Kaj vedeti o radioterapiji?
Radioterapija je zdravljenje raka in redkeje bolezni ščitnice, bolezni krvi in nerakavih izrastkov.
Zdravnik lahko priporoči obsevanje raka v različnih fazah. V zgodnjih fazah lahko radioterapija pomaga zmanjšati velikost tumorja pred operacijo ali nato ubiti preostale rakave celice. V poznejših fazah lahko pomaga pri lajšanju bolečin kot del paliativne oskrbe.
Ena od oblik radioterapije vključuje uporabo stroja, ki proizvaja žarek sevanja. Žarek cilja na določeno področje telesa. Druga vrsta vključuje dajanje radioaktivne snovi v telo, trajno ali začasno.
V tem članku se osredotočamo predvsem na radioterapijo kot zdravljenje raka.
Kaj je radioterapija?
Tehniki izvajajo terapijo z zunanjim žarkom z linearnim pospeševalnikom.
Radioterapija uporablja valove energije, na primer svetlobo ali toploto, za zdravljenje raka in drugih tumorjev in stanj. Oblika sevanja, ki se uporablja pri terapiji raka, je visokoenergijska vrsta, znana kot ionizirajoče sevanje.
Znanstveniki še vedno ne vedo natančno, kako sevanje deluje kot zdravljenje raka.
Vedo pa, da razgradi DNK rakavih celic na način, ki moti njihovo rast in delitev. Na ta način lahko sevanje uniči rakave celice, kar preprečuje ali upočasni širjenje bolezni.
Včasih zdravnik predpiše radioterapijo sam, običajno pa jo priporoči v kombinaciji z drugimi zdravljenji, kot so kemoterapija, kirurški posegi ali oboje.
Obstaja veliko vrst raka. Več o tem lahko preberete tukaj.
Stranski učinki
Sevanje lahko prizadene zdrave celice, pa tudi rakave. Ko se to zgodi, človek doživi neželene učinke.
Specifični neželeni učinki so odvisni od dejavnikov, kot so:
- območje, ki se zdravi
- splošno zdravje osebe
- vrsta in odmerki sevanja
Kratkoročni neželeni učinki
Kratkoročni neželeni učinki se razlikujejo, odvisno od dela telesa, ki prejema sevanje.
Vključujejo lahko:
- utrujenost
- izguba las
- driska
- kožne spremembe
- slabost in bruhanje
Študija iz leta 2018, objavljena v BMJ Open priporoča pregled tesnobe in depresije pri ljudeh, ki so na radioterapiji, in svetovanje tistim, ki bi jim koristili.
Dolgoročni neželeni učinki
Dolgoročni neželeni učinki so odvisni tudi od mesta zdravljenja.
Vključujejo:
- težave s srcem ali pljuči, če sevanje vpliva na prsni koš
- težave s ščitnico, ki vodijo do hormonskih sprememb, če sevanje vpliva na območje vratu
- limfedem, ki vključuje kopičenje limfne tekočine in povzročanje bolečine
- hormonske spremembe, vključno z možnostjo zgodnje menopavze, zaradi sevanja v medeničnem predelu
Obstaja majhna verjetnost, da lahko visoki odmerki sevanja na nekaterih območjih povečajo tveganje za razvoj druge oblike raka. Zdravnik bo zagotovil natančnejše informacije in pomagal pri tehtanju tveganj in koristi.
Ni vsakdo, ki ima radioterapijo, dolgoročnih stranskih učinkov. Tveganje je odvisno od odmerkov, območja zdravljenja in drugih posameznih dejavnikov.
Radioterapija in druga zdravljenja
Radioterapija je eno od več načinov zdravljenja raka. Zdravnik jih lahko predpiše ločeno ali v kombinaciji.
Poleg sevanja ima lahko oseba tudi:
- operacija
- kemoterapija
- hormonska terapija
- ciljno terapijo
Načrt zdravljenja bo med drugim odvisen od vrste raka.
Ko oseba hkrati prejema radioterapijo in kemoterapijo, lahko zdravnik to imenuje "kemoradiacija". Lahko povzroči resne škodljive učinke.
Ko je rak v zgodnji fazi, ima lahko oseba pred operacijo radioterapijo, da zmanjša velikost tumorja. Lahko pa ga dobijo tudi po operaciji, da pomagajo odstraniti preostale rakave celice.
Sevanje je učinkovito le na ciljnih območjih. Manj učinkovit je, kadar se je rak razširil na oddaljene dele telesa.
Kako učinkovita je kemoterapija? Odkrijte tukaj.
Vrste
Obstajata dve obliki radioterapije.
Zunanja radioterapija z žarki
To je najpogostejši tip. Vključuje zunanji stroj, ki oddaja žarek sevanja, ki cilja na območje obdelave.
Na voljo so različni obrazci, odvisno od potrebe. Visokoenergijski žarki lahko na primer ciljajo na raka, ki je globlji v telesu.
Notranja radioterapija
Obstajajo različne vrste notranje radioterapije. Pri obeh gre za vsaditev ali vnos radioaktivne snovi v telo.
Brahiterapija vključuje vstavitev radioaktivnega vsadka v ali blizu rakavega tkiva. Vsadek je lahko začasen ali trajen. Druga vrsta notranje radioterapije vključuje pitje ali prejemanje injekcije radioaktivne tekočine.
Cilj je omejiti obseg izpostavljenosti zdravega tkiva okoli raka sevanju. Zdravniki lahko na primer priporočijo to zdravljenje raka prostate ali jajčnikov.
Zdravnik lahko priporoči izvajanje obeh glavnih vrst radioterapije. Odločitev bo odvisna od:
- vrsta raka
- velikost tumorja
- lokacijo tumorja, vključno z vrstami tkiv v bližini
- starost in splošno zdravje osebe
- druga zdravljenja
Znanstveniki še naprej raziskujejo načine za izboljšanje sevalnih tehnik za doseganje učinkovitejših rezultatov z najmanjšim možnim tveganjem.
Kaj pričakovati
Zdravnik bo razpravljal o radioterapiji in drugih možnostih ter pomagal pretehtati prednosti in slabosti. Pred začetkom zdravljenja bodo določili pravo vrsto in odmerek sevanja.
Oseba, ki prejema zunanje sevanje, lahko pred zdravljenjem opravi CT ali MRI. To omogoča natančno določitev lokacije in velikosti tumorja. Zdravnik lahko na koži trajno, a majhno zaznamuje, da bo radioterapevt pravilno usmeril žarek.
Oseba bo morda morala nositi mavec ali uporabiti vzglavnik ali drugo napravo, da bo med zdravljenjem ostala mirna. Prvo zasedanje je lahko simulacija, v kateri ekipa opravi postopek.
Veliko ljudi ima pet sej na teden od 3 do 9 tednov, vendar je to odvisno od določenih dejavnikov. Vsaka seja traja približno 15 minut. Radioterapija je neboleča, vendar bo prišlo do poškodb okoliškega tkiva. Zato se zdravljenje izvaja le 5 dni na teden. Dvodnevni odmor omogoča nekaj zdravljenja.
Oseba, ki ima interno radioterapijo, bo morda potrebovala anestetik, preden bo zdravnik lahko vsadil radioaktivno snov. Na splošno bo morda potrebno več sej in nekaj časa v bolnišnici.
Podrobnosti postopka so odvisne od vrste radioterapije ter vrste in lokacije raka.
Naknadna oskrba
Po zunanjem zdravljenju lahko oseba odide domov in nadaljuje s svojo vsakodnevno rutino.
Vendar pa lahko doživijo:
- utrujenost
- občutljivost okoli mesta zdravljenja
- čustvena stiska
Za lažje obvladovanje teh učinkov je pomembno:
- obilo počivajte
- jejte zdravo
- pogovorite se s prijatelji in družino o morebitnih neželenih učinkih
- sledite navodilom tretje ekipe, ki lahko vključujejo nego kože
- izogibajte se preživljanju časa na soncu zaradi nevarnosti fotoobčutljivosti
Prav tako spremljajte neželene učinke in obvestite zdravnika, če se pojavijo. Zdravnik lahko priporoči dodatna zdravljenja, namenjena njihovemu lajšanju.
Ljudje se bodo morda morali z delodajalci pogovoriti o prilagajanju urnikov dela ali o zdravniškem dopustu.
Uporabe
Radioterapija lahko pomaga pri krčenju tumorjev in ubijanju rakavih celic v zgodnjih fazah.
Tovrstno zdravljenje v kombinaciji z drugimi ustreznimi terapijami lahko povzroči, da rak preide v remisijo. V mnogih primerih se ne vrne več.
Radioterapija lahko pomaga tudi pri zdravljenju simptomov, kadar se rak zelo širi. V tem trenutku je obsevanje del paliativne oskrbe, katere namen je lajšanje simptomov osebe in izboljšanje kakovosti življenja. V nekaterih primerih lahko tudi podaljša človekovo življenje.
Paliativno zdravljenje s sevanjem običajno vključuje nižje odmerke in manj sej kot kurativno zdravljenje.
Na primer pri nekaterih ljudeh s kostnim rakom lahko paliativno zdravljenje s sevanjem pomaga ustaviti razvoj bolečih tumorjev.
Drugi načini, na katere lahko pomaga paliativno zdravljenje s sevanjem, vključujejo:
- lajšanje tlaka ali blokade z zmanjšanjem velikosti tumorja
- zdravljenje simptomov možganskega raka, kot so glavoboli, slabost in omotica
- zmanjšanje simptomov pljučnega raka, kot so bolečine v prsih in zasoplost
- nadzor ulceroznih tumorjev, krvavitev in okužb
Pri ljudeh z rakom glave in vratu lahko ovira v zgornji votli veni vpliva na vračanje krvi v srce. Radioterapija lahko pomaga pri lajšanju tega.
Rak je metastatski, ko se je razširil na druge dele telesa. Tukaj se naučite o metastatskem raku dojke.
Outlook
Nekateri ljudje čutijo tesnobo in zaskrbljenost zaradi radioterapije. Ima različne načine zdravljenja raka in v nekaterih primerih lahko pomaga doseči popolno remisijo.
Nacionalni inštitut za raka (NCI) poudarja, da je lahko sevanje drago.
Osebe, ki imajo zdravstveno zavarovanje, naj se s svojim ponudnikom pogovorijo o kritju. Nekatere organizacije nudijo tudi finančno podporo in drugo pomoč ljudem, ki potrebujejo zdravljenje. NCI ponuja seznam možnosti.
O kakršnih koli pomislekih se pogovorite z zdravnikom in postavite čim več vprašanj. Vedeti, kaj lahko pričakujemo, vam lahko pomaga.
V:
Ali mi bodo po radioterapiji lasje zrasli?
A:
Radioterapija povzroča izpadanje las samo na mestu, kjer je terapija sprejeta. Izpadanje las je lahko začasno ali trajno, odvisno od mesta in odmerkov. Večji odmerki sevanja lahko bolj verjetno povzročijo trajno izgubo las.
Seunggu Han, dr.med Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
