Kaj vedeti o bulektomiji

Bule so veliki zračni žepi, ki nastanejo v pljučih zaradi določenih zdravstvenih stanj, kot so emfizem in kronična obstruktivna pljučna bolezen. Zdravniki lahko priporočijo bulektomijo, ki je kirurško odstranjevanje bule, če povzročajo težave z dihanjem ali druge zdravstvene zaplete.

Bule pogosto rastejo, ko se oblikujejo. Brez zdravljenja povečane bule zavzemajo vedno več prostora v pljučih in povzročajo nastanek pritiska. Zaradi pritiska lahko človek oteži dihanje.

Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o bulektomiji, vključno s tveganji in pričakovanji po postopku.

Kaj je bullectomy?

Bulektomija je operacija odstranjevanja bule.

Bulektomija je kirurški postopek, ki vključuje odstranjevanje bule, ki so povečane, poškodovane zračne vrečke v pljučih. Kirurg bo odstranil eno ali več bulov skozi majhne reze v prsih.

Bule lahko zrastejo do 20 centimetrov. Tisti, ki zavzamejo več kot tretjino prostora v pljučih in okoli njih, se imenujejo velikanske bule.

Zdravniki lahko priporočijo bulektomijo, če bule znatno motijo ​​človekovo dihanje ali povzročajo zdravstvene zaplete.

Bulle lahko povzročijo, da simptomi osnovnih bolezni postanejo bolj opazni. Na primer, oseba s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB) ima lahko poslabšane simptome, kot so:

• sopenje
• izkašljevanje sluzi
• stiskanje ali pritisk v prsih
• težave z dihanjem
• splošna utrujenost zaradi nizke ravni kisika

Če počijo, lahko bule povzročijo propad pljuč. Če se pljuča dvakrat ali več zrušijo, bo oseba morda potrebovala bulektomijo.

Bule so pogost zaplet KOPB in emfizema. Drugi pogoji, ki lahko povzročijo bule, vključujejo:

• Ehlers-Danlosov sindrom, ki oslabi vezivno tkivo
• sarkoidoza, kjer vnetje prizadene različne dele telesa, vključno s pljuči
• Marfanov sindrom, ki vključuje oslabljeno vezivno tkivo

Kdo lahko dobi bullektomijo?

Nihče, ki ima bule, ne potrebuje operacije in operacija ni primerna za vsakogar.

Zdravnik bo opravil različne teste, da ugotovi, ali je posameznik dober kandidat za operacijo. Ti testi lahko vključujejo angiografijo, rentgen ali CT.

Zdravniki bolj verjetno priporočajo bulektomijo ljudem, ki izpolnjujejo naslednja merila:

• mlajši po starosti
• samo ena bula ali samo eno področje pljuč, ki vsebuje skupino bule
• brez ovir v dihalnih poteh

Preden večina zdravnikov razmisli o bulektomiji, običajno zahtevajo, da:

• bule so večje od tretjine pljuč
• bule preprečujejo širjenje pljuč in premikanje zraka navznoter in navzven

Zdravniki bodo manj verjetno priporočali bulektomijo, če ima oseba več pljuč v pljučih, ker lahko operacija povzroči več škode v okoliškem tkivu in ustvari več težav, kot jih reši.

Priprava

Pomembno je upoštevati zdravnikov nasvet, kako se pripraviti na bulektomijo. Svetujejo lahko naslednje:

• na tešče 8 ur pred postopkom
• razporejanje prostega časa za izterjavo
• dogovarjanje, da bo prijatelj ali družinski član osebo peljal v postopek in iz njega
• prenehanje kajenja, če je primerno

Postopek in kaj pričakovati

Zdravnik vam lahko pojasni, kaj lahko pričakujete med bullektomijo.

Bulektomija je minimalno invaziven postopek, vendar bo oseba morala biti v splošni anesteziji.

Kirurg bo naredil majhen rez blizu pazduhe. Za vodenje kirurgije bodo uporabili majhno video kamero, ki se imenuje video asistirana torakoskopska kirurgija (VATS). Izrezali bodo prizadeta območja, v prsni koš vstavili eno ali dve dihalni cevi in ​​nato zaprli rezno rano.

Po postopku bo oseba imela eno ali dve cevi, ki prihajajo s strani prsnega koša. Te cevi se pritrdijo na stroj, ki pomaga izsesati zrak in tekočino s tega področja telesa. Kadar je varno, bo zdravstveni delavec odstranil prsne cevi.

Ljudje bodo morda morali po operaciji uporabljati kisikovo masko, dokler jim pljuča ne bodo dovolj dobro delovala. Prejemali bodo zdravila proti bolečinam v obliki intravenskih kapljic ali peroralnih tablet.

Čas okrevanja

Čas okrevanja je odvisen od starosti osebe in splošnega zdravstvenega stanja, vendar se ljudje običajno lahko vrnejo domov v 2 do 3 dneh. Po bivanju v bolnišnici lahko ljudje po nekaj tednih počitka popolnoma okrevajo.

Po operaciji lahko traja nekaj časa, da se apetit in odvajanje črevesa normalizirata. Pijete veliko vode in jeste hrano z veliko vlakninami.

Ljudje se morajo izogibati vožnji, dokler ne prenehajo jemati zdravil za lajšanje bolečin, saj lahko povzročijo zaspanost.

Naslednji koraki lahko pomagajo osebi, da pospeši okrevanje in se izogne ​​zapletom:

• povečevanje aktivnosti postopoma skozi čas
• vzdrževanje čistih in suhih kirurških ran
• izogibajte se dvigovanju težkih predmetov, plavanju ali igranju golfa 2 do 3 tedne
• izogibanje kajenju
• vrnitev na delo šele po odobritvi zdravnika
• udeležba na vseh nadaljnjih sestankih
• izogibanje potovanju z letalom en mesec po postopku
• prehranjevanje z visoko vsebnostjo vlaknin za preprečevanje zaprtja
• preizkušanje kakršnih koli terapij, ki jih priporoča zdravstvena ekipa

Zdravniki priporočajo izogibanje letalskim potovanjem 3 mesece po operaciji.

Čeprav se bo človek lahko vrnil k svojim običajnim dejavnostim, naj ne hiti s tem, saj lahko postopek celjenja traja nekaj časa.

Kakšna so tveganja?

Možen zaplet bullectomije je vročina.

Vsi kirurški posegi vključujejo določeno tveganje. Vendar ima bullektomija relativno majhno tveganje za zaplete.

Po podatkih University of Health Network (UHN) je najpogostejši zaplet uhajanje zraka iz prsne cevi. Ta zaplet prizadene 2–10 ljudi od 100 in je bolj verjeten pri ljudeh s pljučnimi boleznimi. V teh primerih bo zdravnik dlje pustil cev v prsnem košu in uhajanje zraka se bo zacelilo samo od sebe.

UHN poroča tudi, da bo manj kot eden od 100 ljudi zaradi te operacije doživel krvavitev.

Zapleti lahko vključujejo:

• zrak, ki uhaja iz prsne cevi
• izguba teže
• vročina
• okužbe okoli reza
• bolezni srca ali srčnega popuščanja
• pljučna hipertenzija ali visok krvni tlak v srcu in pljučih
• nenormalne ravni ogljikovega dioksida v krvi

Če oseba po postopku opazi zaplete ali se počuti slabo, se mora pogovoriti s svojim zdravnikom.

Outlook

Bulektomija je minimalno invaziven kirurški poseg, pri katerem kirurg odstrani eno ali več povečanih zračnih vrečk iz pljuč. Tveganj je malo, okrevanje pa je na splošno dobro. Po postopku mora oseba pričakovati nekajtedenski čas okrevanja, preden se vrne k običajnim aktivnostim.