila pomembna. (To pomeni, da je bila razlika verjetno posledica naključja.) Raziskovalci so preučili tudi, kako dolgo je trajalo, da so se raki poslabšali ali še razširili v vsaki skupini. Ugotovili niso bistvene razlike med obema skupinama.

Ti rezultati kažejo, da je zdravilo Casodex enako učinkovito kot flutamid za zdravljenje metastatskega raka prostate.

Uporaba zdravila Casodex z drugimi zdravili

Zdravilo Casodex je treba uporabljati v kombinaciji z vrsto zdravila, imenovano analog luteinizirajočega hormona, ki sprošča hormon (LHRH). (Analoge LHRH včasih imenujejo tudi agonisti LHRH.) Dajejo se kot dolgo delujoča injekcija ali kot vsadek pod kožo. Oba delujeta nekaj mesecev.

Primeri analogov LHRH vključujejo:

• goserelin acetat (Zoladex)
• histrelin acetat (Vantas)
• levprolid acetat (Lupron, Eligard)
• triptorelin pamoat (Trelstar)

Analoga Casodex in LHRH sta hormonski terapiji. Delujejo na nekoliko različne načine, da zmanjšajo delovanje testosterona na celice raka prostate.

Testosteron spodbuja rast in razmnoževanje celic raka prostate. Analogi LHRH zmanjšajo proizvodnjo testosterona v modih in znižajo raven testosterona v telesu. Casodex pa preprečuje pritrditev testosterona na celice raka prostate.

Zdravljenje z zdravilom Casodex in analogom LHRH je treba začeti hkrati.

Casodex in Lupron

Casodex se pogosto uporablja v kombinaciji z analogom LHRH, imenovanim Lupron Depot (levprolid acetat).

Lupron Depot je injekcija, ki se daje v mišico (intramuskularno), običajno v zadnjico, stegno ali nadlaket. Injekcija tvori rezervo zdravila v mišicah. Ta se v določenem obdobju počasi sprošča v kri, odvisno od danega odmerka. Morda boste dobili injekcijo Lupron Depot enkrat na mesec ali enkrat na 3, 4 ali 6 mesecev.

Zdravilo Casodex boste začeli jemati tisti dan, ko boste prvič vbrizgali Lupron Depot.

Odmerjanje zdravila Casodex

Naslednje informacije opisujejo pogosto uporabljene ali priporočene odmerke. Vsekakor pa vzemite odmerek, ki vam ga je predpisal zdravnik. Zdravnik bo določil najboljši odmerek, ki ustreza vašim potrebam.

Oblike in jakosti zdravil

Zdravilo Casodex je na voljo v obliki tablet, ki jih jemljete peroralno. Na voljo so samo v eni jakosti: 50 mg.

Odmerjanje za metastatski rak prostate

Priporočeni odmerek za metastatski rak prostate je ena tableta enkrat na dan. Nadaljujte z jemanjem zdravila Casodex vsak dan, dokler vam priporoča zdravnik.

Kaj če zamudim odmerek?

Če ste pozabili vzeti odmerek, preprosto izpustite izpuščeni odmerek in vzemite naslednji odmerek ob običajnem času. Nikoli ne vzemite dvojnega odmerka, če ste pozabili vzeti prejšnji odmerek.

Da ne boste pozabili vzeti odmerka, poskusite v telefonu nastaviti opomnik. Morda bo koristen tudi časovnik za zdravila.

Ali bom to zdravilo moral uporabljati dolgoročno?

Zdravilo Casodex naj bi se uporabljalo kot dolgotrajno zdravljenje. Če vi in ​​vaš zdravnik ugotovite, da je zdravilo Casodex za vas varno in učinkovito, ga boste verjetno vzeli dolgoročno. Ne prenehajte jemati, ne da bi se prej pogovorili s svojim zdravnikom.

Alternative Casodexu

Na voljo so tudi druga zdravila za zdravljenje metastatskega raka prostate. Nekateri so morda bolj primerni za vas kot drugi. Če vas zanima alternativa Casodexu, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vam povedo o drugih zdravilih, ki vam lahko dobro ustrezajo.

Primeri drugih zdravil, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje metastatskega raka prostate, so:

• druge hormonske terapije, kot so:
  • abirateron (Zytiga, Yonsa)
  • apalutamid (Erleada)
  • degarelix (Firmagon)
  • enzalutamid (Xtandi)
  • flutamid
  • nilutamid (Nilandron)
• kemoterapija, kot so:
  • kabazitaksel (Jevtana)
  • docetaksel (Taxotere)
• imunoterapija, kot so:
  • sipuleucel-T (Provenge)
  • pembrolizumab (Keytruda)

Casodex proti Xtandiju

Morda se sprašujete, kako se zdravilo Casodex primerja z drugimi zdravili, ki so predpisana za podobno uporabo. Tukaj pogledamo, kako sta si Casodex in Xtandi podobna in različna.

Sestavine

Casodex vsebuje aktivno zdravilo bikalutamid. Zdravilo Xtandi vsebuje aktivno zdravilo enzalutamid. Obe zdravili sta hormonski terapiji. Delujejo na enak način, da blokirajo delovanje testosterona v telesu.

Uporabe

Zdravilo Casodex je odobreno za zdravljenje metastatskega raka prostate v stadiju D2. To je oblika napredovalega raka prostate, ki se je razširil na druge dele telesa, kot so medenica, hrbtenica, rebra ali druge kosti. Casodex se uporablja z drugo vrsto hormonske terapije, imenovano LHRH analog.

Zdravilo Xtandi je odobreno za zdravljenje kastracijsko odpornega raka prostate.To je rak prostate, pri katerem druga zdravila ali kirurško zdravljenje, ki znižujejo raven testosterona, ne delujejo več. Zdravilo Xtandi se lahko uporablja za zdravljenje raka, ki se širi na druge dele telesa, pa tudi raka, ki se ni razširil.

Zdravilo Xtandi je odobreno samo za moške, ki so imeli dvostransko orhiektomijo (operacijo odstranjevanja obeh mod) ali ki jemljejo drugo vrsto hormonske terapije, imenovano LHRH analog.

Oblike in uporaba zdravil

Zdravilo Casodex je na voljo v obliki tablet, ki jih jemljejo peroralno enkrat na dan. Zdravilo Xtandi je v obliki kapsul, ki jih jemljejo peroralno enkrat na dan.

Neželeni učinki in tveganja

Casodex in Xtandi lahko povzročita nekatere podobne neželene učinke in druge, ki se razlikujejo. Spodaj so primeri teh neželenih učinkov.

Pogostejši neželeni učinki

Ti seznami vsebujejo primere pogostejših neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri zdravilu Casodex, zdravilu Xtandi ali pri obeh zdravilih (če jih jemljete posamezno).

• Lahko se pojavi pri Casodexu:
  • bolečina (hrbet, medenica, trebuh ali splošna)
  • zaprtje
  • driska
  • okužba
  • slabost
  • periferni edem (zastajanje tekočine, ki povzroča otekanje gležnjev, stopal, nog ali rok)
  • občutek zadihanosti
  • kri v urinu
  • pogosto je treba urinirati ponoči
  • anemija (nizko število rdečih krvnih celic)
• Lahko se pojavi pri zdravilu Xtandi:
  • utrujenost (pomanjkanje energije)
  • zmanjšan apetit
  • izguba teže
  • bolečine v sklepih
  • omotica
  • visok krvni pritisk
  • glavoboli
• Lahko se pojavijo tako pri Casodexu kot pri Xtandiju:
  • vročinski utripi (nenadoma občutek toplote in zardevanja)
  • občutek šibkosti

Resni neželeni učinki

Ti seznami vsebujejo primere resnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri zdravilu Casodex, zdravilu Xtandi ali obeh zdravilih (če jih jemljete posamezno).

• Lahko se pojavi pri Casodexu:
  • težave z jetri, kot so vnetje jeter (otekanje) ali odpoved jeter
  • povečanje dojk ali bolečina
  • zvišala raven sladkorja v krvi
• Lahko se pojavi pri zdravilu Xtandi:
  • težave z uriniranjem
  • sindrom zadnje reverzibilne encefalopatije (PRES), ki povzroča otekanje možganov
  • napadi
  • ishemična bolezen srca (bolezen srca, ki jo povzroča pomanjkanje pretoka krvi v srčno mišico)
  • padci, ki lahko vodijo do zlomov kosti
• Lahko se pojavijo tako pri Casodexu kot pri Xtandiju:
  • resne alergijske reakcije

Učinkovitost

Casodex in Xtandi imata nekoliko drugačno uporabo, ki jo je odobrila FDA, vendar se oba uporabljata za zdravljenje metastatskega raka prostate.

Uporaba Casodexa in Xtandia pri zdravljenju metastatskega raka prostate je bila neposredno primerjana v klinični študiji.

Raziskovalci so preučevali moške, ki so imeli odporni na kastracijo metastatski rak prostate. V tej študiji je bilo ugotovljeno, da je bil Xtandi učinkovitejši od zdravila Casodex za izboljšanje preživetja brez napredovanja bolezni (PFS). PFS je čas, v katerem oseba živi, ​​ne da bi se rak poslabšal. Povprečna PFS pri moških, ki so jemali zdravilo Xtandi, je bila za 9,9 meseca daljša kot pri moških, ki so jemali Casodex.

Stroški

Casodex in Xtandi sta zdravili z blagovno znamko. Trenutno ne obstaja generična oblika zdravila Xtandi, obstaja pa generična oblika zdravila Casodex, imenovana bikalutamid. Zdravila z blagovno znamko običajno stanejo več kot generična zdravila.

Po ocenah na WellRx.com Casodex na splošno stane približno enako kot Xtandi. Bikalutamid je bistveno cenejši od zdravila Casodex ali Xtandi. Dejanska cena, ki jo boste plačali za katero koli zdravilo, je odvisna od vašega zavarovalnega načrta, vaše lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.

Casodex proti Zytigi

Casodex in Zytiga sta predpisana za podobno uporabo. Spodaj so podrobnosti o tem, kako so si ta zdravila podobna in drugačna.

Sestavine

Casodex vsebuje aktivno zdravilo bikalutamid. Zdravilo Zytiga vsebuje aktivno zdravilo abirateron acetat. To sta hormonski terapiji, ki zmanjšujeta delovanje testosterona v telesu. Delujejo pa na različne načine. Casodex blokira delovanje testosterona v telesu, medtem ko zdravilo Zytiga zmanjša količino testosterona, ki ga tvori vaše telo.

Uporabe

Zdravilo Casodex je odobreno za zdravljenje metastatskega raka prostate v stadiju D2. To je oblika napredovalega raka prostate, ki se razširi na druge dele telesa, kot so medenica, hrbtenica, rebra ali druge kosti. Casodex se uporablja z drugo vrsto hormonske terapije, imenovano LHRH analog.

Zdravilo Zytiga je odobreno za zdravljenje metastatskega raka prostate, ki je:

• odporen proti kastraciji (druga zdravila ali kirurški posegi, ki znižujejo raven testosterona, ne delujejo več)
• visoko tvegana na kastracijo (rak se še vedno odziva na znižano raven testosterona, vendar zahteva bolj agresivno zdravljenje)

Zdravilo Zytiga je odobreno samo za moške, ki so imeli dvostransko orhiektomijo (operacijo odstranjevanja obeh mod) ali jemljejo drugo vrsto hormonske terapije, imenovano LHRH analog. Zdravilo Zytiga se uporablja skupaj s kortikosteroidnim zdravilom, imenovanim prednizon, za zmanjšanje tveganja nekaterih neželenih učinkov.

Oblike in uporaba zdravil

Casodex in Zytiga sta v obliki tablet, ki jih jemljejo peroralno enkrat na dan.

Neželeni učinki in tveganja

Casodex in Zytiga zmanjšata delovanje testosterona v telesu, vendar delujeta na različne načine. Zato lahko ta zdravila povzročijo nekatere podobne neželene učinke in druge, ki se razlikujejo. Spodaj so primeri teh neželenih učinkov.

Pogostejši neželeni učinki

Ti seznami vsebujejo primere pogostejših neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri zdravilu Casodex, zdravilu Zytiga ali pri obeh zdravilih (če jih jemljete posamezno).

• Lahko se pojavi pri Casodexu:
  • bolečina (hrbet, medenica, trebuh ali splošna)
  • občutek šibkosti
  • zaprtje
  • okužba
  • občutek zadihanosti
  • kri v urinu
  • pogosto je treba urinirati ponoči
• Lahko se pojavi pri zdravilu Zytiga:
  • bolečine v sklepih, otekanje ali togost
  • kašelj
  • glavobol
  • utrujenost (pomanjkanje energije)
  • bruhanje
  • okužba zgornjih dihal, kot je okužba sinusov ali prehlad
• Lahko se pojavi tako pri Casodexu kot pri zdravilu Zytiga:
  • vročinski utripi (nenadoma občutek toplote in zardevanja)
  • driska
  • slabost
  • periferni edem (zastajanje tekočine, ki povzroča otekanje gležnjev, stopal, nog ali rok)
  • anemija (nizko število rdečih krvnih celic)

Resni neželeni učinki

Ti seznami vsebujejo primere resnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri zdravilu Casodex, zdravilu Zytiga ali pri obeh zdravilih (če jih jemljete posamezno).

• Lahko se pojavi pri Casodexu:
  • povečanje dojk ali bolečina
• Lahko se pojavi pri zdravilu Zytiga:
  • visok krvni pritisk
  • nizka raven kalija v krvi
  • visoka raven holesterola
  • visoke ravni trigliceridov
  • težave s srcem, kot so nenormalni srčni ritem in srčni zastoj (ko srce preneha utripati)
  • težave z nadledvično žlezo (če prenehate jemati prednizon, se okužite ali ste pod stresom)
• Lahko se pojavi tako pri Casodexu kot pri zdravilu Zytiga:
  • zvišala raven sladkorja v krvi
  • težave z jetri, kot so vnetje jeter (otekanje) ali odpoved jeter
  • resne alergijske reakcije

Učinkovitost

Casodex in Zytiga imata nekoliko drugačno uporabo, ki jo je odobrila FDA, vendar se oba uporabljata za zdravljenje metastatskega raka prostate.

V kliničnih študijah teh zdravil niso neposredno primerjali, vendar so študije pokazale, da sta Casodex in Zytiga učinkovita za zdravljenje metastatskega raka prostate.

Stroški

Casodex in Zytiga sta zdravili z blagovno znamko. Obstajata generična oblika Casodex (bikalutamid) in generična oblika Zytiga (abirateron acetat). Zdravila z blagovno znamko običajno stanejo več kot generična zdravila.

Po ocenah na WellRx.com je Casodex bistveno cenejši od Zytige. Bikalutamid in abirateron acetat sta bistveno cenejša od svojih blagovnih znamk. Dejanska cena, ki jo boste plačali za katero koli zdravilo, je odvisna od vašega zavarovalnega načrta, vaše lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.

Casodex in alkohol

Med Casodexom in alkoholom ni znanih interakcij. Če pa med jemanjem zdravila Casodex opazite neželene učinke, kot sta slabost ali driska, jih lahko uživanje alkohola poslabša.

Pitje velikih količin alkohola lahko poškoduje jetra. Casodex lahko povzroči tudi težave z jetri. Možno je, da prekomerno pitje med jemanjem zdravila Casodex poveča tveganje za težave z jetri.

Alkohol in Casodex razgradijo tudi vaša jetra. Če jetra ne delujejo pravilno, se zdravilo Casodex lahko kopiči v telesu, kar lahko poveča tveganje za neželene učinke.

Če pijete alkohol, se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, koliko varno pijete med jemanjem zdravila Casodex.

Casodexove interakcije

Casodex lahko sodeluje z nekaterimi drugimi zdravili. Različne interakcije lahko povzročijo različne učinke. Na primer, nekatere interakcije lahko vplivajo na to, kako dobro zdravilo deluje. Druge interakcije lahko povečajo neželene učinke ali jih poslabšajo.

Casodex in druga zdravila

Spodaj je seznam zdravil, ki lahko vplivajo na zdravilo Casodex. Ta seznam ne vsebuje vseh zdravil, ki lahko vplivajo na zdravilo Casodex.

Preden začnete jemati zdravilo Casodex, se posvetujte s svojim zdravnikom in farmacevtom. Povejte jim o vseh zdravilih, ki jih jemljete na recept, brez recepta in drugih zdravilih. Povejte jim tudi o vseh vitaminih, zeliščih in dodatkih, ki jih uporabljate. Z izmenjavo teh informacij se lahko izognete morebitnim interakcijam.

Če imate vprašanja o medsebojnem delovanju zdravil, ki lahko vplivajo na vas, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Casodex in varfarin

Varfarin (Coumadin, Jantoven) je antikoagulantno zdravilo (sredstvo za redčenje krvi), ki se uporablja za zdravljenje ali preprečevanje krvnih strdkov. Casodex lahko poveča učinek varfarina v telesu. To lahko poveča tveganje za krvavitev.

Če jemljete varfarin, boste morali opraviti dodatne preiskave krvi, da preverite, kako dolgo se vaša kri strdi. Ta test se imenuje mednarodno normalizirano razmerje (INR). Vaš INR bo preverjen, ko začnete jemati zdravilo Casodex in redno med zdravljenjem. Glede na vaše rezultate bo zdravnik morda moral znižati odmerek varfarina.

Casodex in nekatera zdravila, ki se razgradijo v jetrih

Nekatera zdravila v telesu razgrajujejo encimi v jetrih. (Encimi so beljakovinske molekule, ki pospešujejo kemične reakcije.) Eden pomembnih encimov, ki sodelujejo pri razgradnji več različnih zdravil, se imenuje CYP3A4.

Casodex lahko zaustavi delovanje encima CYP3A4 tako dobro kot običajno. Če jemljete zdravilo, ki ga ta encim običajno razgradi, lahko zdravilo Casodex povzroči kopičenje ravni tega zdravila v telesu. To lahko poveča tveganje za neželene učinke.

Primeri zdravil, ki bi lahko povečali tveganje za neželene učinke, če jih jemljemo skupaj z zdravilom Casodex, vključujejo:

• lomitapid (Juxtapid)
• midazolam

Casodex in zelišča ter dodatki

Ni nobenih zelišč ali dodatkov, za katere so poročali, da bi medsebojno vplivali na zdravilo Casodex. Kljub temu se pred uporabo katerega koli od teh zdravil med jemanjem zdravila Casodex še vedno posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Pogosta vprašanja o Casodexu

Tu so odgovori na nekatera pogosta vprašanja o Casodexu.

Ali bom imel odtegnitvene simptome, če preneham jemati zdravilo Casodex?

Odtegnitveni simptomi so negativni stranski učinki, ki se lahko včasih zgodijo, če prenehate jemati zdravilo, od katerega je vaše telo odvisno. Ustavitev Casodexa ne bo povzročila odtegnitvenih simptomov.

V nekaterih primerih pa vas bo zdravnik morda prosil, da prenehate jemati zdravilo Casodex, da bi povzročili učinek, imenovan odtegnitev antiandrogena. V tem primeru prenehanje zdravljenja z zdravilom Casodex dejansko izboljša rak prostate in ne povzroči odtegnitvenih simptomov.

Ta pristop k zdravljenju ni primeren za vsakogar. Če zdravnik meni, da vam je zdravilo Casodex prenehalo delovati, se z njim pogovorite o tem, ali bi vam prenehanje zdravljenja koristilo.

Ali imajo starejši odrasli več neželenih učinkov zdravila Casodex kot mlajši?

Trenutno ni znano, ali imajo mlajši ljudje manj neželenih učinkov Casodexa kot starejši odrasli.

Zdravilo Casodex je odobreno le za zdravljenje raka prostate, ki je bolezen, ki običajno prizadene starejše moške. Ameriško združenje za boj proti raku navaja, da se večina primerov raka prostate pojavlja pri moških, starih 65 let ali več. Ta rak je redek pri moških, mlajših od 40 let. Študije uporabe zdravila Casodex pri raku prostate niso raziskale, ali starost vpliva na to, kako pogosto se pojavijo neželeni učinki.

Ali bom imel Casodex spolne neželene učinke?

Mogoče. Hormonska terapija raka prostate blokira delovanje testosterona v telesu. Zato imajo lahko nekateri moški med zdravljenjem spolne težave.

V kliničnih študijah je 7% moških, ki so jemali zdravilo Casodex, poročalo o težavah z erekcijo. Ti moški so jemali tudi drugo vrsto hormonske terapije, imenovano LHRH analog.

Če imate med jemanjem zdravila Casodex kakršne koli spolne neželene učinke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik vam bo morda lahko predlagal zdravljenje, ki bi lahko pomagalo. Na primer, morda boste lahko jemali zdravila, kot je sildenafil (Viagra), ki vam bodo pomagali do erekcije.

Če imam sladkorno bolezen, lahko jemljem Casodex?

Morda boste lahko, vendar je odvisno od tega, kako dobro obvladujete sladkorno bolezen. Zdravilo Casodex je treba jemati z vrsto zdravila, imenovano LHRH analog, kot je levprolid acetat (Lupron, Eligard) ali goserelin acetat (Zoladex). Ta zdravila lahko povzročijo visoko raven sladkorja v krvi, zaradi česar je vaš krvni sladkor težje upravljati.

Med jemanjem zdravila Casodex boste morda morali pogosteje preverjati krvni sladkor. Če se vam sladkor v krvi zviša, vam bo zdravnik morda povečal odmerek zdravil za sladkorno bolezen. Ali pa boste morda potrebovali dodatna zdravila za uravnavanje ravni sladkorja v krvi.

Če imate sladkorno bolezen in želite jemati zdravilo Casodex, se o tveganjih in koristih pogovorite s svojim zdravnikom.

Stroški Casodexa

Kot pri vseh zdravilih se lahko tudi stroški zdravila Casodex razlikujejo.

Dejanska cena, ki jo boste plačali, je odvisna od načrta zavarovanja, lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.

Vaš zavarovalni načrt lahko zahteva predhodno odobritev pred odobritvijo kritja za Casodex. To pomeni, da bodo morali zdravnik in zavarovalnica sporočiti svoj recept, preden bo zavarovalnica krila zdravilo. Zavarovalnica bo zahtevo pregledala in vas in vašega zdravnika obvestila, ali bo vaš načrt zajemal zdravilo Casodex.

Če niste prepričani, ali boste morali dobiti predhodno dovoljenje za Casodex, se obrnite na svojo zavarovalnico.

Finančna in zavarovalniška pomoč

Če potrebujete finančno podporo za plačilo Casodexa, je na voljo pomoč.

Orodje za medicinsko pomoč navaja programe, ki lahko pomagajo znižati stroške zdravila Casodex. Če želite več informacij in ugotoviti, ali ste upravičeni do podpore, obiščite spletno mesto programa.

Kako jemati zdravilo Casodex

Zdravilo Casodex morate jemati v skladu z navodili zdravnika ali zdravstvenega delavca.

Kdaj vzeti

Zdravilo Casodex je treba jemati enkrat na dan. Odmerek lahko vzamete zjutraj ali zvečer, vendar ga jemljite vedno ob istem času dneva.

Da ne boste pozabili vzeti odmerka, poskusite v telefonu nastaviti opomnik. Morda bo koristen tudi časovnik za zdravila.

Jemanje zdravila Casodex s hrano

Casodex lahko jemljete s hrano ali brez nje.

Ali lahko Casodex zdrobimo, razcepimo ali prežvečimo?

Ne, tablete Casodex naj bi jih pogoltnili cele. Ne drobite jih, ne delite in ne žvečite. Če imate težave z jemanjem teh tablet, se za nasvet posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Kako deluje Casodex

Casodex se uporablja za zdravljenje metastatskega raka prostate stopnje D2.

O metastatskem raku prostate in testosteronu

Metastatski rak prostate stopnje D2 je oblika napredovalega raka prostate, ki se je razširil na druge dele telesa. To običajno vključuje medenico, boke, rebra ali druge kosti. Rak se širi, ko celice raka prostate potujejo v krvi ali limfnem sistemu v drug del telesa. Rakave celice na novem mestu so enake vrste kot celice na prostati.

Moški hormon testosteron spodbuja celice raka prostate k rasti in razmnoževanju, ne glede na to, kje so v vašem telesu. To naredi tako, da se pritrdi na določena mesta, imenovana receptorji (priklopne postaje), ki se nahajajo na površini rakavih celic.

O hormonski terapiji in Casodexu

Hormonske terapije raka prostate delujejo tako, da zmanjšajo delovanje testosterona na rakave celice. Nekateri zmanjšajo količino testosterona, ki ga tvori vaše telo. Drugi preprečujejo, da bi testosteron deloval na rakave celice. Ko na rakaste celice deluje manj testosterona, to upočasni in včasih ustavi rast raka.

Casodex vsebuje bikalutamid, ki je vrsta zdravila, imenovano zaviralec androgenih receptorjev. Deluje tako, da pritrdi in blokira testosteronske receptorje (priklopne postaje) na rakavih celicah. To preprečuje delovanje testosterona na celice.

Casodex se uporablja z drugo vrsto hormonske terapije, imenovano analog luteinizirajočega hormona, ki sprošča hormon (LHRH). Sem spadajo zdravila, kot sta levprolidni acetat (Lupron, Eligard) in goserelin acetat (Zoladex). Analogi LHRH preprečujejo izdelavo testosterona na modih. Znižajo količino testosterona v telesu.

Obe zdravili imata skupni učinek na rak prostate, ki se imenuje kombinirana androgena blokada. To je bolj učinkovito kot jemanje zdravila Casodex samostojno.

Koliko časa traja delo?

Casodex bo začel blokirati receptorje za testosteron takoj, ko ga začnete jemati. Vendar ni znano, kako hitro to vpliva na rakave celice. Verjetno se bo rak vsake osebe nekoliko drugače odzval na zdravljenje.

Pogovorite se s svojim zdravnikom, kdaj boste morda začeli videti rezultate jemanja zdravila Casodex.

Casodex in nosečnost

Casodex lahko škoduje plodu v razvoju. Odobren je samo za uporabo pri moških in ga ne smejo jemati ženske, zlasti tiste, ki so noseče.

Casodex lahko povzroči spremembe na spermi moškega. To bi lahko škodovalo plodu, če bi med jemanjem zdravila Casodex partnerja zanosila. Jemanje zdravila Casodex lahko tudi zmanjša število sperme in postane neploden (ne morete zanositi otroka s spolnim odnosom). Ni znano, ali gre za trajni učinek.

Če želite v prihodnosti imeti biološke otroke, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom, preden začnete jemati zdravilo Casodex. Morda bo mogoče shraniti spermo.

Casodex in kontracepcija

Casodex lahko škoduje plodu v razvoju. Če ste spolno aktivni in lahko vaš partner zanosi, morate za preprečevanje nosečnosti uporabiti učinkovit kontracepcijski sistem. Kontracepcijo boste morali uporabljati ves čas jemanja zdravila Casodex in še 130 dni po prenehanju jemanja zdravila Casodex.

Casodex in dojenje

Ni znano, ali Casodex prehaja v materino mleko. Odobren je samo za uporabo pri moških, ženske pa ga ne smejo jemati.

Previdnostni ukrepi Casodex

Preden začnete jemati zdravilo Casodex, se s svojim zdravnikom pogovorite o svoji zdravstveni anamnezi. Casodex morda ni pravi za vas, če imate določena zdravstvena stanja ali druge dejavnike, ki vplivajo na vaše zdravje. Tej vključujejo:

• Alergija na bikalutamid ali katero koli drugo sestavino zdravila Casodex. Ne jemljite zdravila Casodex, če ste alergični na katero od njegovih sestavin. Ti so navedeni v navodilih za bolnika, ki so priložena zdravilu. Če niste prepričani, ali ste v preteklosti že imeli alergijsko reakcijo na zdravilo Casodex, se posvetujte s svojim zdravnikom.
• Diabetes. Casodex se uporablja skupaj z zdravili, imenovanimi analogi LHRH, kot sta levprolidni acetat ali goserelin acetat. Analogi LHRH lahko zvišajo raven sladkorja v krvi. Če imate sladkorno bolezen, lahko to oteži upravljanje krvnega sladkorja. Pogovorite se s svojim zdravnikom, ali je jemanje zdravila Casodex z analogom LHRH primerno za vas. Morda boste morali pogosteje spremljati krvni sladkor. Zdravljenje diabetesa bo morda treba prilagoditi, če bo težko nadzorovati raven sladkorja v krvi.
• Težave z jetri. Casodex lahko povzroči in poslabša težave z jetri. Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Casodex vam bo zdravnik opravil krvne preiskave in preveril, kako dobro delujejo jetra. Ti testi se bodo med zdravljenjem redno ponavljali. Če imate težave z jetri, ki se poslabšajo med jemanjem zdravila Casodex, boste morda morali prenehati z jemanjem.
• Partner, ki je ali bi lahko zanosil. Zdravilo Casodex lahko plodu škoduje, če ga jemlje nosečnica. Casodex lahko povzroči tudi spremembe na spermi, ki lahko škodujejo plodu, če bi med zdravljenjem partnerja zanosila. Za več informacij glejte zgornji razdelek „Casodex in nosečnost“.

Opomba: Za več informacij o možnih negativnih učinkih zdravila Casodex glejte zgornji razdelek »Neželeni učinki zdravila Casodex«.

Preveliko odmerjanje zdravila Casodex

Ne uporabljajte več zdravila Casodex, kot vam priporoča zdravnik.

Če menite, da ste zaužili preveč tega zdravila, pokličite svojega zdravnika. Pokličete lahko tudi ameriško združenje centrov za zastrupitve na 800-222-1222 ali uporabite njihovo spletno orodje. Če pa so vaši simptomi hudi, pokličite 911 ali takoj pojdite na najbližjo urgenco.

Potek, shranjevanje in odstranjevanje Casodexa

Ko dobite Casodex iz lekarne, bo farmacevt nalepki na steklenički dodal rok uporabnosti. Ta datum je običajno 1 leto od datuma izdaje zdravila.

Rok uporabnosti pomaga zagotoviti, da je zdravilo v tem času učinkovito. Trenutno stališče Uprave za prehrano in zdravila (FDA) je, da se izogiba uporabi zdravil s pretečenim rokom uporabe. Če imate neuporabljeno zdravilo, ki je poteklo po poteku roka, se pogovorite s farmacevtom, ali ga boste še vedno lahko uporabljali.

Skladiščenje

Kako dolgo zdravilo ostane dobro, je lahko odvisno od številnih dejavnikov, vključno s tem, kako in kje zdravilo shranjujete.

Tablete Casodex je treba hraniti pri sobni temperaturi (od 68 ° F do 77 ° F / 20 ° C do 25 ° C) v tesno zaprti posodi, stran od svetlobe. Izogibajte se shranjevanju tega zdravila na mestih, kjer se lahko navlažijo ali zmočijo, na primer v kopalnicah.

Odstranjevanje

Če vam ni treba več jemati zdravila Casodex in imate ostanke zdravil, je pomembno, da ga varno zavržete. To pomaga preprečiti, da bi drugi, vključno z otroki in hišnimi ljubljenčki, po naključju zaužili zdravilo. Prav tako pomaga, da zdravilo ne škoduje okolju.

Spletno mesto FDA vsebuje več koristnih nasvetov o odstranjevanju zdravil. Za informacije o tem, kako odstraniti zdravilo, lahko vprašate tudi farmacevta.

Strokovne informacije za Casodex

Naslednje informacije so na voljo za zdravnike in druge zdravstvene delavce.

Indikacije

Zdravilo Casodex 50 mg na dan je odobreno za zdravljenje metastatskega raka prostate, stopnja D2. Odobren je za uporabo v kombinaciji z analogom luteinizirajočega hormona, ki sprošča hormon (LHRH).

Casodex 150 mg na dan ni odobren ali na voljo v Združenih državah, niti za uporabo z drugimi zdravili niti za samostojno uporabo.

Trenutne smernice Nacionalne celovite mreže za boj proti raku navajajo, da monoterapija z androgenom ni priporočljiva pri kastracijsko naivnem metastatskem raku prostate. To je zato, ker je manj učinkovita kot kastracija (medicinska ali kirurška).

Mehanizem delovanja

Casodex je antiandrogen, ki vsebuje zdravilno učinkovino bikalutamid. Bikalutamid je nesteroidni zaviralec androgenih receptorjev. Androgenom, kot je testosteron, preprečuje vezavo na androgene receptorje na celicah raka prostate. To zmanjša tumorsko stimulirajoči učinek testosterona v obtoku.

Casodex je treba uporabljati z analogom LHRH, ki zmanjša proizvodnjo testosterona v modih in zniža raven testosterona v obtoku. Ta pristop je znan kot kombinirana androgena blokada (CAB). Upočasni in včasih ustavi rast in širjenje raka prostate.

Farmakokinetika in presnova

Po peroralni uporabi zdravila Casodex se bikalutamid dobro absorbira. Hrana ne vpliva na absorpcijo. Bikalutamid se v 96% veže na beljakovine v plazmi.

Bikalutamid je stereospecifičen, aktivni učinek ima R-enantiomer, medtem ko je S-enantiomer neaktiven. Oba enantiomera se presnavljata v jetrih, čemur sledi očistek z urinom in blatom.

Povprečni razpolovni čas aktivnega enantiomera je 5,8 dni.

Kontraindikacije

Casodex je kontraindiciran pri:

• moški s preobčutljivostjo za katero koli sestavino tablet
• ženske
• nosečnost

Skladiščenje

Tablete Casodex je treba hraniti pri sobni temperaturi (od 68 ° F do 77 ° F / 20 ° C do 25 ° C).

Izjava o omejitvi odgovornosti: Medical News Today si je po najboljših močeh prizadeval zagotoviti, da so vse informacije dejansko pravilne, izčrpne in posodobljene. Vendar tega članka ne bi smeli nadomestiti z znanjem in strokovnim znanjem pooblaščenega zdravstvenega delavca. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem, preden vzamete katero koli zdravilo. Informacije o zdravilih, vsebovane v tej dokumentaciji, se lahko spremenijo in niso namenjene zajemajo vseh možnih uporab, navodil, previdnostnih ukrepov, opozoril, interakcij med zdravili, alergijskih reakcij ali škodljivih učinkov. Odsotnost opozoril ali drugih informacij za določeno zdravilo ne pomeni, da je zdravilo ali kombinacija zdravil varna, učinkovita ali primerna za vse bolnike ali za vse posebne namene.