Vaša črevesna flora lahko ščiti pred sepso

Črevesna flora ima lahko pomembno vlogo pri zaščiti pred sepso s svojim vplivom na koncentracijo nekaterih protiteles v krvi.

Sepso pogosto povzročajo bakterijske okužbe in prizadene kri.

To je bil zaključek, do katerega so pri raziskavi črevesne flore, protiteles imunoglobulina A (IgA) in sepse pri miših prišli raziskovalci na Medicinski fakulteti Perelman na Univerzi v Pensilvaniji v Filadelfiji.

Ugotovili so, da se je raven IgA v krvi zvišala, ko so bile miši izpostavljene določeni vrsti črevesne flore, ki je vključevala mikrobe iz Proteobakterije delitev.

V prispevku, ki bo objavljen v reviji Gostitelj celic in mikrobi, starejši avtor študije David Allman - profesor patologije in laboratorijske medicine na Medicinski fakulteti Perelman - in njegovi kolegi pojasnjujejo, da so miši postale odporne na sepso, ko so bile njihove črevesje še posebej bogate z Proteobakterije.

Glavni vzrok smrti v bolnišnici

Sepsa je "resno zdravstveno stanje", ki nastane, ko imunski odziv telesa na okužbo postane močan. Je nepredvidljiv in lahko zelo hitro napreduje.

Pri sepsi imunski odziv preplavi krvni obtok s kemikalijami, ki povzročajo vsesplošno vnetje, ki posledično povzroči uhajanje krvnih žil in nastanek krvnih strdkov. Ta veriga dogodkov preprečuje, da bi hranljiva kri prišla do organov, kar ima za posledico poškodbe organov in v hujših primerih odpoved organov.

Če je sepsa ne diagnosticira in ne zdravi takoj, lahko povzroči šok, razširjeno odpoved organov in smrt.

Vsako leto sepsa prizadene približno 30 milijonov ljudi po vsem svetu in povzroči 6–9 milijonov smrtnih primerov. Je glavni vzrok smrti v bolnišnicah.

Sepsa je posledica okužb, ki jih povzročajo številni mikrobi, vključno z virusi, glivicami in - pogosteje - bakterijami. Hudi primeri pogosto nastanejo zaradi okužbe, ki se je prek krvi razširila na vse dele telesa.

Okužbe, ki vodijo do sepse, se lahko začnejo v sečnem traktu, pljučih, slepiču (in drugih delih trebuha) in koži. Lahko so tudi posledica medicinskih postopkov, ki lahko mikrobe vnesejo neposredno v krvni obtok, na primer, ko se cevka vstavi v veno.

Čeprav lahko sepsa prizadene vsakogar, je pogostejša pri starejših, dojenčkih, otrocih in ljudeh z določenimi boleznimi in poškodbami.

IgA in črevesna flora

Profesor Allman in sodelavci so se lotili raziskovanja IgA in črevesne flore, ker so prejšnje raziskave pokazale, da sta povezana in da je IgA lahko povezan s posebnimi vrstami črevesnih bakterij pri miših.

Znano je tudi, da je sepsa pogostejša pri tistih z nezadostnim IgA, dokazi starejših študij pa so pokazali, da lahko bakterije v krvi hitro sprožijo protitelesa proti imunoglobulinu M in da lahko povečanje protiteles proti imunoglobulinu G, ki ga sproži črevesna flora, zaustavi bakterijske okužbe.

Vendar pa ni bilo jasno, ali so ti rezultati povezani. Z drugimi besedami, ali lahko črevesne bakterije vplivajo na tveganje sepse s svojim vplivom na IgA?

Raziskovalci so se tudi spraševali, ali lahko krvni IgA pomaga zaščititi pred napadalnimi bakterijami, ne da bi sprožil vnetje.

Njihova preiskava je pokazala, da nekateri črevesni mikrobi "povzročajo več vidikov sistemske imunosti, posredovane z IgA".

Obogatenje črevesne flore lahko daje odpornost

Izpostavljanje običajnih miši "edinstveni, a naravni" črevesni flori, ki je vsebovala več Proteobakterije člani so privedli do dveh pomembnih rezultatov: zvišal je raven od celic odvisnih IgA v krvi; in v kostnem mozgu je povzročil "veliko število plazemskih celic, ki izločajo IgA."

Testi na dobljenem krvnem IgA so pokazali, da so bili učinkoviti proti "omejenemu zbiranju" bakterij. Pokazali so tudi, da so miši lahko proizvedle IgA kot specifičen odziv na "črevesno kolonizacijo" črevesne bakterije Helicobacter muridarum.

Ekipa je tudi ugotovila, da obogatitev mišične črevesne flore z Proteobakterije postali odporni na "polimikrobno sepso" in da je bila ta odpornost zagotovljena z IgA v krvi.

Na koncu so pokazali, da je prenos krvi brez IgA na miši s sepso privedel do smrti vseh živali, razen ene, v 48 urah, medtem ko so miši s sepso, ki so prejele kri, obogateno z IgA, živele veliko dlje.

Z združitvijo teh rezultatov avtorji študije ugotavljajo, da črevesna flora "očitno vpliva" na koncentracijo IgA v krvi, "kar ima za posledico konstitutivno zaščito pred bakterijsko sepso."

Profesor Allman pojasnjuje, da so ugotovitve ekipe "omejene z dejstvom, da je mikrobiom vsake osebe ali živali do neke mere edinstven" in da je bila študija omejena na živali v njihovem objektu.

Zdaj želi skupaj s sodelavci bolje razumeti mehanizem, s katerim protitelesa IgA ščitijo pred sepso, in zakaj določeni črevesni mikrobi povzročajo ustrezne odzive IgA.

Medtem pozivajo k previdnosti pri uporabi teh zelo zgodnjih ugotovitev pri človeški bolezni.

"Medtem ko smo v naši študiji miši zaščitili z IgA, ne smemo domnevati, da bi lahko IgA nadomestil standardno zdravljenje bolnikov v kliničnem okolju."

Prof. David Allman

none:  javno zdravje skladnost alergija