Ali lahko ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 prenehajo jemati metformin?

ODKLIC RAZŠIRJENEGA SPROŠČANJA METFORMINA

Maja 2020 je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) priporočila, da nekateri proizvajalci podaljšanega sproščanja metformina nekatere tablete odstranijo z ameriškega trga. To je zato, ker je bila v nekaterih tabletah metformina s podaljšanim sproščanjem ugotovljena nesprejemljiva raven verjetne rakotvorne snovi (povzročitelja raka). Če trenutno jemljete to zdravilo, pokličite svojega zdravstvenega delavca. Svetovali vam bodo, ali naj še naprej jemljete zdravila ali če potrebujete nov recept.

Metformin je na splošno varno in učinkovito zdravljenje diabetesa tipa 2. Vendar pa lahko povzroči neželene učinke in nekateri bodo morda želeli preučiti druge možnosti.

Sladkorna bolezen tipa 2 se pojavi, ko se celice telesa prenehajo ustrezno odzivati ​​na inzulin. Posledično se raven glukoze ali sladkorja v krvi previsoko dvigne.

Nekateri dejavniki življenjskega sloga lahko povečajo tveganje za diabetes tipa 2, vključno z:

• prekomerno telesno težo ali debelost
• izvajanje nizke telesne aktivnosti
• jedo slabo prehrano

Metformin je peroralno zdravilo, ki pomaga obvladovati učinke diabetesa tipa 2. Pri ljudeh s prediabetesom lahko zdravilo pomaga tudi pri preprečevanju ali odložitvi nastanka bolezni. Zdravniki predpisujejo metformin skoraj 120 milijonom ljudi po vsem svetu.

V tem članku preučujemo neželene učinke metformina in zakaj bi ga oseba s sladkorno boleznijo tipa 2 morda želela prenehati jemati. Prav tako preučujemo tveganje, da ne bomo jemali metformina in nekatere druge možnosti.

Neželeni učinki jemanja metformina

Metformin lahko povzroči prebavne težave.

Metformin je učinkovito zdravljenje diabetesa tipa 2. Pomaga znižati raven glukoze v krvi z:

• zaradi česar so telesne celice bolj občutljive na inzulin
• upočasnitev sproščanja glukoze, shranjene v jetrih
• upočasnitev absorpcije glukoze iz hrane v črevesju

Vendar ima metformin številne potencialne neželene učinke. Nekateri so pogosti, drugi pa redki.

Pogosti neželeni učinki metformina vključujejo:

• prebavne težave, kot so driska, bruhanje in napenjanje
• pomanjkanje vitamina B-12
• rahlo hujšanje

Pred prenehanjem zdravljenja z metforminom se mora oseba pogovoriti z zdravnikom. Jemanje zdravil s hrano zmanjšuje tveganje za prebavne težave.

Približno 30 odstotkov ljudi, ki dolgoročno jemljejo metformin, ima pomanjkanje vitamina B-12. Simptomi lahko vključujejo:

• šibkost
• težko dihanje
• poškodbe živcev

Ali je med jemanjem metformina varno jesti grenivko? Več o tem najdete tukaj.

Manj pogosti neželeni učinki

Pri nekaterih ljudeh metformin povzroči znižanje ravni glukoze v krvi in ​​medicinski izraz za to je hipoglikemija.

Hipoglikemija je verjetnejša, če oseba jemlje in tudi metformin.

Obstaja tudi zelo majhno tveganje za razvoj bolezni, imenovane laktacidoza, ki je posledica kopičenja mlečne kisline. To stanje je lahko življenjsko nevarno.

Nekateri ljudje, ki jemljejo metformin, imajo lahko tudi nevarnost poškodbe ledvic. Študija iz leta 2018 kaže, da lahko metformin zmanjša delovanje ledvic pri ljudeh s kronično ledvično boleznijo in diabetesom tipa 2.

Ali metformin povzroča izpadanje las? Kliknite tukaj, če želite izvedeti več.

Drugi premisleki

Vadba lahko zmanjša odpornost proti insulinu in izboljša simptome diabetesa tipa 2. Vendar nekatere raziskave kažejo, da lahko kratkoročno jemanje metformina zmanjša pozitivne učinke vadbe na občutljivost na inzulin.

Razlogi za zaustavitev metformina

Redna vadba in izguba odvečne teže lahko zmanjšata potrebo po metforminu.

Zaradi neželenih učinkov metformina in drugih antidiabetičnih zdravil lahko oseba raje obvlada diabetes tipa 2 s spremembami življenjskega sloga.

Tudi ljudje, ki nimajo neželenih učinkov, se bodo morda želeli izogniti dolgotrajni uporabi zdravil.

Mnogi ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 ugotovijo, da lahko svoje stanje obvladajo samo s spremembami življenjskega sloga. Ti lahko vključujejo:

• Spremembe prehrane: Pregled iz leta 2017 je pokazal, da lahko sprememba prehrane znatno zmanjša simptome diabetesa tipa 2 in prepreči zaplete.
• Izguba teže: V študiji iz leta 2018 je skoraj polovica udeležencev odpravila sladkorno bolezen tipa 2 in se po 12-mesečnem programu hujšanja odločila za zdravljenje diabetikov.
• Redno vadite: Študija iz leta 2014 kaže, da lahko ena vaja pomaga začasno izboljšati simptome diabetesa tipa 2.

Opustitev kajenja in zmanjšanje ali izogibanje alkoholu lahko pomagata tudi pri nadzoru simptomov.

Kliknite tukaj, če želite izvedeti več o tem, kako različni načini, kako lahko ljudje pristopijo k zdravljenju diabetesa.

Tveganja za zaustavitev metformina

Ko se oseba odloči, da bo prenehala jemati metformin ali katero koli drugo antidiabetično zdravilo, obstaja nevarnost, da se simptomi poslabšajo.

Zato je bistveno, da ljudje simptome obvladujejo s trajnostnimi spremembami življenjskega sloga, ki vključujejo prehrano, uravnavanje telesne teže in redno vadbo.

Če se ne zdravi, lahko visoka raven glukoze v krvi povzroči zaplete, kot so:

• oslabljen vid ali diabetična retinopatija
• težave z ledvicami ali diabetična nefropatija
• poškodbe živcev ali diabetična nevropatija
• težave s srcem
• vprašanja spolnega zdravja
• težave s stopali

Tukaj preberite več o simptomih in zapletih diabetesa.

Varno ustavite metformin

Zdravnik lahko svetuje za varno ustavljanje metformina.

Preden ustavite metformin ali katero koli drugo antidiabetično zdravilo, se posvetujte z zdravnikom.

Oseba lahko varno preneha uporabljati to zdravilo, če lahko s trajnostnimi spremembami življenjskega sloga učinkovito upravlja s sladkorno boleznijo tipa 2.

Ti naj vključujejo:

• prehrana
• obvladovanje teže
• redna vadba

Zdravnik bo pogosto uporabil določena merila, da ugotovi, ali je varno, če posameznik preneha jemati metformin.

Ta merila vključujejo:

• s koncentracijo glukoze v krvi na tešče ali pred obroki 80–130 miligramov na deciliter (mg / dl)
• z naključno koncentracijo glukoze v krvi po obroku pod 180 mg / dl
• z rezultatom hemoglobina A1c manj kot 7 odstotkov

Zdravnik lahko svetuje o pravilni izbiri prehrane in vadbenih načrtov. Pomagajo lahko tudi pri postavljanju realnih ciljev ter zagotavljajo spremljanje in podporo.

Če je potrebno, lahko osebo napotijo ​​k dietetiku ali drugemu strokovnjaku.

Alternativne možnosti

Ljudje, ki ne marajo neželenih učinkov metformina, se lahko posvetujejo s svojim zdravnikom o drugih možnostih.

Prandin (repaglinid)

To hitro deluje na zniževanje ravni sladkorja v krvi, vendar lahko pri ljudeh, ki prej niso uporabljali podobnih zdravil, povzroči povečanje telesne mase in izgubo nadzora nad krvnim sladkorjem, kar lahko privede do hipoglikemije.

Lahko tudi interakcijo z drugimi zdravili.

Ljudje s hudimi težavami z ledvicami bodo morda morali začeti z nižjim odmerkom kot drugi ljudje, pravi Uprava za prehrano in zdravila (FDA).

Kanagliflozin (Invokana)

To zdravilo znižuje krvni sladkor in zmanjšuje tveganje za bolezni srca in ožilja, lahko pa tudi poveča tveganje za amputacijo pri ljudeh z:

• periferna vaskularna bolezen, ki prizadene krvne žile v rokah in nogah
• nevropatija ali poškodba živcev, kar lahko povzroči težave v telesu, vključno s stopali

Dapagliflozin (Farxiga)

To znižuje krvni sladkor in zmanjšuje tveganje za aterosklerotične ali kardiovaskularne bolezni, zato je morda primeren za ljudi s sladkorno boleznijo, ki tvegajo tovrstne zaplete.

Empagliflozin (Jardiance)

Ljudje lahko to uporabljajo samostojno ali z drugimi zdravili, kot je metformin. Zmanjšuje krvni sladkor na način, ki ne vključuje insulina, lahko pa tudi pomaga zmanjšati telesno težo in krvni tlak.

Glede na pregled, objavljen leta 2018, lahko pomaga zaščititi zdravje srca in ožilja ter ledvic in ne poveča tveganja za zlome kosti ali amputacijo.

Actos (pioglitazon)

To znižuje krvni sladkor in lahko zmanjša tveganje za srčni napad ali kap, lahko pa ima škodljive učinke.

Sem spadajo večje tveganje za srčno popuščanje, povečanje telesne mase, zlome kosti in edeme. Edem je oteklina zaradi kopičenja tekočine. Če se pojavi na pljučih, lahko oteži dihanje.

Običajno ni prva izbira za ljudi s srčnim popuščanjem.

Zeliščne možnosti

Ljudje uporabljajo vse več zdravilnih rastlin za zdravljenje diabetesa.

Tej vključujejo:

• Grenka buča (Momordica charantia)
• Fenugreek (Trigonellafoenum-graceum)
• Gurmar ali kravja rastlina (Gymnemasylvestre)
• Neem (Azadirachtaindica)

To so tradicionalna zdravila za sladkorno bolezen, ki jih ljudje uporabljajo že dolgo, raziskave pa kažejo, da lahko nekatera pomagajo zmanjšati krvni sladkor.

Vendar raziskovalci ugotavljajo, da ni dovolj informacij o tem, kako sodelujejo z drugimi zdravljenji.

Oseba ne sme zamenjati zdravil ali uporabljati zeliščnih zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni, ne da bi se prej pogovorila s svojim zdravnikom, saj je lahko nevarno.