Kaj vedeti o nepazljivem ADHD
Diagnoza motnje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti bo vključevala enega od treh specifikatorjev. To so izrazi, ki zagotavljajo več podrobnosti o človekovi izkušnji. Specifikator "nepazljiv" opisuje izzive, ki se osredotočajo in so pozorni na podrobnosti.
Motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD) je med najpogostejšimi nevrorazvojnimi motnjami pri otrocih. Pojavi se pri približno 8,4 odstotka otrok in 2,5 odstotka odraslih.
Oseba z nepazljivim ADHD ima na primer težave s koncentracijo in pozornostjo na podrobnosti, na primer v učilnici.
Drugi specifikator ADHD je "hiperaktiven / impulziven." To opisuje osebo, ki se verjetno vrti, ima težave pri miru in ima zelo visoko raven energije.
Če ima oseba nekaj značilnosti tako nepazljivega kot hiperaktivnega / impulzivnega ADHD, mu lahko zdravnik diagnosticira kombinirani ADHD.
Specifikator ne predstavlja drugačne diagnoze, je razširitev, dodana diagnozi. Specifikatorji pomagajo psihološkim izvajalcem, da bolje opišejo simptome osebe in se odločijo za zdravljenje.
Nepazljiv ADHD ni vrsta ADHD. Gre le za bolj specifičen način opisa posameznikovih simptomov.
Pomembno je vedeti, da otrok morda nima ADHD samo zato, ker kaže nekatere simptome. Številni življenjski dogodki, zdravstvena stanja in psihološke motnje lahko povzročijo izzive in vedenje, podobno tistim, povezanim z ADHD.
Simptomi in diagnoza
Mnogi otroci imajo simptome nepazljive ADHD, na primer omejeno pozornost in težave pri upoštevanju navodil.
Vendar imajo otroci z nepazljivim ADHD pomembnejše izzive pri osredotočanju in pozornosti, kot bi jih medicinska skupnost pričakovala za večino otrok v starostnem obdobju.
Psiholog ali psihiater bo diagnosticiral ADHD kot "nepazljiv" kot specifikator, če ima otrok vsaj šest od devetih spodnjih simptomov:
- zdi se, da ne moremo pozorno spremljati ali redno delati neprevidnih napak pri nalogah
- težave pri ostajanju osredotočenosti na naloge ali dejavnosti
- zdi se, da ne posluša, ko govori
- zdi se, da ne more dokončati nalog ali nalog po navodilih
- težave z organizacijo nalog in upravljanjem časa
- izogibanje ali ne maranje nalog, ki zahtevajo daljša obdobja razmišljanja
- redno izgubljate predmete, potrebne za vsakdanje življenje
- biti zlahka moteč
- pozabiti opravljati vsakodnevna opravila in hoditi na sestanke
Zdravnik lahko diagnosticira osebo, starejšo od 17 let, če ima pet zgoraj navedenih simptomov.
Vendar mora oseba te simptome pogosto pokazati v 6-mesečnem obdobju, da izpolni zdravnikova merila.
Krvnega testa ali fizičnega pregleda zaradi nepazljive ADHD ni. Zdravnik bo diagnozo dosegel tako, da bo zbral informacije od staršev in učiteljev, ugotovil, ali otrok pokaže vedenje, ki ustreza merilom, in izključil druga vprašanja.
Razlike med specifikatorji
Če je motnja ključna značilnost, bo zdravnik diagnosticiral ADHD kot "nepazljiv".
Pri otroku to lahko vključuje veliko časa, ko gledamo skozi okno, namesto da se osredotočamo na učiteljeve besede.
Če ima oseba ADHD s specifiko "hiperaktivno / impulzivno", so simptomi drugačni. Vključujejo visoko raven energije.
Pri diagnozi hiperaktivnega / impulzivnega ADHD bo otrok ali mladostnik prikazal vsaj šest od naslednjih devetih simptomov. Kdor je starejši od 17 let, bo prikazal vsaj pet:
- vrteti se ali tapkati po rokah ali nogah ali se migati med sedenjem
- zdi se, da ne more ostati v sedečem položaju
- tek in plezanje ob neprimernih časih in krajih
- zdi se, da ne morejo tiho igrati ali sodelovati v dejavnostih
- biti nenehno "na poti" ali videti motoriziran
- govoriti nenavaden znesek
- zameglitev odgovorov
- težko čakal po vrsti
- prekinitev ali poseganje v druge, na primer z rezanjem ali prevzemom iger, dejavnosti ali pogovorov
Medtem ko imajo mnogi otroci visoko raven energije in imajo lahko nekatere od zgoraj navedenih simptomov, bi moral zdravnik, da bi diagnosticiral hiperaktivni / impulzivni ADHD, biti na skrajni strani in povzročati težave v vsakdanjem življenju. Simptomi bi se morali pogosto pojavljati tudi več kot 6 mesecev.
Oseba ima lahko šest ali več zgoraj navedenih simptomov, od katerih so nekateri značilni nepazljivi ADHD, drugi pa hiperaktivni / impulzivni ADHD.
Če so vsi ti simptomi prisotni več kot 6 mesecev, bo zdravnik verjetno diagnosticiral kombinirano ADHD.
Po raziskavah, objavljenih leta 1997, se bodo dokončni simptomi hiperaktivne / impulzivne ADHD verjetno pokazali, ko bo otrok star 7 let.
Ugotovitve kažejo, da lahko zdravnik običajno diagnosticira kombinirani ADHD do iste starosti.
Raziskovalci so tudi ugotovili, da je manj kot polovica otrok, ki jim je bila pozneje diagnosticirana nepazljiva ADHD, pokazala dokončne simptome v prvih 7 letih življenja.
Na splošno ima več moških ADHD kot žensk, vendar imajo ženske večjo verjetnost kot moški, da imajo nepazljiv specifikator.
Preden zdravnik diagnosticira ADHD, morajo izključiti druge možne vzroke simptomov. Ti lahko vključujejo:
- učne težave
- odzivi na življenjske dogodke
- druge psihološke ali vedenjske motnje
- zdravstvena stanja
Vzroki in dejavniki tveganja
Specifični vzroki nepazljive ADHD niso jasni.
Vendar nekatere raziskave kažejo, da lahko pri razvoju ADHD igrajo vlogo naslednji dejavniki:
Genetika: Približno 3 od 4 otrok z ADHD ima sorodnika s tem stanjem.
Prezgodnje rojstvo: Dojenčki, rojeni celo 1 mesec prezgodaj, se lahko soočajo z večjim tveganjem za razvoj ADHD.
Nizka porodna teža: Rezultati ene metaanalize kažejo na majhno, a pomembno povezavo med nizko porodno težo in razvojem ADHD.
Stres in drugi dejavniki življenjskega sloga med nosečnostjo: Ugotovitve študije iz leta 2012 podpirajo predhodno ugotovljeno povezavo med materinim stresom med nosečnostjo in razvojem ADHD. Avtorji te študije sklepajo, da lahko kajenje tobaka in pitje alkohola med nosečnostjo poveča tudi otrokovo tveganje za razvoj motnje.
Travmatska poškodba možganov: Leta 2015 so raziskovalci ugotovili možno povezavo med blago travmatično poškodbo možganov in ADHD pri študentih športnikih. Vzročna zveza pa ni bila jasna.
Nobena raziskava ne podpira trditev, da lahko naslednje povzroči ADHD:
- določeni slogi starševstva
- preveč TV
- okoljski ali družbeni dejavniki, kot sta revščina ali stresno domače življenje
Ti in podobni dejavniki pa lahko poslabšajo simptome ADHD.
Zdravljenje
Čeprav zdravila za nepazljivo ADHD ni, lahko zdravila in terapije pomagajo zmanjšati simptome in obnašati vedenje.
Zdravljenje ADHD je podobno, ne glede na specifikacijo. Zdravstveni delavec pogosto priporoča kombinacijo zdravil in izobraževalnih, vedenjskih in psiholoških terapij.
Terapije in posegi
- Vedenjska terapija: Cilj je prepoznati in spremeniti vedenja, ki niso zdrava in lahko škodujejo posamezniku ali ljudem okoli njih.
- Psihoterapija: Obstaja veliko pristopov k psihoterapiji, vendar so glavni cilji, da posameznik govori o čustvenem vplivu svojega stanja in da mu terapevt pomaga najti zdrave načine obvladovanja tega.
- Izobraževanje staršev: Ko otrok redno kaže znake ADHD, se morajo družinski člani običajno prilagoditi. Usposobljeni strokovnjaki lahko staršem nudijo smernice in podporo.
- Družinska terapija: To vključuje terapevta, ki govori z vsakim članom družine in spodbuja razpravo. Cilj je zagotoviti kolektivno podporo otroku z ADHD.
- Usposabljanje za socialne veščine: To lahko pomaga posamezniku z nepazljivim ADHD, da se prilagodi socialnim situacijam. Cilj je zmanjšati nekatere socialne in čustvene učinke stanja.
Če imate na diagnozo ADHD priložen specifikator, lahko terapevtom in drugim strokovnjakom pomagate pri prilagajanju načrtov zdravljenja.
Zdravila
Zdravilna zdravljenja nepazljive ADHD vključujejo:
- poživila, ki so zdravila, ki zvišujejo raven kemikalij na nekaterih področjih možganov
- antidepresivi, ki so zdravila, razvita za zdravljenje depresije in tesnobe
- atomoksetin, zdravilo, ki pomaga nadzorovati predelavo noradrenalina, hormona, podobnega adrenalinu
- gvanfacin, predpisana nestimulativna droga
- klonidin, ki ga zdravniki predpisujejo tudi za zdravljenje visokega krvnega tlaka in tesnobe
Poživila so najpogosteje uporabljena zdravila za ADHD. Med jemanjem poživil med 70 in 80 odstotki otrok z ADHD ima manj simptomov.
Vsak posameznik pa se na zdravila odziva drugače, še posebej otroci.
Pomembno je, da starši in negovalci sodelujejo z zdravstvenimi delavci, da bi našli zdravila in odmerke, ki so najboljši za otroka.
Življenje z nepazljivim ADHD
Vsaka kombinacija simptomov ADHD je včasih lahko stiska [MOU18] tako za osebo z motnjo kot tudi za osebe, ki so jim blizu.
Vendar pa lahko širok spekter strategij olajša življenje mladim in odraslim z ADHD.
Nasveti za starše in negovalce
Starši in negovalci bodo morda ugotovili, da naslednje vrste sprememb otrokom z nepazljivim ADHD pomagajo pri prilagajanju:
- Redno: vsak dan si prizadevajte po istem urniku.
- Organizacija: Vedno shranjevanje oblačil, igrač in šolskih torb na otroku lahko pomaga otroku, da se spomni, kaj potrebuje, in se izogne izgubi stvari.
- Načrtovanje: razčlenite zapletene naloge na manjše in bolj preproste korake, med daljšimi aktivnostmi pa poskrbite za odmore, da omejite stres.
- Omejite izbire: Izogibajte se pretirani stimulaciji, tako da predstavite nekaj konkretnih možnosti. Na primer, pustite otroku z nepazljivim ADHD, da izbira med samo dvema načrtoma obrokov ali vikend aktivnostmi.
- Prepoznavanje in obvladovanje motenj: pri nekaterih otrocih z ADHD jim poslušanje glasbe ali gibanje pomaga pri učenju, pri drugih pa imajo te dejavnosti nasprotni učinek.
- Nadzor: Otroci z ADHD bodo morda potrebovali več nadzora kot drugi otroci.
- Jasen pogovor: dajte jasna, kratka navodila in jim ponovite otrokove izjave, da pokažete, da so bili razumljeni.
- Cilji in nagrade: navedite cilje, spremljajte pozitivna vedenja in nagradite otroka, če je ravnal v skladu s svojimi cilji.
- Učinkovita disciplina: Uporabite časovne omejitve in odstranite privilegije, kot je čas za video igre, kot posledica neprimernega vedenja.
- Pozitivne priložnosti: otroka spodbujajte k sodelovanju v dejavnostih, v katerih pokaže spretnost in je verjetno, da bo imel pozitivne izkušnje.
- Šola: Redno komunicirajte z otrokovimi učitelji.
- Zdrav življenjski slog: poskrbite za hranljivo prehrano, spodbujajte telesno aktivnost in pomagajte zagotoviti, da bo otrok dovolj spal.
Starši in skrbniki bi morali eksperimentirati in se naučiti, kaj ustreza vsakemu otroku. Praviloma pa je najbolje omejiti hrup, nered in čas gledanja televizije.
Nasveti za upravljanje nepazljive ADHD v odrasli dobi
Odrasla oseba z nepazljivim ADHD bo morda imela težave pri opravljanju nekaterih vsakdanjih opravil, kot je ohranjanje organiziranosti, vzdrževanje sestankov, pravočasno plačevanje računov in vzdrževanje odnosov s prijatelji in družino.
Vendar ima več strategij in lahko pomaga osebi z ADHD, da ohrani osredotočenost in ponovno vzpostavi nadzor nad svojimi dnevnimi nalogami.
Nekatere koristne tehnike vključujejo:
Kako se organizirati: To lahko nadomesti kakršno koli simptomatsko pozabljivost. Naredite sezname opravil, uporabite koledarje in načrtovalce ter se izogibajte zavlačevanju.
Prav tako lahko pomaga določiti posebna področja za pomembne predmete in zmanjšati tveganje, da bi jih izgubili.
Morda se boste izognili neredu s spletnim plačevanjem računov in odločitvijo za brezpapirne transakcije.
Kadar se zbiranju papirjev ne moremo izogniti, lahko pomaga pri vzpostavitvi in vzdrževanju jasno označenega ali barvno kodiranega sistema arhiviranja.
Upravljanje s časom: Zaznavanje časa je lahko težko za ljudi z ADHD.
Določite določene ure za izvajanje določenih nalog. Pomaga vam, da ure ostanejo pri roki ter nastavite alarme in opomnike. Alarmi lahko človeku pomagajo tudi pri načrtovanju odmorov med daljšimi aktivnostmi.
Pred sestanki namesto pravočasno nameravate prispeti zgodaj.
Ostanite osredotočeni: Vsak delovni dan vam lahko pomaga, če si rezervirate 5–10 minut za organizacijo nalog in delovnega prostora. Poskusite delati v prostoru s čim manj motečimi dejavniki in čim manj nemira.
Ljudje z ADHD imajo ponavadi več idej hkrati in jim izgubijo sled, zato lahko pomaga zapisati ideje, ko se pojavijo. Nekaterim je tudi koristno, da pred sestankom zahtevajo zapiske.
Tudi pri načrtovanju lahko pomaga, da dogovor ponovite osebi, ki jih predlaga.
Obvladovanje stresa in razpoloženja: Vadba, dosleden in zadosten urnik spanja ter raznolika, hranljiva prehrana lahko pomagajo povečati razpoloženje in zmanjšati stres.
Če oseba naredi te spremembe in se jim zdijo neustrezne, je dobro poiskati nadaljnje zdravljenje.
Odvoz
Težave pri koncentraciji in pozornosti na podrobnosti [MOU21] so značilnosti nepazljive ADHD.
Otrokom s to boleznijo in "nepazljivim" specifikatorjem je pogosto težko izvesti vsakodnevne socialne interakcije, kot so združevanje v igri, sklepanje prijateljskih odnosov in reševanje sporov. Zaradi tega včasih doživijo socialno zavrnitev.
Otroci z nepazljivo ADHD predstavljajo 25 odstotkov vseh otrok z ADHD, ki se zdravijo v centrih za duševno zdravje.
Ta razmeroma majhna zastopanost je morda zato, ker so otroci z nepazljivim ADHD pogosto manj moteči kot otroci s kombinirano ADHD in je njihovo vedenje morda lažje spregledati.
Cilji zdravljenja nepazljive ADHD so zmanjšanje simptomov, reševanje izzivov, ki vplivajo na vedenje, in izboljšanje funkcionalne učinkovitosti.
Približno tretjina otrok z ADHD bo še naprej imela značilne simptome tudi v odrasli dobi.
Vendar pa lahko ustrezno zdravljenje zmanjša in obvlada simptome, tako da ljudje z ADHD živijo produktivno in polno življenje.
