Kaj vedeti o udarcu v ramo

Udar v rame, ki ga ljudje včasih imenujejo plavalčeva rama, je stanje, ki povzroča bolečino v rami zaradi drgnjenja tetive ali burse o lopatico.

Bolečina zaradi udarca v ramo je dosledna in se na splošno poslabša, ko človek seže.

Ljudje lahko to poškodbo razvijejo med dejavnostmi, ki vključujejo premikanje rok nad glavo, kot so plavanje, tenis in drugi športi.

Rame je zapleten sklep, ki obsega več povezovalnih sklepov, kit in mišic, zato je lahko še posebej občutljiv na poškodbe. V tem članku preberite več o udarcu v ramo in kako ga zdraviti.

Kaj je udar z ramo?

Oseba z udarcem v ramo bo morda težko dvignila roko mimo rame.

Ljudje lahko uporabljajo različne izraze, ki se nanašajo na trk v ramo, vključno z:

• sindrom udarca v ramo
• tendinitis rotatorne manšete
• plavalno ramo

Udar ramena povzroča bolečino zaradi vnetja v rami. To vnetje je posledica ponavljajoče se uporabe rame. Staranje in poškodbe lahko težavo poslabšajo.

Rame je zapleteno območje, ki služi kot stičišče nadlakti, lopatice in ključne kosti.

Za zaščito teh kosti ramenski sklep obdaja skupina mišic in kit, imenovana rotatorna manšeta. Rotacijska manšeta drži tudi zgornji del nadlakti na mestu v ramenski vtičnici.

Poleg tega vrečka, napolnjena s tekočino, imenovana bursa, blaži ramenski sklep in preprečuje trenje v vdolbini. Bursa omogoča prosto gibanje kit, ko oseba premika ramo, preprečuje zlepljanje in trenje.

Do zastoja pride, ko vnetje povzroči, da se kite, mišice ali kosti potiskajo v burso ali drug proti drugemu.

Simptomi

Klasični simptom udarca v ramo je težava pri dvigovanju roke čez ramo. Prav tako bo bolelo, če dosežete roko za hrbtom.

Ljudje z udarci v ramo imajo običajno splošno togost in utripanje v rami. Ta vrsta bolečine je lahko podobna bolečini pri zobobolu in ne na solzenje poškodovane mišice. Oseba lahko vidi ali čuti tudi otekanje v rami.

Rame običajno boli in je v miru, ko je oseba v uporabi, jo bo bolj trdilo.

Ti simptomi se sčasoma lahko poslabšajo, bolečina se povečuje in moč zmanjšuje. Bolečina se lahko poslabša, če oseba poskuša spati na prizadeti strani telesa. Postavitev roke nad glavo ali za hrbet je lahko vse težja.

Brez zdravljenja se kite v rotacijski manšeti lahko obrabijo ali raztrgajo, kar lahko privede do slabših bolečin, šibkosti ramen in težav pri dvigovanju ali uporabi rame.

Vzroki

Prekomerna uporaba je glavni vzrok za trk v ramo.

Sčasoma lahko vsaka dejavnost, pri kateri oseba večkrat premakne roko nad ramo in proti hrbtu, tvega trk.

Primeri teh dejavnosti vključujejo:

• plavanje
• tenis
• softball
• baseball
• slika
• pakiranje
• dvigovanje
• Gradnja

Vzrok za rame je zaradi prekomerne uporabe, vendar je dejavnik tudi starost. Dlje kot je oseba preživela ramo ali opravljala tovrstne dejavnosti, bolj verjetni so simptomi.

Poškodbe, kot je izpah rame, so drugi pomembni vzroki za težave z rameni, vključno z udarci in solzami rotatorne manšete.

Diagnoza

Pomembno je zgodnje diagnosticiranje udarca v ramo, saj lahko zdravljenje prepreči poslabšanje simptomov.

Zdravniki bodo najprej opravili fizični pregled rame in preverili morebitne znake poškodb, podplutb ali oteklin. Osebo bodo vprašali tudi o tem, kdaj so se simptomi začeli.

Osebo lahko premikajo z roko v vtičnici ali jo prosijo, naj naredi vrsto premikov z roko, da preveri, ali obstajajo nepravilnosti.

V nekaterih primerih lahko zdravniki nato naročijo slikovne teste, na primer rentgensko slikanje ali slikanje z magnetno resonanco, da izključijo druge možne vzroke bolečine. Drugi možni vzroki vključujejo kostne ostružke, poškodbe in artritis.

Zdravljenje

Konzervativno zdravljenje je učinkovito za mnoge ljudi. Avtorji študije iz leta 2017 ugotavljajo, da se 60% primerov dobro odzove na konzervativno zdravljenje v 2 letih. Manjši primeri se lahko rešijo hitreje.

Konzervativno zdravljenje udarca v ramo lahko vključuje:

• počitek
• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
• toplota
• fizioterapija
• elastični terapevtski trak

Fizikalna terapija uporablja varne, nežne vaje za krepitev mišic v rami in obnovo obsega gibov na tem področju telesa.

Majhna študija leta 2013 je pokazala, da je 10-tedenska fizikalna terapija izboljšala delovanje in zmanjšala bolečino pri ljudeh z udarci v ramo. Trajanje celjenja pa bo odvisno od posameznega primera.

V primerih, ko se telo ne odzove na to konzervativno zdravljenje, lahko zdravniki priporočijo operacijo.

S kirurškim postopkom trčenja v ramo se razširi prostor okoli rotacijske manšete, da se prepreči trenje.Če ima oseba solzo rotatorne manšete, bo morda potrebna tudi kirurška popravila.

Del zdravljenja trka v ramo je učenje preprečevanja poškodb v prihodnosti. Fizični terapevti bodo osebi pokazali, kako pravilno uporabljati ramo, in jo usposobiti za posebne gibe, pomembne za njihov poklic ali šport, da se v prihodnosti ne bi poškodovali.

Raztezanja in vaje

Nujno je upoštevati kakršen koli načrt vadbe, ki ga je pripravil fizioterapevt. Kdor ni naročil sestanka pri zdravniku za razpravo o zdravljenju, naj to stori.

Spodaj je nekaj možnih vaj, ki bi jih fizioterapevt morda priporočil za lažje kršenje ramen.

Upoštevati je treba, da je počitek ključnega pomena, da si telo pomaga, da si opomore, in da se izognemo pretiranemu pritisku ali izvajanju preveč teh vaj. Če se pojavijo novi simptomi ali se obstoječi simptomi poslabšajo, mora oseba vajo takoj prekiniti.

Odsek ramen na vratih

Če želite raztegniti ramena vrat, lahko oseba:

• Stojte v vratih.
• Držite bok vratnega okvira s prizadeto roko, nekoliko pod višino ramen.
• Zgornji del telesa obrnite stran od roke, da začutite rahlo raztezanje v rami.
• Držite 20 sekund.

Ramensko rezilo se upogne

Za upogibanje lopatic:

• Stojte z ravnim hrbtom in rokami ob straneh z dlanmi, obrnjenimi naprej.
• Nežno stisnite lopatice skupaj nazaj, zadržite 5 sekund.
• Sprostite in se sprostite.
• Ponovite 5-krat.

Raztezanje križne roke

To preprosto raztezanje:

• Stojte naravnost in prizadeto roko dvignite naravnost pred telo, pod višino ramen.
• Z nasprotno roko nežno potegnite prizadeto roko po telesu.
• Tu držite roko 5–10 sekund, nato se sprostite nazaj v začetni položaj.
• Ponovite 5-krat.

Povzetek

Nalet na rame se praviloma zgodi, če oseba pretirano rami. Plavalci, igralci baseballa in drugi športniki bodo verjetno bolj verjetno imeli tovrstno poškodbo.

Ljudje, ki delajo v poklicih, ki zahtevajo veliko dvigovanja, bodo verjetno tudi bolj trpeli zaradi ramen.

Preprečevanje trčenja v ramo z učenjem pravilnega dvigovanja in premikanja rame je morda najboljši način, da se izognete poškodbam. Večina ljudi se dobro odziva na preprosta zdravljenja, kot sta počitek in fizikalna terapija. Nesteroidna protivnetna zdravila lahko pomagajo zmanjšati bolečino in vnetje.

Kdor je negotov glede svojih simptomov ali možnosti zdravljenja, naj se pogovori z zdravnikom.