Kaj je kolageni kolitis?

Aprila 2020 je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je zahteval, da se z ameriškega trga odstranijo vse oblike ranitidina (ZTC) in zdravila brez recepta (OTC). To priporočilo so dali, ker je bila v nekaterih izdelkih ranitidina prisotna nesprejemljiva raven NDMA, verjetne rakotvorne snovi (ali kemikalije, ki povzroča raka). Ljudje, ki jemljejo ranitidin na recept, se morajo pred prenehanjem jemanja pogovoriti s svojim zdravnikom o varnih alternativnih možnostih. Ljudje, ki jemljejo OTC ranitidin, bi morali prenehati jemati zdravilo in se s svojim zdravnikom pogovoriti o alternativnih možnostih. Namesto da neuporabljene izdelke ranitidina odnese na mesto za prevzem zdravila, jih mora oseba odstraniti v skladu z navodili zdravila ali po navodilih FDA. smernice.

Kolagenski kolitis se nanaša na vrsto mikroskopskega kolitisa, za katerega je značilen debel pas kolagena pod sluznico debelega črevesa.

V tem članku se seznanite s simptomi, vzroki in zdravljenjem kolagenskega kolitisa.

Kaj je kolageni kolitis?

Kolagenski kolitis je vrsta vnetja, ki jo lahko vidimo samo pod mikroskopom.
Zasluga za podobo: Nephron, (2010, 6. november)

Kolagenski kolitis je vrsta mikroskopskega kolitisa, za katerega je značilen debel, neelastičen trak kolagena pod sluznico debelega črevesa. Kolagen je vrsta strukturnih beljakovin v telesu.

Opisan je kot vrsta mikroskopskega kolitisa, ker je vnetje, ki ga povzroči, mogoče videti le pod mikroskopom. Za razliko od večine vnetnih črevesnih stanj kolagenski kolitis ne velja za dejavnika tveganja za raka debelega črevesa.

Izraz mikroskopski kolitis se običajno nanaša tako na kolagenski kolitis kot na limfocitni kolitis. Oba stanja imata enake znake, simptome, diagnostične teste in postopek zdravljenja.

Nekatere raziskave tudi kažejo, da sta lahko kolageni kolitis in limfocitni kolitis dejansko različni stopnji istega stanja.

Kolagenski kolitis velja za redko bolezen, z največjo incidenco pri odraslih, starejših od 45 let.

Le približno 42 od 100.000 ljudi ima diagnozo kolagenskega kolitisa.

Simptomi

Resnost, pogostost in trajanje simptomov kolagenskega kolitisa se razlikujejo. Ljudje s tem stanjem lahko občutijo vnetje, kadar imajo pogoste simptome, in obdobja remisije, ko bodo imeli malo ali nič simptomov.

Medtem ko imajo nekateri ljudje lahko boleče in onemogočajoče simptome, drugi občutijo le blago nelagodje. Medtem ko se pri mnogih ljudeh pojavijo vnetja, ki trajajo nekaj dni ali tednov, imajo drugi ljudje simptome, ki trajajo od mesecev do let.

Pogosti simptomi kolagenskega kolitisa vključujejo:

  • kronična vodna, nekrvava driska ali tekoče blato, pogosto med 3 in 20-krat na dan
  • krči v trebuhu in bolečine
  • dehidracija
  • izguba teže
  • slabost in bruhanje
  • napihnjenost in plini
  • izčrpanost
  • fekalna inkontinenca ali nenamerno prehajanje blata, zlasti ponoči
  • zmanjšana prehrana
  • anemija

Vzroki

Nekatera zdravila, kot so ibuprofen in statini, naj bi bila potencialni vzrok za kolagenski kolitis.

Kolagenski kolitis prizadene debelo črevo, to je debelo črevo. Debelo črevo vzame tekočo mešanico prebavljene hrane iz tankega črevesa in jo pretvori v trdno blato, preden jo dostavi v danko, za odstranitev iz telesa.

Kolagenski kolitis povzroča splošno vnetje epitelija ali osnovne plasti celic, ki obdajajo debelo črevo.

Epitelijske celice debelega črevesa so ključnega pomena za splošno delovanje organa, saj pomagajo pri prebavi in ​​ohranjajo razmerje med imunskim sistemom telesa in zdravimi skupnostmi mikrobov v črevesju.

Trilioni mikrobov, kot so bakterije in virusi, živijo v prebavilih in pomagajo pri prebavi.

Ko so epitelijske celice debelega črevesa poškodovane ali uničene, se pojavijo različni prebavni simptomi. V primeru kolagenskega kolitisa plast kolagena - beljakovine vezivnega tkiva, ki pomaga podpirati epitelijske celice - postane približno petkrat debelejša od običajne.

Tako kot številna druga vnetna stanja prebavil tudi raziskovalci niso prepričani, zakaj se pojavi kolageni kolitis. Večina raziskav kaže, da ima verjetno genetsko podlago in je lahko povezana z drugimi avtoimunskimi stanji.

Nekateri predlagani vzroki kolagenega kolitisa vključujejo:

  • genetske nepravilnosti
  • avtoimunske bolezni, kot so celiakija, Gravesova bolezen, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, Hashimotov tiroiditis, revmatoidni artritis in luskavica
  • nekatere vrste zdravil
  • stanja, ki ovirajo absorpcijo žolčne kisline
  • bakterijske, virusne in glivične okužbe
  • kajenje

Nekatera zdravila, ki so najpogosteje povezana z razvojem kolagenskega kolitisa, vključujejo:

  • nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen, naproksen in aspirin
  • lansoprazol (prevacid)
  • sertralin (Zoloft)
  • akarboza (prandaza, predkoza)
  • ranitidin (Tritec)
  • tiklopidin (tiklid)
  • zaviralci protonske črpalke (PPI)
  • statini
  • zaviralci adrenergičnih receptorjev beta
  • selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)

Dejavniki tveganja

Čeprav lahko ljudje katere koli starosti razvijejo kolagenski kolitis, dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za razvoj bolezni, vključujejo:

  • Starejši od 50 let. Približno 75 odstotkov primerov se razvije pri ljudeh, starih 50 let ali več, čeprav so poročali o nekaterih primerih pri otrocih.
  • Biti ženska. Ženske pogosteje kot moški razvijejo kolageni kolitis.
  • Kajenje.
  • Nekatera zdravila. Številna zdravila za prebavila, prebavila, spanje in razpoloženje so povezana s kolagenskim kolitisom.
  • Imajo avtoimunsko bolezen.
  • Družinska zgodovina. Ljudje, ki imajo v družinski anamnezi avtoimunske bolezni ali vrsto kolitisa, bolj verjetno razvijejo kolagenski kolitis.

Diagnoza

Gastroenterolog ali zdravnik, ki je specializiran za prebavne in prebavne razmere, običajno diagnosticira in zdravi kolagenski kolitis.

Gastroenterolog lahko začne s fizičnim pregledom. Nato bo postavil vprašanja o družini in zgodovini bolezni osebe, pa tudi o življenjskih navadah, prehranjevalnih načinih, ali kadi ali je kadil, in katera zdravila uporablja.

Za diagnosticiranje kolagenega kolitisa bo moral gastroenterolog vzeti več biopsij iz različnih odsekov debelega črevesa.

Biopsija debelega črevesa zahteva kolonoskopijo ali sigmoidoskopijo, ki vključuje vstavitev endoskopa v anus. Endoskop je plastična cev z majhno kamero, ki omogoča zdravniku, da vidi notranjost črevesja.

Ti vzorci tkiva bodo poslani patologu, ki bo pod mikroskopom analiziral biopsije tkiva.

Številni zdravniki bodo z uporabo dodatnih medicinskih testov izključili prisotnost drugih vnetnih bolezni prebavil kot del diagnostičnega procesa.

Dodatni testi vključujejo:

  • krvne preiskave
  • testi blata
  • Rentgenski žarki
  • računalniška tomografija (CT)
  • slikanje z magnetno resonanco (MRI)

Zdravljenje

Psylliumova lupina je dodatek, ki lahko pomaga pri zdravljenju kolagenskega kolitisa z dodajanjem večjih količin blatu.

V večini primerov se kolageni kolitis dobro odziva na zdravljenje. V nekaterih primerih se simptomi celo odpravijo brez zdravniškega posega.

Najprej bodo zdravniki osebi svetovali, naj preneha uporabljati katero koli zdravilo, povezano s kolagenskim kolitisom.

Obstajajo številna zdravila, ki lahko pomagajo zmanjšati ali odpraviti simptome. Večina študij je pokazala, da je budezonid učinkovita prva linija zdravljenja kolagenskega kolitisa.

Druga pogosta zdravila, predpisana za zdravljenje kolagenskega kolitisa, vključujejo:

  • zdravila proti diareji, ki običajno vsebujejo bizmutov subsalicilat, difenoksilat ali loperamid,
  • dodatki za povečanje količine blata, kot je psilij (Metamucil)
  • holestiramin
  • mesalamin
  • antibiotiki

Če se simptomi ne izboljšajo, lahko zdravniki predpišejo:

  • terapije proti TNF, ki blokirajo del imunskega odziva
  • imunomodulatorji

Če nekaj izberete način življenja, lahko običajno tudi pomagate zmanjšati simptome. Tej vključujejo:

  • opustitev kajenja
  • vzdrževanje zdrave telesne teže in krvnega tlaka
  • redno vadbo
  • ostati hidriran
  • izogibanje pretirani uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil brez recepta, kot sta ibuprofen in aspirin

V redkih primerih, običajno kadar se hudi simptomi ne odzovejo na druge oblike zdravljenja, lahko zdravnik priporoči operacijo za zdravljenje kolagenskega kolitisa.

Prehrana

Čeprav se vsak primer kolagenega kolitisa razlikuje, naj bi nekatera živila in kemikalije povečali resnost simptomov in celo povzročili izbruhe.

Čeprav obstaja veliko nasprotujočih si informacij o tem, kaj mora in kaj ne sme jesti oseba s kolagenskim kolitisom, lahko naslednje prehranske spremembe pomagajo pri lajšanju simptomov in zmanjšanju tveganja za zaplete:

  • izogibanje kofeinu in umetnim sladkorjem
  • izogibanje mlečnim izdelkom, če oseba ne prenaša laktoze
  • izogibanje živilom, ki vsebujejo gluten

Bistveno je, da pijete veliko tekočine, kar je še posebej pomembno, če ima nekdo drisko.

Ljudje s kolagenskim kolitisom naj se pogovorijo z zdravnikom ali dietetikom, da ugotovijo, kakšen bi bil najboljši pristop k prehrani.

Outlook

Kolagenski kolitis je vrsta mikroskopskega kolitisa, ki povzroča obdobja vodne, nekrvave driske, ki lahko traja od dni do mesecev.

Od drugih oblik vnetne črevesne bolezni (KVČB) se razlikuje, ker je debelo črevo na kolonoskopiji videti normalno in kaže znake vnetja le pod mikroskopom. Označuje ga debela plast kolagena pod sluznico debelega črevesa.

Simptomi so ponavadi občasni, kar pomeni, da večina ljudi občuti vnetja v obdobju, ki mu sledi obdobje brez simptomov.

Simptomi kolagenskega kolitisa so lahko neprijetni in lahko vodijo do dehidracije in podhranjenosti. Vendar je simptome mogoče obvladati z zdravili in prilagoditvami prehrane.

V nasprotju z drugimi vrstami vnetnih bolezni prebavil naj bi kolagenski kolitis ne povečal tveganja za nastanek raka debelega črevesa.

none:  erektilna disfunkcija - prezgodnja ejakulacija mišična distrofija - als operacija