Kaj vedeti o gostih tkivih dojk

Prsi so sestavljene iz treh glavnih komponent: lobulov, kanalov in vezivnega tkiva, ki so lahko maščobne in vlaknaste. Nekateri imajo v prsih več vlaknastega kot maščobnega tkiva. Zaradi visokega deleža vlaknastega tkiva lahko zdravnik diagnosticira goste dojke.

Pomembno je, da se ljudje zavedajo gostote dojk. Gostejše dojke lahko otežijo prepoznavanje rakavih lezij.

V tem članku pojasnjujemo, kako gosto tkivo dojk lahko moti diagnozo raka dojke in kako zmanjšati tveganje za nastanek raka dojke.

Kaj je gosto tkivo dojke?

Velika gostota dojk pomeni, da ima oseba v dojkah več vlaknastega kot maščobnega tkiva.

Razmerje maščobnega tkiva do vlaknastega ali gostega tkiva v prsih določa, ali ima oseba goste dojke. Zdravnik bi menil, da so prsi manj goste, če imajo več maščob kot gosto tkivo.

Glede na študijo v Časopis Nacionalnega inštituta za raka, ocenjuje se, da ima 43,3% žensk, starih od 40 do 74 let, goste dojke.

Kohortna študija iz leta 2015 v reviji Anali interne medicine ugotovili, da imajo ljudje z gostimi prsi večjo verjetnost, da imajo lažno negativne mamografije kot tisti, ki nimajo gostih dojk.

Goste prsi so povezane z večjim tveganjem za nastanek raka dojke. Vendar zdravniki in raziskovalci še vedno ne razumejo, zakaj. Raziskave so v teku.

Simptomi

Pogosta napačna predstava o gostih prsih je, da so trdne ali velike.

Vendar pa ljudje s trdnimi prsi nimajo nujno gostih prsi. Gostota dojk se lahko sčasoma tudi spremeni.

Na primer, ko se ljudje starajo, lahko hormonske spremembe povzročijo, da se v prsih razvije več maščob.

Dejavniki tveganja

Z gostim tkivom dojke je povezanih več dejavnikov tveganja, med drugim:

• Starost: Študija iz leta 2018 v reviji Epidemiologija raka, biomarkerji in preventiva ugotovili, da imajo mlajše samice običajno večjo gostoto dojk. Starejše samice imajo običajno manj goste dojke.
• Zdravila: Glede na kohortno študijo iz leta 2018 v reviji se pri ženskah, ki uporabljajo hormonsko nadomestno zdravljenje po menopavzi, lahko poveča gostota dojk. Vzroki in nadzor raka.
• Genetika: Po podatkih Nacionalnega inštituta za raka ljudje pogosto podedujejo gosto tkivo dojk.

Ali obstaja povezava do raka?

Visoka gostota dojk je povezana z večjim tveganjem za nastanek raka dojke.

Raziskava iz leta 2018 v reviji Radiologija tudi goste dojke povezal s povečanim splošnim tveganjem za nastanek raka dojke.

Vendar so raziskovalci to študijo temeljili na ocenah subjektivne gostote, zato bo morda treba zbrati natančnejše podatke za potrditev povezave.

Študija iz leta 2017 v reviji Rak ugotovili, da imajo ljudje z gostimi dojkami, ki imajo raka dojke na eni sami dojki, večje tveganje za razvoj bolezni druge dojke.

Če vemo, da to lahko pomaga zdravnikom, da ljudem svetujejo glede pristopov za odkrivanje in zdravljenje raka dojke.

Zdaj je več kot 20 držav sprejelo zakone, ki od radiologov zahtevajo, da ljudi obvestijo o diagnozi gostih dojk, da se bodo lahko zavedali povečanega tveganja za raka.

Ljudje, ki prejmejo te informacije, se morajo o njih pogovoriti s svojim zdravnikom.

Diagnoza

Skeniranje z magnetno resonanco je še ena možnost za skeniranje gostega tkiva dojk, vendar lahko povzroči lažno pozitiven rezultat.

Izvajalci zdravstvenih storitev lahko odkrijejo in diagnosticirajo goste dojke le z rentgenskim slikanjem ali drugo vrsto slikovne študije.

Običajno bodo ljudje opravili mamografijo. Mamograf je rentgensko slikanje dojk, ki omogoča zdravniku, da prepozna morebitne rakave lezije v katerem koli gosto tkivu dojke.

Zdravniki bodo za razvrščanje gostote tkiva dojk uporabili štiri kategorije:

• večinoma maščobne
• razpršena gostota
• konstantna gostota
• zelo gosto

Čeprav lahko zdravnik tkivo dojke loči v te štiri kategorije, ni določenih meril za razvrščanje gostote tkiva dojke.

Običajno se maščobno tkivo dojk na rentgenskem posnetku zdi temno, rakaste lezije pa bele.

Izjemno gosto tkivo dojk pa bo na rentgenskem žarku videti tudi belo. Ta podobnost po videzu lahko oteži prepoznavanje potencialno rakavih lezij.

Možno je tudi, da zdravnik posebno gosto površino tkiva diagnosticira kot tumor, nato pa pri kasnejših preiskavah ugotovi, da gre za območje s povečano gostoto.

Za natančno določitev, ali je poudarjeno tkivo na mamografu gosto tkivo dojke ali tumor, bodo morda potrebne različne slikovne tehnike, na primer MRI.

Včasih rentgenski žarki in mamografije ne odkrijejo vseh nenormalnih tkiv. V teh primerih mora zdravnik razmisliti o priporočanju drugih tehnik slikanja.

Na primer, lahko predlagajo ultrazvok. Ultrazvok uporablja zvočne valove za ustvarjanje slik dojk in lahko radiologu pomaga ugotoviti, ali je cmok trden ali napolnjen s tekočino.

Druga možnost je tomosinteza dojk. Za ponovno ustvarjanje prsi uporablja 3D-slikanje.

Tako ultrazvok kot tomosinteza lahko pomagata razjasniti rezultate mamografskega pregleda ljudi z gostim tkivom dojk.

MRI dojke je še ena možnost slikanja. Zaradi stroškov in večje verjetnosti lažno pozitivnih rezultatov bodo zdravniki v glavnem predlagali preiskave z magnetno resonanco za tiste, ki imajo v življenju tveganje za raka dojke večje od povprečja.

Sem spadajo ljudje z družinsko anamnezo raka dojke in tisti z gensko mutacijo, ki jih nagni k temu.

Zdravljenje

Na voljo ni nobenih metod za preprečevanje razvoja gostega tkiva dojk.

Vendar pa se ljudje lahko odločijo za določen način življenja, ki jim lahko pomagajo zmanjšati tveganje za raka dojke.

Primeri vključujejo:

• vzdrževanje zdrave teže
• redna telesna aktivnost
• vzdržati kajenja
• omejevanje vnosa alkohola

Smernice za večino žensk priporočajo največ eno pijačo na dan.

Zdravnik bo verjetno razmislil o dodatnih dejavnikih tveganja osebe za rak dojke in priporočil, kako pogosto je treba prejeti presejalne preglede.

Če ima oseba na primer goste dojke in ima družinsko anamnezo raka dojke, bo morda potrebovala pogostejše slikanje slik kot tisti, ki nimajo teh dejavnikov tveganja.

Outlook

Goste dojke povečajo tveganje za raka, vendar zgodnje odkrivanje s presejalnimi pregledi pomeni, da ima oseba z rakom dojke zelo dobre obete.

Če zdravnik diagnosticira goste dojke, bi moral upoštevati splošno zdravstveno stanje in družinsko anamnezo osebe, da bi ji dal informacije o lastnem tveganju za nastanek raka dojke.

Ljudje bi morali po potrebi skupaj s svojim zdravnikom načrtovati urnik pregledov ali urediti dodatne preglede slik.

Ameriški koledž zdravnikov priporoča, da ženske, stare od 45 do 54 let, ki imajo povprečno tveganje za raka dojke, vsako leto prejmejo mamografijo.

Tisti s povprečnim tveganjem pa se lahko odločijo za začetek letnih pregledov od 40. leta dalje.

Po 55. letu starosti bodo nekatere ženske lahko prešle na pregled na vsaki 2 leti.

Ameriško združenje za boj proti raku svetuje drugače. Priporočamo, da imajo ljudje možnost začeti letni pregled pri 40 letih, vendar bi ga morali začeti do 45 let. Nato so se lahko odločili, da bodo preselili projekcije na vsako drugo leto do 55. leta.

Ameriški kolidž za radiologijo ima drugačne smernice. Priporočajo letne preglede, stare od 40 let.

Vse tri organizacije pa se strinjajo, da je pomembno, da se oseba, stara 40 let in več, posvetuje z zdravnikom glede možnega urnika presejanja, če tega še ni storila.

Kliknite tukaj, če želite izvedeti več o zdravljenju in okrevanju raka dojke.

V:

Ali gosto tkivo dojk povzroča kakšne druge zdravstvene težave?

A:

Čeprav otežuje opazovanje tumorjev v tkivu dojke in je povezano s povečanim tveganjem za nastanek raka dojke (iz razlogov, ki niso dobro razumljeni), je gosto tkivo dojke normalno in običajno ne povzroča drugih zdravstvenih težav.

Yamini Ranchod, dr Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.