Kaj vedeti o vnetnem raku dojke

Vnetni rak dojke je redka oblika raka dojke. Pogosto gre za izredno agresiven rak, ki lahko hitro raste in se širi, včasih v nekaj dneh.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za rak vnetni rak dojke predstavlja le 1–5% vseh primerov raka dojke, ki jih zdravniki diagnosticirajo v ZDA.

Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o simptomih, zdravljenju in prognozi bolezni.

Znaki in simptomi

Mnoge vrste raka dojke se pogosto začnejo s cmokom v dojkah.

Vnetni rak dojke pa se ponavadi začne tako, da je dojka težka in je videti rdeča in otekla.

Drugi simptomi vnetnega raka dojke vključujejo:

• pordelost, ki prizadene tretjino ali več dojk, ki lahko postanejo bolj izrazite in se nato zdijo, da zbledijo
• otekanje ali hitra rast dojk
• dojk, ki se jih je težko dotakniti
• opazna bolečina, občutljivost ali vroč občutek v dojkah
• bradavica, ki se zdi, da se izravna ali premakne vstran
• spremembe na koži dojk, na primer razvijanje koprivnice ali žlebov ali tekstura pomarančne lupine

Slike

Razlike od drugih oblik raka dojke in mastitisa

Rdečkasta barva dojk, ki jo zdravniki povezujejo z vnetnim rakom dojke, je ena glavnih razlik med to in drugimi oblikami raka dojke.

Drugi raki dojk se običajno začnejo s cmokom v dojkah in nimajo spremembe barve.

Vendar ljudje včasih vnetni rak dojke zamenjajo za drugo vrsto raka, ki je na enem mestu znatno napredoval.

Mastitis, okužba, ki prizadene doječe matere, ima številne enake simptome kot vnetni rak dojke.

Medtem ko se bo mastitis z antibiotiki izboljšal in bo rdečina odpravila, se vnetni rak dojke z antibiotiki ne bo izboljšal.

Tudi vročina ni značilna za vnetni rak dojke, je pa lahko simptom pri napredovalem mastitisu.

Preberite več o simptomih mastitisa.

Vzroki in dejavniki tveganja

Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku (ACS) se vnetni rak dojke pojavlja pri ljudeh, mlajših od 40 let, kar je mlajše kot pri drugih oblikah raka dojke.

Afroameriške samice imajo večje tveganje za vnetni rak dojke kot bele samice.

Kdaj k zdravniku

Če oseba doživi otekanje dojk, se mora pogovoriti s svojim zdravnikom.

Ker je vnetni rak dojk tako agresiven in invaziven, bi morali ljudje obiskati zdravnika, če opazijo trajne spremembe na dojkah.

Znaki, da je čas za zdravniško oskrbo, vključujejo:

• otekanje dojk
• srbenje, oteklina, teža ali pordelost v dojkah
• spremembe na koži dojk, ki začnejo spominjati na pomarančno lupino
• obrnjen bradaviček

Ti simptomi lahko kažejo tudi na okužbo, v tem primeru lahko zdravnik predpiše antibiotike.

Posamezniki, ki prejemajo takšno zdravljenje, bi morali spremljati svoje simptome in če v 7–10 dneh ne opazijo izboljšanja, bi morali zahtevati nadaljnje teste.

Diagnoza

Prvi korak pri diagnosticiranju vnetnega raka dojke je običajno biopsija. Zdravnik odstrani nekaj tkiva iz dojk za pregled zaradi znakov raka.

Obstajata dve vrsti biopsije:

• Biopsija kožnega udarca: zdravniki to pogosto uporabljajo, kadar sumijo na vnetni rak dojke. Ta pristop zajema kožo in globlje plasti tkiva dojke.
• Osrednja biopsija igle z ultrazvokom: Z uporabo visokofrekvenčnih zvočnih valov zdravnik v prizadeto dojko vstavi votlo iglo in odstrani tkivo za testiranje raka.

Če zdravniki odkrijejo vnetni rak dojke, bodo potrebovali več testov, da bi ugotovili, ali se je rak razširil. Ti testi bodo tudi določili, kako daleč se je bolezen razširila od prvotnega mesta.

MRI je še posebej koristen za slikanje vnetnega raka dojke.

Drugi testi, ki jih zdravniki uporabljajo za iskanje več informacij o stanju posameznikovega vnetnega raka dojke, vključujejo:

• rentgensko slikanje prsnega koša
• CT ali druga uprizoritvena skeniranja, kot je PET-CT
• skeniranje kosti
• študije delovanja jeter

Obdobja

Podobno kot pri drugih oblikah raka zdravniki vnetni rak dojke razvrščajo glede na stopnje.

Poznavanje stopnje raka posameznika pomaga zdravstvenim delavcem, da:

• sodelujte s pacienti, da izberete najboljše možnosti zdravljenja
• določiti prognozo za posameznika
• izberite ustrezno klinično preskušanje za osebo

Zdravniki določijo stopnjo raka dojke pri posamezniku, odvisno od:

• velikost tumorja
• rak, ki se širi v tkiva v bližini prvotnega tumorja
• prisotnost raka v bezgavkah
• širjenje raka zunaj dojk
• občutljivost rakavih celic na estrogen in progesteron
• stopnjo tumorja
• ravni beljakovin HER2

Zdravniki ocenjujejo stopnjo tumorja na podlagi razlike med rakastimi celicami in zdravimi celicami.

Raven beljakovin HER2 je običajno višja pri tumorjih vnetnega raka dojke.

Splošne značilnosti stopenj raka so naslednje:

• 0: Ni dokazov, da se je rak razširil zunaj območja dojk, kjer se je začel.
• I: Rak se je razširil na okoliško tkivo dojke.
• II: Rak se je razširil na bezgavke in tumorji so nekoliko večji.
• III: Rak je prisoten v več bezgavkah ali je napadel prsno steno.
• IV: Rak se je razširil na druge organe v telesu.

Vnetni rak dojke prizadene kožo in tkivo dojke. Iz tega razloga zdravniki pri prvi diagnozi večino primerov bolezni uvrstijo med vsaj stopnjo III.

Preberite več o stopnjah raka dojke.

Možnosti zdravljenja

Zdravniki vnetni rak dojke običajno zdravijo z multimodalnim pristopom.

To pomeni, da uporabljajo različne tehnike za izboljšanje posameznikovih možnosti za preživetje.

Tehnike vključujejo:

• sistemska kemoterapija za zmanjšanje tumorja
• zdravljenje s proteini HER2
• hormonska terapija, če imajo rakave celice hormonske receptorje
• radioterapija
• dodatno sistemsko zdravljenje po operaciji
• operacija

Operacija je pogosto spremenjena radikalna mastektomija. Zdravniki običajno ne svetujejo rekonstrukcije za operacijo vnetnega raka dojke.

Možnosti zdravljenja na osnovi hormonov, kot je tamoksifen, so le redko koristne pri vnetnem raku dojke. To je zato, ker tumorji te oblike raka dojke običajno ne potrebujejo rasti estrogena, ki ga tamoksifen blokira.

Napoved

Obvladovanje vnetnega raka dojke se izboljšuje z novimi medicinskimi zdravljenji.

Vnetni rak dojke je zelo resna bolezen, vendar so nova in izboljšana zdravljenja privedla do boljšega obvladovanja bolezni.

Ker pa je bolezen tako agresivna in se tako hitro širi, je stopnja preživetja vnetnega raka dojke nižja kot pri drugih vrstah raka dojke.

ACS navaja, da se je vnetni rak dojke že razširil na druge dele telesa, ko so ga zdravniki diagnosticirali v enem od treh primerov bolezni.

Za oceno stopnje preživetja ACS vnetni rak dojke imenuje:

• Lokaliziran - kar pomeni, da se rak ni razširil zunaj dojk.
• Regionalno - kar pomeni, da se je rak razširil izven dojk v tkiva, ki so blizu ali bezgavk.
• Oddaljen - kar pomeni, da se je rak razširil na oddaljena območja, kot so pljuča, jetra ali kosti.

ACS svetuje, da so ustrezne petletne stopnje preživetja:

• Regionalno: 52%
• Oddaljenost: 18%

Povzetek

Vnetni rak dojke je redka in agresivna oblika raka dojke. Najpogostejši simptomi so pordelost, oteklina, srbenje in teža v eni dojki.

Ker je bolezen pred diagnozo precej napredovala, trenutne stopnje preživetja vnetnega raka dojke niso tako spodbudne kot pri drugih vrstah raka.

Vendar pa lahko nenehne raziskave in izboljšave v oskrbi vplivajo na zdravljenje bolezni.