Kaj vedeti o 24-urnih testih urina na kortizol
Analiza kortizola v urinu omogoča zdravniku, da izmeri količino kortizola v urinu osebe. Preizkusi kortizola v urinu lahko pomagajo pri diagnozi različnih zdravstvenih stanj.
Zdravnik običajno prosi nekoga, naj zbere ves urin za 24 ur, saj se ravni kortizola v telesu skozi dan spreminjajo. Nato zdravnik pošlje urin v laboratorij na testiranje.
Ta članek obravnava namen testa kortizola v urinu, kako oseba opravi test in kaj lahko pomenijo rezultati.
Kakšna je uporaba testov za uriniranje kortizola?
Raven kortizola se lahko spreminja, odvisno od stresa, poškodb, okužbe ali zdravstvenega stanja.
Preizkusi kortizola lahko zdravniku pomagajo pri diagnozi:
- Cushingov sindrom
- Addisonova bolezen
- stanja, ki vplivajo na hipofizo
- stanja, ki vplivajo na nadledvične žleze
Nadledvične žleze proizvajajo in izločajo kortizol. Hipotalamus in hipofiza pošljejo signale nadledvičnim žlezam o tem, kdaj je treba narediti kortizol in koliko.
Kortizol je pomemben hormon z mnogimi funkcijami, vključno s stresom, uravnavanjem glukoze v krvi in uravnavanjem krvnega tlaka. Če je težava z ravnjo kortizola, lahko ljudje doživijo vrsto simptomov.
Skupaj z urinskimi preiskavami lahko zdravniki s pomočjo testov krvi ali sline merijo tudi raven kortizola pri človeku, odvisno od situacije. Urinski test daje širšo sliko ravni kortizola čez dan.
Visoka raven kortizola
Če telo v daljšem obdobju ustvari preveč kortizola, lahko oseba razvije Cushingov sindrom.
Vzroki za visoke ravni kortizola vključujejo:
- Dolgotrajna uporaba zdravil, imenovanih glukokortikosteroidi, ki jih zdravniki predpisujejo za zdravljenje astme, revmatoidnega artritisa in lupusa.
- Tumorji, zlasti tisti, ki se razvijejo v pljučih, hipofizi, trebušni slinavki in ščitnici.
- Prekomerna rast nadledvičnih tkiv ali nadledvičnih tumorjev.
Nizka raven kortizola
Pogoji, ki jih zdravniki povezujejo z nizko koncentracijo kortizola, vključujejo:
- Addisonova bolezen, pri kateri ima oseba premalo delujoče ali poškodovane nadledvične žleze, kar zdravniki imenujejo tudi primarna nadledvična insuficienca.
- Sekundarna nadledvična insuficienca, pri kateri ima oseba premalo delujočo hipofizo ali tumor hipofize.
- Ko nekdo preneha uporabljati glukokortikosteroide, še posebej, če to stori nenadoma.
Kdo potrebuje test urina na kortizol?
Nekdo običajno opravi 24-urni test urina na kortizol, če zdravnik meni, da je njegova raven kortizola previsoka ali prenizka.
Ljudje, ki jim je zdravnik diagnosticiral bolezni, kot sta Addisonova bolezen ali Cushingov sindrom, bodo običajno morali redno opravljati 24-urne preiskave urina za spremljanje zdravljenja.
Znaki in simptomi nenormalno visoke ravni kortizola vključujejo:
- visok krvni tlak ali hipertenzija
- visoka raven glukoze v krvi
- debelost, zlasti v predelu trupa
- tanke roke in noge
- okrogel, zardel obraz
- šibkost kosti
- krhka koža in enostavne podplutbe
- izguba mišic in šibkost
- vijoličaste proge na predelu trebuha, bokov, dojk ali pod pazduho
- neredne menstruacije in pretirano dlak na obrazu
- upočasnjen razvoj ali nizka rast pri otrocih
- maščobne obloge med rameni in okoli dna vratu
- povečana žeja
- pogosto uriniranje
- zmanjšan spolni nagon
Znaki in simptomi nenormalno nizke ravni kortizola vključujejo:
- izčrpanost
- omotica, še posebej pri vstajanju ali stoje
- izguba teže
- mišična oslabelost
- nizek krvni tlak
- temni madeži kože
- bolečine v trebuhu
- spremembe razpoloženja
Priprava na test za kortizol v urinu
Osebi se na urinski test ni treba posebej pripraviti.
Če jemljejo zdravila, ki lahko motijo test kortizola, se bodo morali pogovoriti z zdravnikom. Ti ljudje bodo morda morali spremeniti zdravila ali odmerke, preden bodo opravili test urina na kortizol.
Postopek
Zjutraj na 24-urni test urina s kortizolom mora oseba vstati in izprazniti mehur v stranišče, pri tem pa opozoriti na čas.
Od takrat naprej ves urin, ki ga proizvedejo, zbirajo do konca dneva v posodi, ki jo dobi zdravnik.
Ljudje lahko za zbiranje vzorcev urina uporabijo majhno posodo ali napravo, na primer straniščno kapo, in jih nato previdno izpraznijo v večjo posodo za zbiranje.
Ljudje naj se trudijo, da v zbiralno enoto ne dobijo nič drugega kot urin, na primer iztrebki ali menstrualna kri.
Po 24 urah morajo zadnjič urinirati in ta urin dodati v zbirko. Spet morajo upoštevati čas.
Nekatere zbiralnike je treba v celotnem 24-urnem obdobju zbiranja hladiti. Oseba bo v zvezi s tem morala upoštevati navodila bolnišničnega osebja.
Ljudje naj odnesejo posodo za zbiranje v zdravniško ordinacijo, bolnišnico ali laboratorij, takoj ko bodo lahko po opravljenem testu. Kdor prejme zbiralno posodo, bo zahteval čas začetka in konca preizkusa.
Ljudje bodo morda morali test večkrat ponoviti, da bodo rezultati natančni. Zdravnik lahko priporoči tudi dodatne teste, kot so krvni testi, testi sline ali testi za zaviranje deksametazona.
Razlaga rezultatov
Po nekaterih referenčnih območjih znaša vrednost prostega kortizola v urinu za zdravo odraslo osebo med 24 in 145 nanomoli na liter v 24 urah.
Razlaga rezultatov 24-urnega testa kortizola v urinu je lahko zapletena, ker se povprečne ravni med posamezniki naravno razlikujejo.
Različne organizacije in zdravstveni organi uporabljajo različna referenčna območja ali mejne vrednosti, da ugotovijo, ali so ravni kortizola normalne ali nenormalne.
Visoke ravni prostega kortizola v urinu lahko kažejo na Cushingov sindrom ali s tem povezano stanje. Nizke ravni lahko kažejo na stanje, kot je Addisonova bolezen ali sekundarna insuficienca nadledvične žleze.
Kaj lahko vpliva na rezultate?
Številni dejavniki lahko vplivajo na raven kortizola in poslabšajo rezultate 24-urnih testov urina na kortizol.
Dejavniki, ki lahko vplivajo na raven kortizola, vključujejo:
- nekatere bolezni ali bolezni
- okužbe
- fizični in čustveni stres
- mraz ali vročina
- fizične ali čustvene travme
- debelost
- pozno nosečnost
- vadba
- hipertiroidizem ali hipotiroidizem
- zdravila, vključno s kontraceptivi, hidrokortizonom in spironolaktonom
Ljudje bodo morda morali vprašati zdravnika, če bi pitje veliko vode lahko vplivalo na rezultate urinskega testa.
Zdravnik lahko odredi drugi test, če je kaj vplivalo na rezultate. Ljudje bodo morda morali počakati, dokler stres ali bolezen ne mine, preden bodo opravili drugi test.
Ljudje, ki jemljejo zdravila, ki lahko vplivajo na raven kortizola, naj se s svojim zdravnikom pogovorijo o iskanju varnega načina za natančno merjenje ravni. Ljudje ne smejo prenehati jemati zdravil na recept, ne da bi se prej pogovorili z zdravnikom.
Outlook
24-urni test kortizola v urinu je preprost test za preverjanje ravni kortizola.
Izredno nizke ravni kortizola povzročajo stanje, ki ga zdravniki imenujejo nadledvična kriza. To je lahko življenjsko nevarno in zahteva nujno medicinsko pomoč.
Oseba mora nujno poiskati zdravniško pomoč, če se pojavijo simptomi nadledvične krize, kot so:
- dehidracija
- bruhanje in driska
- nenadne, hude bolečine v trebuhu, križu ali nogah
- nizek krvni tlak
- izguba zavesti
Pametno je, da se za kakršne koli simptome visokega ali nizkega kortizola pogovorite z zdravnikom. Zdravnik lahko učinkovito zdravi številne bolezni, povezane z visoko in nizko koncentracijo kortizola. Vendar pa lahko dolgoročne bolezni, ki se ne zdravijo, postanejo usodne.
