Kaj vedeti o norovirusu

Norovirus, znan tudi kot zimski bruhajoči hrošč, je pogost vzrok za bolezni, drisko in gastroenteritis.

Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) v ZDA norovirus povzroča gastroenteritis pri 19–21 milijonih ljudi na leto. Virus je prav tako odgovoren za 56.000–71.000 letnih hospitalizacij in 570–800 smrtnih primerov v ZDA vsako leto.

Čeprav norovirus pogosteje povzroča okužbo v zimskih mesecih, lahko prizadene ljudi kadar koli v letu.

Ljudje včasih napačno imenujejo norovirusno okužbo kot "želodčno gripo". Zdravstveni izraz je gastroenteritis in nima povezave z gripo, ki je okužba dihal.

V tem članku definiramo simptome in vzroke norovirusa ter razložimo, kako zdraviti in preprečevati okužbo.

Kaj je norovirus?

Norovirus je član združenja Caliciviridae družina virusov. Ti virusi so odgovorni za približno 90% izbruhov virusnega gastroenteritisa in skoraj 50% primerov po vsem svetu.

Norovirus se širi v blatu in bruhanju ljudi in živali z okužbo. Ljudje se lahko z virusom okužijo tako, da:

• uživanje kontaminirane hrane
• pitje kontaminirane vode
• dotikajo se ust z isto roko, s katero so se nekoč dotikali nekoga, ki ima norovirus ali onesnaženo površino

Noroviruse je težko odstraniti, ker lahko preživijo v vročih in hladnih temperaturah in so odporni na številna razkužila.

Norovirusi se stalno spreminjajo v genetske spremembe. Iz tega razloga ljudje v življenju večkrat razvijejo okužbo z norovirusom, čeprav so simptomi običajno manj resni.

Simptomi

Običajno je prvi simptom norovirusa slabost.

Drugi pogosti simptomi vključujejo:

• bruhanje
• bolečine v trebuhu
• trebušni krči
• vodna ali ohlapna driska
• slabo počutje in letargija
• zvišana telesna temperatura in mrzlica, ki so običajno blagi
• telesne bolečine
• glavoboli

V kratkem obdobju, ko so prisotni simptomi, se lahko ljudje počutijo zelo slabo in bruhajo večkrat na dan, pogosto nasilno in brez opozorila.

CDC ugotavlja, da znaki in simptomi običajno trajajo 1–3 dni in se pojavijo med 12 in 48 urami po začetni okužbi. V nekaterih primerih lahko driska traja dlje kot 3 dni.

Pomembno je omeniti, da se lahko po odpravi simptomov virus še vedno širi skozi blato in bruha 2 tedna.

Zdravljenje

Za norovirusni gastroenteritis ni posebne terapije. Namesto tega si zdravniki prizadevajo preprečiti dehidracijo in nadzorovati simptome.

Post ne bo pospešil okrevanja. Ljudje z norovirusom bi morali jesti lahko prehrano, sestavljeno iz lahko prebavljivih živil, kot so riž, kruh, juhe in testenine. Dojenčki z norovirusom morajo še naprej upoštevati svojo redno prehrano.

Oseba bo morala zagotoviti, da nadomešča tekočine, ki jih izgubi zaradi bruhanja ali driske. Nadomeščanje tekočine pri zelo majhnih otrocih in starejših odraslih je še posebej pomembno, saj so ljudje v teh starostnih skupinah še posebej dovzetni za dehidracijo, ki se pojavi zelo hitro.

Nekaterim se lahko zdi koristno jemati tekočino za rehidracijo skozi usta. Primeri razpoložljivih izdelkov so Infalyte, Kao Lectrolyte, Naturalyte, Oralyte in Pedialyte.

Dehidracija je lahko nenadna in za nekatere ljudi življenjsko nevarna. Ljudje z dehidracijo, ki ne morejo piti dovolj tekočine, bodo morda morali intravensko jemati tekočino.

Dejavniki tveganja

Naslednji dejavniki tveganja lahko povečajo verjetnost okužbe osebe z norovirusom:

• imajo oslabljen imunski sistem, na primer ljudje, ki so jim presadili organ, in posamezniki, ki živijo s HIV
• ki živijo v gospodinjstvu, katerega člani ne upoštevajo pravilno higienskih praks živil
• življenje z otrokom, ki obiskuje otroški center ali vrtec
• bivanje v hotelu, križarki ali počitniškem letovišču, kjer se zbira veliko ljudi
• ki živijo v zaprti ali polzaprti skupnosti, kot so dom za ostarele, bolnišnica ali upokojenski center

Po okužbi z norovirusom imajo ljudje začasno imuniteto pred nadaljnjo okužbo, čeprav to običajno traja približno 2-3 leta.

Vzroki

Ministrstvo za zdravje in socialne službe meni, da so najpogostejši vzroki okužb s človeškim norovirusom:

• onesnažena živila
• lupinar
• pripravljena hrana, kot so solate, led, piškoti, sadje in sendviči, s katerimi se je ukvarjal delavec z okužbo z norovirusom
• katera koli hrana, ki vsebuje delce blata ali bruhanja osebe z norovirusom

Dejavniki tveganja za izbruh

Po navedbah CDC se približno 70% izbruhov okužbe z norovirusom, ki se prenaša s hrano, pojavi zaradi neposredne kontaminacije hrane z norovirusom neposredno pred zaužitjem.

Izbruhi so pogosto povezani s hladno hrano, vključno s solatami, sendviči in pekovskimi izdelki.

Oblasti so kot vzrok za izbruh vpletene tudi tekoče prehrambene izdelke, kot so solatni preliv in zaledenitev tort.

Včasih so ostrige iz onesnaženih voda prevzele krivdo za razširjene izbruhe gastroenteritisa.

Onesnaženje kanalizacije v vodnjakih in rekreacijske vode je povzročilo tudi izbruhe okužbe z norovirusom, ki se prenaša z vodo v okolici skupnosti.

Preprečevanje

Najboljši način za preprečevanje širjenja norovirusov, ki se prenašajo s hrano, je pravilno ravnanje s hrano. Dobra higiena rok in čiščenje hrane sta pomembna za preprečevanje prenosa norovirusa.

Norovirusi lahko preživijo ledišča, pa tudi temperature do 140 ° F ali 60 ° C. Nekateri ljudje lahko celo razvijejo okužbo po zaužitju pare školjk. Norovirusi lahko preživijo tudi do 10 delov na milijon klora, ki so veliko višji od tistih, ki so na voljo v sedanjih javnih vodnih sistemih.

Kljub tem značilnostim preživetja strokovnjaki pravijo, da lahko sorazmerno preprosti osebni in higienski ukrepi za hrano znatno zmanjšajo prenos norovirusov s hrano.

Naslednji koraki lahko zmanjšajo tveganje za okužbo z norovirusom pri posamezniku:

• Umivanje rok: Pogosto in temeljito umivanje rok z milom in toplo vodo lahko zmanjša tveganje za okužbo, zlasti po odhodu v kopalnico ali menjavi plenice in pred pripravo obrokov.
• Čiščenje površin: Ljudje naj raje čistijo z gospodinjskim čistilom na osnovi belila. Kadar je mogoče, naj pustijo, da belilo ostane na površini približno 10 minut. Ljudje z norovirusom lahko pogosto bruhajo nasilno, brez opozorila. Vse površine v bližini bruhanja morajo takoj in temeljito očistiti, saj je bruhanje lahko nalezljivo.
• Izogibanje tvegani hrani: Ljudje se morajo poskušati izogibati školjkam, ki so morda prišle iz onesnaženih voda. Zavreči morajo tudi vsa živila, ki jih je oseba z norovirusom morda pripravila. Ljudje naj temeljito operejo in očistijo vse sadje in zelenjavo.
• Odstranjevanje okuženih iztrebkov in bruhanja: Ljudje morajo zagotoviti, da jih splaknejo in okoliško stranišče takoj očistijo z gospodinjskim čistilom na osnovi belil.
• Pranje oblačil in posteljnine: če bi se ti predmeti lahko kontaminirali, naj jih ljudje operejo z vročo milnico.
• Ohranjanje sedeža na stranišču: pri splakovanju stranišča morajo ljudje držati sedež na stranišču, da preprečijo vdor nalezljivih mikrobov v zrak.
• Bivanje doma: Izogibanje stikom z javnostjo lahko zmanjša širjenje norovirusa. Ta nasvet je še posebej pomemben za ljudi, ki imajo norovirus in delajo na delovnem mestu, ki od njih zahteva ravnanje s hrano.
• Uporaba brisač za enkratno uporabo: Ljudje, ki so še posebej občutljivi na okužbo, na primer tisti, ki skrbijo za okuženo osebo, bi morali za sušenje rok uporabljati papirnate brisače za enkratno uporabo in ne krpe. Virus lahko nekaj časa preživi na predmetih.
• Previdnost med potovanjem: Ljudje, ki potujejo na lokacijo z manj razvitim sanitarnim sistemom, naj uporabljajo le ustekleničeno vodo, tudi za umivanje zob. Prav tako se je priporočljivo izogibati bifejem in nekuhanim živilom.

Tudi bolnišnice in druge zdravstvene ustanove imajo svojo vlogo pri preprečevanju prenosa. Osredotočiti naj se na metode za omejevanje širjenja virusa, na primer na izolacijo ljudi z okužbo.

Zapleti

V veliki večini primerov se okužba z norovirusom razreši v nekaj dneh in nima zapletov.

Manj pogosto se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• podhranjenost
• zaprtje
• dispepsija
• refluks

Nekateri ljudje ne morejo piti dovolj tekočine, da bi nadomestili tiste, ki jih izgubijo zaradi bruhanja ali driske. Lahko postanejo dehidrirani in zahtevajo posebno zdravniško pomoč.

Še posebej ranljivi so majhni otroci, starejši odrasli in posamezniki vseh starosti, ki potrebujejo negovalca.

Več o obvladovanju dehidracije preberite tukaj.