Srčni napad: Nova ugotovitev lahko spremeni obraz zdravljenja
Srčni napadi so nujne medicinske razmere, pri katerih je prekrvavitev srca prekinjena - običajno s krvnim strdkom. Nova študija na Švedskem je prinesla zanimivo odkritje, ki lahko spremeni obstoječe smernice o zdravljenju srčnega napada.
Protitelesa ali imunoglobulini (Ig) so vrsta beljakovin, ki jih proizvajajo plazemske celice (vrsta krvnih celic). Imunski sistem jih pogosto sprejme za boj proti potencialno škodljivim tujkom.
Zdaj so raziskovalci s Karolinske Institutet v Solni na Švedskem odkrili, da so nekatera protitelesa - nekoč povezana z revmatičnimi boleznimi - v velikem številu prisotna tudi v telesu ljudi, ki so imeli srčni napad.
To so antifosfolipidna protitelesa (aPLs), ki so nenormalna protitelesa, ki reagirajo na vrste tkiva, ki jih proizvaja samo telo, kot sta kardiolipin (lipoprotein) in beta-2-glikoprotein-I (plazemski protein).
Znanstveniki ugotavljajo, da se aPL običajno pojavijo v okviru revmatskih bolezni, kot je sistemski eritematozni lupus ali lupus.
Prisotnost teh protiteles lahko še naprej povečuje tveganje za nastanek krvnih strdkov. To se zgodi pri antifosfolipidnem sindromu (APS), avtoimunskem stanju, v katerem telo prekomerno proizvaja aPL.
Protitelesa so prisotna na visoki ravni
V nedavni študiji, katere ugotovitve so objavljene v Anali interne medicine - avtorji ugotavljajo, da je aPL izrazito prisoten v telesu mnogih ljudi, ki so doživeli srčni napad in nimajo avtoimunskih stanj.
Poročajo tudi, da do zdaj še ni jasno, kako pogosti so aPL-ji pri takih ljudeh, ker so znanstveniki predhodne študije izvedli v premajhnem obsegu, da bi zagotovili ustrezne podatke.
Za novo študijo so preiskovalci sodelovali z 800 ljudmi, ki so bili sprejeti kot bolniki v 17 švedskih bolnišnicah, potem ko so prvič doživeli srčni napad.
Da bi lahko primerjali podatke, so raziskovalci zaposlili tudi enako število zdravih udeležencev, ki so delovali kot kontrolna skupina.
Raziskovalci so analizirali vzorce krvi iz prve skupine pri 6 in nato še 10 tednov po srčnem napadu. Poiskali so tri različne vrste aPL: imunoglobulin G (IgG), M (IgM) in A (IgA).
Ko so preučili podatke, so preiskovalci ugotovili, da je 11 odstotkov udeležencev, ki so doživeli srčni napad, imelo aPL, ki je reagiral tako na kardiolipin kot na beta-2-glikoprotein-I. To je bilo desetkrat več ljudi kot v kontrolni skupini.
"Že dolgo sem prepričana, da so protitelesa pogostejša, kot si mislimo, in sem zdaj lahko analizirala njihovo prisotnost v velikem materialu za bolnike," pravi avtorica študije prof. Elisabet Svenungsson.
„To bi spremenilo prevladujoče smernice“
"To je bil presenetljivo visok delež bolnikov in tudi ravni so bile očitno visoke," pojasnjuje prof. Svenungsson.
Natančneje, prostovoljci so imeli visoko raven protiteles IgG, ki so najpogosteje povezana z večjim tveganjem za nastanek krvnih strdkov.
Vendar raziskovalci priznavajo, da so zbrali le en niz vzorcev krvi, ki sčasoma morda ne odraža natančno ravni aPL in je lahko enkratna reakcija na srčni napad.
Kljub temu, če bi njihove ravni aPL ostale visoke v treh mesecih, bi to pomenilo, da imajo udeleženci APS, ki bi jih nagnil k nastanku krvnih strdkov.
"V tem primeru bi morali," ugotavlja prof. Svenungsson, "v skladu s trenutnimi priporočili predpisati vseživljenjsko zdravljenje z antikoagulantom varfarinom, ki zmanjšuje tveganje za nove krvne strdke," in zaključil:
"To bi spremenilo veljavne smernice za preiskovanje in zdravljenje srčnih napadov."
