Kaj vedeti o operaciji žensk-moški

Kirurgija med ženskami in moškimi je vrsta operacije zamenjave spola, ki se imenuje tudi operacija potrditve spola ali operacija, ki potrjuje spol.

To je lahko v različnih oblikah, vključno z odstranjevanjem dojk - mastektomijo - in spreminjanjem genitalnega področja, znanega kot operacija "dna".

Primeri operacije na dnu vključujejo:

• odstranitev maternice, znana kot histerektomija
• odstranjevanje nožnice, znano kot vaginektomija
• gradnja penisa z metoidioplastiko ali faloplastiko

V tem članku opisujemo operacije, ki potrjujejo spol med ženskami in moškimi. Razpravljamo tudi o okrevanju in o tem, kaj lahko pričakujemo od transspolnega penisa.

Operacija

Pred operacijo, ki potrjuje spol med ženskami in moškimi, bo oseba prejela nadomestno zdravljenje s testosteronom.

Nato lahko opravijo enega ali več naslednjih vrst postopkov.

Prestrukturiranje prsnega koša

Oseba, ki je operirana za prehod z ženske na moško, ima navadno podkožno mastektomijo za odstranjevanje tkiva dojke. Kirurg bo spremenil tudi videz in položaj bradavic.

Medtem bo terapija s testosteronom spodbudila rast dlak na prsih.

Odstranitev maternice, jajčnikov in jajcevodov

Obstaja več različnih kirurških postopkov za spremembo spola med ženskami in moškimi.

Oseba bo morda želela opraviti tovrstno operacijo, če ji je neprijetno maternica, jajčniki ali jajcevodi ali če hormonska terapija ne ustavi menstruacije.

Pri delni histerektomiji bo kirurg odstranil samo maternico.

Pri popolni histerektomiji bodo odstranili tudi maternični vrat.

Dvostranska salpingo-ooforektomija ali BSO vključuje odstranitev desne in leve jajcevodne cevi in ​​jajčnikov.

Metoidioplastika

Metoidioplastika je metoda za gradnjo novega penisa ali neopenisa.

Vključuje spreminjanje klitorisa v penis. V ta namen bo človek prejel hormonsko terapijo za povečanje klitorisa.

Med postopkom kirurg odstrani tudi nožnico, in sicer z vaginektomijo.

Poleg tega podaljšajo sečnico in jo postavijo skozi neopenis. Za podaljšanje kirurg uporablja tkiva z ličnic, malih sramnih ustnic ali drugih delov nožnice. Cilj tega je omogočiti osebi, da urinira stoje.

Druga možnost je postopek Centurion, ki vključuje prestavitev okroglih vezi pod klitoris, da se poveča obseg penisa.

Metoidioplastika običajno traja 2–5 ur. Po začetni operaciji bodo morda potrebni dodatni postopki.

Postopek Centurion traja približno 2,5 ure, odstranjevanje ženskih reproduktivnih organov pa bo to še povečalo.

Prednost metoidioplastike je, da lahko neopeni zaradi erektilnih sposobnosti klitorisnega tkiva postanejo pokončni.

Vendar pa je neopenis, ki je posledica metoidioplastike, pogosto premajhen za penetrativni seks.

Faloplastika

Faloplastika uporablja cepljeno kožo - običajno iz roke, stegna, hrbta ali trebuha - za oblikovanje neopeniza. Zdravniki menijo, da je odvzem kože s podlakti najboljša možnost pri gradnji penisa.

V primerjavi z metoidioplastiko faloplastika povzroči večji penis. Vendar pa ta neopenis ne more postati pokončen sam od sebe.

Po obdobju okrevanja ima oseba lahko vsadek penisa. To jim lahko omogoči, da imajo in vzdržujejo erekcijo ter imajo prodoren seks.

Med faloplastiko kirurg opravi vaginektomijo in podaljša sečnico, da omogoči uriniranje skozi penis.

Pomanjkljivosti faloplastike vključujejo število kirurških obiskov in popravkov, ki so morda potrebni, pa tudi stroške, ki so običajno višji od stroškov metoidioplastike.

Scrotoplasty

Oseba se lahko odloči za skrotoplastiko - nastanek mošnje - skupaj z metoidioplastiko ali faloplastiko.

Pri scrotoplastiki kirurg izdolbe in repozicionira velike sramne ustnice, da tvori mošnjo, in vstavi silikonske vsadke testisov.

Obnovitev

Oseba bo morda morala ostati v bolnišnici nekaj dni po operaciji.

Čas okrevanja po operaciji od ženske do moškega se razlikuje, odvisno od vrste postopka in dejavnikov, kot so splošno zdravstveno stanje in izbira življenjskega sloga osebe.

Kajenje na primer upočasni okrevanje in poveča tveganje za zaplete po operaciji. Če oseba kadi, vapa ali uporablja katero koli snov z nikotinom, jo ​​zdravniška ekipa lahko šteje za manj primerno za to vrsto operacije.

Po operaciji, ki potrjuje spol, mora večina ljudi ostati v bolnišnici vsaj nekaj dni.

Po odhodu iz bolnišnice mora oseba počivati ​​in se le približno 6 tednov ali dlje ukvarjati z zelo omejenimi dejavnostmi.

Kadar ima oseba podaljšanje sečnice, mora 3-4 tedne uporabljati kateter.

Nekateri zapleti metoidioplastike ali faloplastike vključujejo:

• fistula sečnice - tunelirana povezava, ki nastane med sečnico in drugim delom telesa
• striktura sečnice - zožitev, ki povzroči blokado pretoka urina v sečnici

Oseba, ki je opravila faloplastiko, lahko doživi:

• brazgotine na območju odvzema presadka
• odpoved presaditve kože ali odmiranje tkiva

Tveganja skrotoplastike vključujejo zavrnitev vsadkov mod.

Vse operacije, ki potrjujejo spol, tvegajo:

• okužba
• krvavitev
• reakcije na anestezijo
• nezadovoljstvo z rezultati

Kaj pričakovati

Izkušnje osebe po operaciji se lahko razlikujejo, odvisno od posega.

Oseba, ki je podvržena metoidioplastiki, ima lahko erekcijo in uživa večji občutek v svojih neopenijih. Vendar bo penis razmeroma majhen.

Neopenis, ki je posledica faloplastike, je običajno večji, čeprav je morda manj občutljiv. Za erekcijo bo človek potreboval vsadek penisa.

Če ima oseba podaljšanje sečnice, je cilj, da po popolnem okrevanju po postopku urinira stoječe. Nekatere študije poročajo o velikem številu uroloških zapletov po faloplastikah. Pomembno je redno obiskovanje urologa.

Študija iz leta 2005, v kateri je sodelovalo 55 ljudi, ki so bili operirani na podlagi spola, vključno z 23 udeleženkami ženskega spola, ugotavlja, da je 80% vseh udeležencev poročalo o "izboljšanju svoje spolnosti" po operaciji.

Transspolni moški poročajo o pogostejši samozadovoljevanju, spolnem zadovoljstvu in spolnem vznemirjenju kot transspolne ženske. Poročali so tudi, da so orgazme lažje dosegli kot pred operacijo in težnjo po "močnejših in krajših" orgazmih.

Transspolni moški z implantati penisa za erekcijo so med seksom pogosteje doživljali bolečine kot tisti brez vsadkov. Poročali pa so tudi, da so se njihova spolna pričakovanja v celoti uresničila v primerjavi z udeleženci, ki niso prejeli vsadkov.

Študija iz leta 2018 je pokazala, da je 94–100% udeležencev, ki so bili podvrženi operaciji, ki potrjuje spol, poročalo o zadovoljstvu s kirurškimi rezultati, pri čemer so razlike odvisne od vrste postopka.

6% ljudi, ki so poročali o nezadovoljstvu ali obžalovanju, je to storilo zaradi predoperativnih psiholoških simptomov ali zapletov po postopkih.

Outlook

Obeti za operacijo žensk in moških so odvisni od vrste operacije, zdravja osebe in drugih dejavnikov. Večina ljudi po postopku poroča o zadovoljstvu.

Vendar je stopnja zapletov razmeroma visoka, zlasti v zvezi z zdravjem sečil.

Zato je pomembno, da tesno sodelujemo s kvalificiranim plastičnim kirurgom, urologom, ginekologom in strokovnjakom za duševno zdravje, da zagotovimo najboljši rezultat.

Prav tako je nujno upoštevati smernice za okrevanje in se udeležiti vseh nadaljnjih sestankov.