Slikovne tehnike za spremljanje ankilozirajočega spondilitisa

Rentgen in MRI lahko igrajo ključno vlogo pri diagnosticiranju in spremljanju ankilozirajočega spondilitisa.

Slikanje pomaga zdravnikom prepoznati znake ankilozirajočega spondilitisa (AS) in priporoči zdravljenje. Pomaga jim tudi spremljati spremembe skozi čas in prilagoditi načrt zdravljenja.

AS je kronična vnetna motnja. Lahko prizadene številne dele telesa in najpogosteje prizadene hrbet in sakroiliakalne sklepe. To sta križnica in ilium in tvorita zadnji del medenice.

Za zdravnike je pomembno, da spremljajo AS, saj se sčasoma spreminja. Za to uporabljajo slikovno tehnologijo, zlasti rentgenske žarke in magnetnoresonančno slikanje.

Tukaj izveste več o tem, kako zdravniki diagnosticirajo AS.

Zakaj spremljati AS?

Getty Images

Zdravljenje lahko pomaga pri obvladovanju okorelosti, bolečine in drugih simptomov AS, ki pa se sčasoma poslabšajo. Zdravnik mora spremljati morebitne spremembe in temu prilagoditi zdravljenje.

Kdor ima AS, se mora udeleževati rednih sestankov, da lahko zdravnik preveri:

• spremembe v bolezni, vključno z vnetjem in spremembami kosti
• vpliv AS na dihanje in druge funkcije
• gibljivost, zlasti hrbtenice
• kakršni koli škodljivi učinki zdravil
• zapleti, kot so težave s črevesjem, očmi, srcem ali kožo
• učinek sedanjega zdravljenja

Zdravnik bo vsaki osebi svetoval, kako pogosto naj se udeleži teh pregledov.

Če imate kakršne koli nove ali poslabšane simptome ali če je zdravljenje neučinkovito, se obrnite na zdravnika.

Rentgenski žarki

Rentgenski žarki so pomembni za zdravnike, ki diagnosticirajo ali spremljajo AS.

Tehnologija proizvaja visokoenergijsko svetlobo, ki lahko prodre v predmete. Valovi svetlobe lahko prehajajo skozi lase in kožo, vendar jih kosti blokirajo. Tako rentgenski žarki pokažejo kosti.

Zdravnik na teh slikah preveri spremembe kosti na AS. Razkrijejo lahko naslednje vrste škode:

• erozija in poškodbe sklepov, kar kaže na vnetje
• osteoporozo
• otrdelost ali zadebelitev kosti
• nova tvorba kosti
• ankiloza ali zlitje kosti

Zdravnik lahko priporoči rentgensko slikanje:

• hrbtenice
• sakroiliakalni sklepi, ki povezujejo hrbtenico in medenico
• rebro
• druga področja z bolečino ali okorelostjo

AS lahko povzroči, da se sakroiliakalni sklepi zožijo ali razširijo. Kosti in sklepi lahko spremenijo obliko, se zgostijo, stopijo ali obrabijo. Ko stanje napreduje, lahko rentgen razkrije tovrstne spremembe.

Na hrbtenici se lahko razvijejo tudi majhne kostne ostružke, imenovane sindesmofiti. To so tanke štrline kosti, ki štrlijo iz vogalov vretenc.

Prednosti in slabosti rentgenskih žarkov za AS

Rentgen je že vrsto let zlati standard za diagnosticiranje in spremljanje AS. Prav tako so cenejši od slik MRI ali CT.

Ena pomanjkljivost je, da rentgen ne pokaže poškodb tkiv. Vnetje je pogosta značilnost AS in lahko poškoduje sklepe in vezivna tkiva. Rentgenski žarki ne morejo pokazati, ali je vnetje prisotno, MRI pa lahko.

Poleg tega lahko traja 7–10 let, da se na rentgenskem žarku pokažejo poškodbe sakroiliakalnih sklepov.

Na koncu rentgenski žarki hrbtenice in medenice vključujejo sorazmerno visok odmerek radioaktivnosti, da dobimo jasno sliko. Po mnenju strokovnjakov ponavljajoča se izpostavljenost v mnogih letih lahko poveča tveganje za raka, zaradi česar so rentgenski žarki manj primerni, zlasti za mlajše ljudi.

MRI preiskave

Tehnologija MRI uporablja magnetno polje in radijske valove za fotografiranje notranjosti telesa. Ne gre za radioaktivnost.

MRI je najbolj občutljiva oblika slikanja, ki je na voljo za AS. Lahko razkrije:

• iste spremembe kosti, ki jih lahko pokažejo rentgenski žarki
• hernija diska, bolj znana kot zdrsani diski
• vnetje kosti in mehkih tkiv
• poškodbe mehkih tkiv

Ti pregledi so lahko še posebej koristni za zdravnika, ki postavi diagnozo, saj lahko odkrije zgodnje simptome in spremembe AS - kar človeku omogoči začetek zdravljenja v zgodnjih fazah.Preiskave z magnetno resonanco lahko zdravnikom pomagajo tudi pri spremljanju napredovanja bolezni.

Slabosti: MRI pregledi trajajo dlje in stanejo več kot rentgenski žarki.

Druge metode spremljanja

Samo slikanje ne more pokazati, ali ima oseba AS in kako napreduje.

Zdravniki uporabljajo vrsto pristopov za diagnozo in spremljanje, vključno z:

• podrobna vprašanja o simptomih in kakršnih koli omejitvah dejavnosti
• testiranje mobilnosti
• preverjanje zapletov

Strokovnjaki trenutno iščejo nove načine za merjenje napredovanja AS. Z merjenjem biomarkerjev bodo morda lahko zaznali spremembe vnetja in druge aktivnosti. Vendar pa so potrebne dodatne raziskave, preden lahko zdravniki uporabljajo te metode.

Odvoz

Kot del širšega nabora orodij lahko tehnike slikanja pomagajo zdravnikom pri odkrivanju in spremljanju AS. Na rentgenskih žarkih se lahko prikažejo spremembe na kosteh, na MRI pa se prikažejo spremembe na kosteh in mehkih tkivih ter prisotnost vnetja.

Preiskava z magnetno resonanco je dražja in zamudnejša kot rentgenska slika, vendar prej in podrobneje pokaže prisotnost in napredovanje bolezni.

Obe tehniki lahko zagotovita dragocene informacije, ki zdravniku pomagajo obvladovati napredovanje bolezni in zdraviti njene simptome.