KOLCANJE: VZROKI, ZDRAVLJENJE IN ZAPLETI - DIHAL

Kaj morate vedeti o kolcanju

Kolcanje se zgodi, ko človeku za trenutek blokira vnos zraka. To se lahko zgodi brez očitnega razloga. Običajno je manjša nadloga, vendar dolgotrajno kolcanje lahko kaže na resne zdravstvene težave.

Ko se pojavi kolcanje, je to posledica nenadnega, nehotenega krčenja trebušne prepone hkrati s krčenjem glasovne omarice ali grla in popolnega zapiranja glotisa. Posledica tega je nenaden naval zraka v pljuča in znani zvok "hic".

Glotis je srednji del grla, kjer se nahajajo glasilke.

Kolcanje je v medicini znano kot sinhrono trepetanje diafragme ali singultus (SDF). Pojavijo se lahko posamezno ali v napadih. Pogosto so ritmični, kar pomeni, da je interval med vsakim kolcanjem razmeroma konstanten.

Večina ljudi občasno kolca, običajno pa jih v nekaj minutah rešijo brez zdravljenja.

Redko lahko pride do dolgotrajnega ali kroničnega kolcanja, ki lahko traja en mesec ali več. Kolcanje, ki traja več kot 2 meseca, je znano kot nerešljivo kolcanje.

Če napad traja dlje kot 48 ur, se to šteje za trajno in oseba mora obiskati zdravnika. Lahko je znak resnejšega zdravstvenega stanja. To je običajno pogostejše pri moških kot pri ženskah.

Najdlje zabeležen primer kolcanja je trajal 60 let.

Hitra dejstva o kolcanju

Natančen vzrok za kolcanje ostaja nejasen, vendar so kronična kolcanja povezana s številnimi zdravstvenimi težavami, vključno z možgansko kapjo in težavami s prebavili.
Večina primerov se reši brez zdravljenja, vendar lahko dolgotrajno kolcanje povzroči zaplete, kot sta nespečnost in depresija.
Če kolcanje traja dlje kot 48 ur, mora oseba obiskati zdravnika, ki bo morda predpisal mišične relaksante.
Izogibanje alkoholu in prehitro prehranjevanje lahko zmanjša možnost kolcanja.

Vzroki

Kolcanje se lahko pojavi po zaužitju začinjene hrane, pitju alkohola in številnih drugih situacijah.

Nacionalna organizacija za redke bolezni (NORD) kolcanje opisuje kot "nehoteno krčevito krčenje mišice na dnu pljuč (trebušne prepone), ki ji sledi hitro zapiranje glasilk."

Številne osnovne bolezni lahko sprožijo kronično ali trajno kolcanje.

Natančno, kako in zakaj se zgodijo kratki napadi kolcanja, ostaja nejasno, vendar so nekateri dejavniki povezani z večjim tveganjem za pojav.

Dejavniki življenjskega sloga

Kolcanje lahko povzroči naslednje:

vroča ali začinjena hrana, ki draži frenični živec, ki je v bližini požiralnika
plin v želodcu, ki pritiska na trebušno prepono
če jeste preveč ali povzročite napihnjenost želodca
pitje gaziranih pijač, vročih tekočin ali alkoholnih pijač, zlasti gaziranih pijač
doživlja stres ali močna čustva

Znano je, da nekatera zdravila, kot so opiati, benzodiazepini, anestezija, kortikosteroidi, barbiturati in metildopa, povzročajo kolcanje.

Zdravstvene razmere

Pogosto se kolcanje zgodi nepričakovano in niti bolnik niti zdravnik ne moreta ugotoviti njihovega verjetnega vzroka.

Vendar pa so številna zdravstvena stanja povezana s kroničnim kolcanjem.

Tej vključujejo:

bolezni prebavil, vključno z vnetno črevesno boleznijo (IBD), obstrukcijo tankega črevesa ali gastroezofagealno refluksno boleznijo (GERD)
bolezni dihal, kot so plevritis diafragme, pljučnica ali astma
prekomerno in običajno uživanje alkohola
stanja, ki vplivajo na centralni živčni sistem (CNS), vključno s travmatično poškodbo možganov (TNI), encefalitisom, možganskim tumorjem ali možgansko kapjo
stanja, ki dražijo vagusni živec, kot so meningitis, faringitis ali goitre
psihološke reakcije, vključno z žalostjo, navdušenjem, tesnobo, stresom, histeričnim vedenjem ali šokom
stanja, ki vplivajo na presnovo, vključno s hiperglikemijo, hipoglikemijo ali diabetesom
težave z jetri in ledvicami
rak bodisi kot posledica škode, ki jo povzroči stanje, bodisi kot stranski učinek zdravljenja, kot je kemoterapija.
stanja avtonomnega živčnega sistema, ki vpliva tudi na dihanje, znojenje, srčni utrip, kolcanje in kašelj

Drugi pogoji vključujejo draženje mehurja, rak jeter, pankreatitis, nosečnost in hepatitis. Dejavniki tveganja so lahko tudi kirurgija, tumorji in lezije.

Zdravljenje

Večina primerov kolcanja izgine po nekaj minutah ali urah brez zdravljenja. Če vztrajajo, obiščite svojega zdravnika.

Nekateri nasveti lahko pomagajo, vendar je njihova učinkovitost negotova.

Nasveti za odpravo kolcanja

Naslednji koraki vam lahko pomagajo, da se znebite kolcanja:

Počasi srkajte ledeno mrzlo vodo ali grgrajte z zelo mrzlo vodo.
Kratek čas zadržite sapo, izdihnite, nato ponovite trikrat ali štirikrat in to vsakih 20 minut.
Med požiranjem nežno pritiskajte na nos.
Nežno pritisnite na trebušno prepono.
Ugriz na limono.
Pogoltnite nekaj granuliranega sladkorja.
Vzemite majhno količino kisa, toliko, da ga okusite.
Vdihnite in izdihnite papirnato vrečko, nikoli pa plastične vrečke in nikoli ne pokrivajte glave z vrečko.
Usedi se in za kratek čas stisni kolena čim bližje prsih.
Nagnite se naprej, tako da nežno stisnete prsi.
Alternativne terapije lahko vključujejo akupunkturo in hipnozo.
Nežno potegnite jezik.
Vtrite očesne jabolke.
Dajte prst v grlo, da sprožite refleks gag.

Mnogi od teh nasvetov so se prenašali skozi generacije. Morda so učinkoviti, vendar je malo raziskav, ki bi podprle njihovo uporabo.

Zdravila

Če ima oseba osnovno bolezen, bo obvladovanje bolezni verjetno odpravilo kolcanje.

Če dolgotrajno kolcanje moti človekovo kakovost življenja, lahko zdravnik predpiše zdravilo.

Naslednja zdravila lahko pomagajo, če se zdi, da ni osnovnega zdravstvenega stanja:

baklofen (Lioresal), mišični relaksant
gabapentin, zdravilo proti napadom, ki je običajno predpisano za nevropatsko bolečino, lahko pomaga ublažiti simptome kolcanja

Če ti ne delujejo, se priporoča naslednje:

klorpromazin ali haloperidol, antipsihotična zdravila, ki lahko ublažijo kolcanje
metoklopramid (Reglan), zdravilo proti slabosti, ki lahko pomaga nekaterim ljudem s kolcanjem

Efedrin ali ketamin lahko zdravita kolcanje, povezano z anestezijo ali operacijo.

Zdravnik običajno predpiše dvotedenski potek zdravil z majhnimi odmerki. Odmerek lahko postopoma povečujejo, dokler kolcanje ne izgine.

Potek in odmerek bo odvisen od resnosti kolcanja, splošnega zdravstvenega stanja bolnikov in njihove starosti.

Operacija

V hudih primerih, ki se niso odzvali na drugo zdravljenje, lahko kirurg injicira zdravilo v frenični živec, da začasno blokira delovanje živca, ali pretrga frenični živec v vratu.

Zapleti

Dolgotrajno kolcanje lahko povzroči zaplete, kot so:

Izguba teže in dehidracija: Če je kolcanje dolgotrajno in se pojavlja v kratkih intervalih, lahko postane težko pravilno jesti.
Nespečnost: Če dolgotrajno kolcanje vztraja med spanjem, je težko zaspati ali zaspati.
Utrujenost: dolgotrajno kolcanje je lahko izčrpavajoče, še posebej, če otežuje spanje ali prehranjevanje.
Težave s komunikacijo: oseba lahko težko govori.
Depresija: Dolgotrajno kolcanje lahko poveča tveganje za razvoj klinične depresije.
Zapoznelo celjenje ran: Vztrajno kolcanje lahko oteži zacelitev ran po operaciji, kar poveča tveganje za okužbe ali krvavitve po operaciji.

Drugi zapleti vključujejo nepravilen srčni utrip in gastroezofagealni refluks (GERD).

Diagnoza

Kolcanje, ki traja manj kot 48 ur, običajno ne potrebuje zdravniške oskrbe, ker se reši samostojno.

Če vztrajajo dlje, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Zdravnik lahko vpraša, kdaj se je kolcanje začelo, kako pogosto se pojavlja, kako pogosto je, ali se ves čas dogaja in kaj je človek počel, preden je začel.

Verjetno bodo opravili splošni fizični pregled in nevrološki pregled, da bi preverili, kdo je:

refleksi
ravnovesje
usklajevanje
vid
občutek za dotik
mišična moč
mišični tonus

Če je vzrok osnovno stanje, se lahko naročijo naslednji testi:

krvne preiskave za preverjanje okužbe, bolezni ledvic ali diabetesa
slikovni testi, kot so rentgensko slikanje, CT ali magnetna resonanca, za oceno morebitnih anatomskih nepravilnosti, ki bi lahko vplivale na frenični ali vagusni živec ali diafragmo
endoskopski test, pri katerem se po pacientovem grlu prenese endoskop, fleksibilna cev z majhno kamero na koncu, da se preveri sapnik ali požiralnik
sl elektrokardiogram (EKG) za preverjanje srčnih stanj z merjenjem električne aktivnosti v srcu