Kaj vedeti o kapi možganskega debla
Možgansko deblo nadzoruje bistvene telesne funkcije, kot so dihanje, požiranje in ravnotežje. Blokada ali krvavitev možganskega debla lahko povzroči možgansko kap, ki lahko vpliva na te vitalne vloge.
V tem članku natančno preučujemo možganske kapi, vključno s simptomi, diagnozo, okrevanjem in obeti.
Kaj je možganska možganska kap?
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (SZO) je možganska kap po svetu "drugi vzrok smrti in tretji vzrok invalidnosti".
Do možganske kapi pride, ko je prekinjena oskrba dela možganov bodisi zaradi zamašene arterije bodisi zaradi puščanja krvne žile.
Možgansko deblo se nahaja na dnu možganov in je odgovorno za sprejemanje in posredovanje informacij po telesu.
Možgansko deblo nadzoruje bistvene telesne funkcije, kot so:
- dihanje
- požiranje
- gibanje oči
- gibanje obraza in občutek
- zaslišanje
- srčni utrip
- krvni pritisk
Kapi možganskega stebla lahko vplivajo na človekove temeljne telesne funkcije in lahko vodijo do dolgoročnih zapletov.
Vrste kapi
Obstajata dve glavni vrsti kapi, ki lahko vplivata na možgansko deblo:
Ishemična možganska kap
Ishemične kapi se pojavijo, ko se v ozkih arterijah v glavi ali vratu tvorijo krvni strdki, ki prekinejo dotok krvi v možgansko področje.
Ishemične kapi so najpogostejša vrsta, ki predstavljajo 87 odstotkov vseh kapi. Približno 10 odstotkov vseh ishemičnih možganskih kapi vpliva na možgansko deblo.
Prehodni ishemični napad (TIA), imenovan tudi mini možganska kap ali opozorilna kap, se pojavi, ko je prekrvavitev možganov na kratko prekinjena. TIA povzročajo blažje simptome kot popolne ishemične kapi in večina simptomov izzveni v eni uri.
Hemoragična kap
Hemoragične kapi ali možganske krvavitve se pojavijo, ko šibka krvna žila pušča ali se odpre, kar ustvarja oteklino in pritisk. Ta pritisk poškoduje tkiva in celice v možganih.
Hemoragične kapi so manj pogoste kot druge vrste možganske kapi, vendar predstavljajo 40 odstotkov vseh smrtnih primerov zaradi možganske kapi.
Simptomi možganske kapi
Ker možgansko deblo nadzoruje različne motorične funkcije, kapi na tem področju možganov povzročajo različne simptome.
Kapi možganskega stebla lahko motijo vitalne telesne funkcije, kot so:
- dihanje
- požiranje
- srčni utrip
Možgansko deblo sprejema različne signale iz možganov in jih pošilja v različne dele telesa. Kapi možganskega stebla motijo te signale, zato se pri ljudeh pojavijo fizični simptomi, vključno z otrplostjo ali šibkostjo obraza, rok ali nog.
Drugi pogosti simptomi možganske kapi vključujejo:
- omotica
- izguba ravnotežja
- vrtoglavica
- zamegljen ali dvojni vid
- težave z govorom ali požiranjem
- glavobol
- zmedenost
Diagnosticiranje možganske kapi
Če oseba doživi simptome možganske kapi, bo njen zdravnik s slikovnimi testi, kot sta CT in MRI, ugotovil, ali je možganska kap ishemična ali hemoragična.
Zdravniki lahko naročijo tudi dodatne postopke, kot so krvne preiskave, ehokardiogrami, karotidni ultrazvok in cerebralna angiografija.
Zapleti
Ker je možgansko deblo odgovorno za več vitalnih telesnih funkcij, ima možganska kap na tem področju možganov uničujoče posledice za potrebne motorične sposobnosti in procese, kot so gibanje oči, govor in prostorsko sklepanje.
Redka, a huda vrsta možganske možganske kapi lahko povzroči, da se pri človeku razvije sindrom zaklepanja, ki povzroči paralizo celotnega telesa - razen mišic, ki nadzorujejo gibanje oči.
Zdravljenje
Možganska možganska kap je nujna medicinska pomoč. Zahteva takojšnje zdravljenje, da reši življenja in zmanjša tveganje za trajne zaplete.
Zdravljenje je odvisno od vrste, lokacije in resnosti možganske kapi:
Ishemična možganska kap
Zdravljenje ishemične kapi vključuje obnovo pretoka krvi z odstranjevanjem strdka. Metode vključujejo naslednje:
- Zdravila, ki uničujejo strdek, kot je aktivator tkivnega plazminogena (t-PA), ki bodo pomagali raztopiti strdek in obnoviti pretok krvi na prizadetem območju.
- Zdravila proti trombocitom, kot je varfarin. Zdravnik lahko priporoči aspirin, če ima oseba veliko tveganje za srčni napad ali možgansko kap in majhno tveganje za krvavitev. Trenutne smernice za večino ljudi ne priporočajo redne uporabe aspirina, kot je bilo v preteklosti.
- Endovaskularna terapija, ki je kirurški postopek, ki vključuje uporabo mehanskih prinašalcev za odstranjevanje krvnih strdkov.
- Druge naprave, kot so baloni ali stenti, s katerimi lahko odprete zožene krvne žile in izboljšate pretok krvi.
Hemoragična kap
Zdravljenje hemoragičnih kapi se osredotoča na nadzor krvavitve in zmanjšanje pritiska v možganih. Metode zdravljenja vključujejo:
- Uporaba zdravil za nadzor krvnega tlaka in preprečevanje napadov.
- Embolizacija tuljave, ki je kirurški postopek, ki pomaga oblikovati krvni strdek v oslabljeni posodi. Strdek bo zmanjšal krvavitev in preprečil, da bi se žila ponovno odprla.
Ko je krvavitev v možganih pod nadzorom, lahko zdravniki izvedejo kirurške posege za popravilo zlomljene krvne žile, da preprečijo ponovno krvavitev.
Dejavniki tveganja za možgansko kap
Vsakdo ima možgansko kap, vendar so zaradi določenih genetskih dejavnikov, kot so družinska anamneza, spol, rasa in starost, nekateri ljudje bolj izpostavljeni možganski kapi kot drugi.
Po podatkih Ameriškega združenja za možgansko kap imajo ženske več možganskih kapi kot moški in pogosteje umrejo zaradi kapi kot moški.
Nekateri dejavniki tveganja, ki so značilni samo za ženske, vključujejo:
- uporaba hormonsko nadomestnih terapij
- dolgotrajna uporaba kontracepcijskih tablet v kombinaciji z drugimi dejavniki tveganja, kot je kajenje
- nosečnost
Tudi ljudje afriško-ameriškega in hispanskega porekla so bolj izpostavljeni možganski kapi.
Večina možganskih kapi se zgodi pri ljudeh, starejših od 65 let. Vendar pa raziskave kažejo, da se je stopnja hospitalizacij zaradi možganske kapi in prisotnost dejavnikov tveganja za možgansko kap pri mlajših odraslih znatno povečala.
Zdravstvene razmere, ki povečujejo tveganje za možgansko kap, vključujejo:
- visok krvni pritisk
- visok holesterol
- arterijska fibrilacija (AFib)
- diabetes
- debelost
- bolezni srca in ožilja (KVB)
- Dejavniki tveganja v življenjskem slogu
Ljudje ne morejo nadzorovati genetskih dejavnikov, lahko pa nadzorujejo dejavnike življenjskega sloga, ki povečujejo tveganje za možgansko kap. Vedenje, ki zviša krvni tlak ali tveganje za nastanek strdkov, lahko povzroči večje tveganje za možgansko kap.
Vedenja, ki lahko povečajo tveganje za možgansko kap, vključujejo:
- kajenje tobaka
- pretirana uporaba alkohola
- nezakonita uporaba drog
- sedeč način življenja
- slaba prehrana
Preprečevanje
Ocenjuje se, da je mogoče preprečiti 80 odstotkov kapi. Ljudje lahko zmanjšajo tveganje za možgansko kap z naslednjimi spremembami življenjskega sloga:
- spremljanje ravni lipidov in holesterola
- nadzor krvnega tlaka z zdravili in vedenjske spremembe
- nadzor zdravstvenih stanj, kot je diabetes
- opustitev kajenja
- prehranjevanje z nizko vsebnostjo maščob in z malo natrija
- zagotoviti, da prehrana vsebuje veliko svežega sadja in zelenjave
- ukvarjanje z aerobno vadbo zmerne intenzivnosti vsaj 150 minut na teden ali aerobno vadbo z intenzivno intenzivnostjo vsaj 75 minut na teden
Okrevanje in obeti
Možganska možganska kap lahko povzroči hude dolgoročne zaplete. Spremembe zdravil in vedenja lahko pomagajo zmanjšati tveganje za možganske kapi.
Fizikalna terapija lahko izboljša mišično moč, koordinacijo in na koncu pomaga ljudem povrniti izgubljene motorične sposobnosti.
Poklicna in govorno-jezikovna terapija lahko ljudem pomaga izboljšati njihove kognitivne sposobnosti, kot so spomin, reševanje problemov in presoja.
Nekateri ljudje, ki so imeli možgansko možgansko kap in imajo hude okvare, bodo morda potrebovali psihološko svetovanje, ki jim bo pomagalo pri prilagajanju.
