Kaj vedeti o limfomu

Limfom je rak limfnega sistema. Razvija se v limfocitih, ki so vrsta belih krvnih celic. Te celice pomagajo v boju proti boleznim v telesu in igrajo bistveno vlogo pri imunski obrambi telesa.

Ker je ta vrsta raka prisotna v limfnem sistemu, lahko hitro metastazira ali se razširi v različna tkiva in organe po telesu. Limfom se najpogosteje širi v jetra, kostni mozeg ali pljuča.

Ljudje katere koli starosti lahko razvijejo limfom, vendar je to najpogostejši vzrok raka pri otrocih in mlajših odraslih, starih od 15 do 24 let. Pogosto je zdravljiv.

V tem članku preučujemo simptome limfoma, kako ga zdraviti in dejavnike tveganja za različne vrste.

Vrste

Obstajata dve glavni vrsti limfoma: Hodgkin in Ne-Hodgkin limfom. Znotraj njih je veliko podtipov.

Ne-Hodgkinov limfom

Otekle žleze, ki ne izginejo, so lahko znak limfoma.

Ne-Hodgkinov limfom, ki je najpogostejši tip, se običajno razvije iz limfocitov B in T (celic) v bezgavkah ali tkivih po telesu. Rast tumorja pri ne-Hodgkinovem limfomu morda ne bo prizadela vseh bezgavk, pri čemer nekatere nekatere preskočijo, druge pa rastejo.

V njej gre za 95% primerov limfoma.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za raka (NCI) ne-Hodgkinov limfom predstavlja 4,2% vseh vrst raka v ZDA, življenjska nevarnost človeka, da se razvije, pa približno 2,2%.

Hodgkinov limfom

Hodgkinov limfom je rak imunskega sistema in zdravniki ga lahko prepoznajo po prisotnosti Reed-Sternbergovih celic, ki so neobičajno veliki limfociti B. Pri ljudeh s Hodgkinovim limfomom se rak običajno premakne iz ene bezgavke v sosednjo.

NCI ocenjuje, da Hodgkinov limfom predstavlja 0,5% vseh vrst raka, približno 0,2% ljudi v ZDA pa bo v življenju dobilo diagnozo.

Simptomi

Simptomi limfoma so podobni simptomom nekaterih virusnih bolezni, na primer prehlada. Vendar običajno trajajo dlje časa.

Nekateri ljudje ne bodo imeli nobenih simptomov. Drugi lahko opazijo otekanje bezgavk. Po telesu so bezgavke. Otekline se pogosto pojavijo v vratu, dimljah, trebuhu ali pazduhah.

Otekline so pogosto neboleče. Lahko postanejo boleče, če razširjene žleze pritiskajo na organe, kosti in druge strukture. Nekateri limfome zamenjajo z bolečinami v hrbtu.

Limfne vozle lahko nabreknejo tudi med pogostimi okužbami, kot je prehlad. Pri limfomu oteklina ne mine. Tudi bolečina je bolj verjetno, da spremlja oteklino, če se je pojavila zaradi okužbe.

Prekrivanje simptomov lahko privede do napačne diagnoze. Kdor ima stalno otečene žleze, naj se posvetuje s svojim zdravnikom.

Drugi simptomi obeh vrst limfoma lahko vključujejo:

• stalna vročina brez okužbe
• nočno znojenje, vročina in mrzlica
• izguba teže in zmanjšan apetit
• nenavadno srbenje
• vztrajna utrujenost ali pomanjkanje energije
• bolečine v bezgavkah po pitju alkohola

Nekateri dodatni simptomi ne-Hodgkinovega limfoma vključujejo:

• vztrajno kašljanje
• težko dihanje
• bolečina ali oteklina v trebuhu

Če povečana bezgavka pritiska na hrbtenične živce ali hrbtenjačo, se lahko pojavijo bolečina, šibkost, paraliza ali spremenjen občutek.

Limfom se lahko hitro prek limfnega sistema razširi iz bezgavk v druge dele telesa. Ko se rakavi limfociti širijo v druga tkiva, se imunski sistem ne more tako učinkovito braniti pred okužbami.

Zdravljenje

Kemoterapija je eno od možnih načinov zdravljenja, ki ga zdravniki lahko uporabljajo za zdravljenje limfoma.

Potek zdravljenja je odvisen od vrste limfoma, ki ga ima oseba, in od stopnje, ko je dosegla.

Indolentnega ali počasi rastočega limfoma morda ne bo treba zdraviti.

Pazljivo čakanje je morda dovolj, da se rak ne širi.

Če je zdravljenje potrebno, lahko vključuje naslednje:

• Biološka terapija: To je zdravljenje z zdravili, ki stimulira imunski sistem, da napade raka. Zdravilo to doseže z vnašanjem živih mikroorganizmov v telo.
• Terapija s protitelesi: zdravstveni delavec vstavi sintetična protitelesa v krvni obtok. Ti se odzivajo na toksine raka.
• Kemoterapija: Zdravstvena skupina izvaja agresivno zdravljenje z zdravili za ciljanje in ubijanje rakavih celic.
• Radioimunoterapija: Ta oddaja močne radioaktivne odmerke neposredno v rakave celice B in T-celice, da jih uniči.
• Radioterapija: Zdravnik lahko priporoči to vrsto terapije za ciljanje in uničenje majhnih površin raka. Radioterapija uporablja koncentrirane odmerke sevanja za ubijanje rakavih celic.
• Presaditev matičnih celic: To lahko pomaga obnoviti poškodovan kostni mozeg po velikih odmerkih kemoterapije ali radioterapije.
• Steroidi: Zdravnik lahko injicira steroide za zdravljenje limfoma.
• Kirurgija: Kirurg lahko po širitvi limfoma odstrani vranico ali druge organe. Vendar bo specialist za raka ali onkolog pogosteje zahteval operacijo za pridobitev biopsije.

Preberite več o najtežji stopnji limfoma.

Dejavniki tveganja

Različni dejavniki tveganja lahko povečajo tveganje za obe vrsti limfoma.

Ne-Hodgkinov limfom

Dejavniki tveganja za ne-Hodgkinov limfom vključujejo:

• Starost: Večina limfomov se pojavi pri ljudeh, starih 60 let ali več. Vendar se nekatere vrste verjetneje razvijejo pri otrocih in mlajših odraslih.
• Spol: Nekatere vrste so bolj verjetne pri ženskah. Moški imajo večje tveganje za druge vrste.
• Etnična pripadnost in lokacija: V ZDA imajo afroameriški in azijskoameriški ljudje manjše tveganje za ne-Hodgkinov limfom kot belci. Ne-Hodgkinov limfom je pogostejši v razvitih državah.
• Kemikalije in sevanje: Jedrsko sevanje in nekatere kmetijske kemikalije so povezane z ne-Hodgkinovim limfomom.
• Imunska pomanjkljivost: Oseba z manj aktivnim imunskim sistemom ima večje tveganje. To je lahko posledica zdravil proti zavrnitvi po presaditvi organa ali virusu HIV.
• Avtoimunske bolezni: Ta vrsta bolezni se pojavi, ko imunski sistem napade telesne celice. Primeri vključujejo revmatoidni artritis in celiakijo.
• Okužba: Nekatere virusne in bakterijske okužbe, ki preoblikujejo limfocite, na primer virus Epstein-Barr (EBV), povečajo tveganje. Ta virus povzroča žlezno vročino.
• Vsadki dojk: Ti lahko privedejo do anaplastičnega velikoceličnega limfoma v tkivu dojke.
• Telesna teža in prehrana: Ameriško združenje za boj proti raku (ACS) je predlagalo, da lahko prekomerna telesna teža in debelost nekoliko sodelujeta pri razvoju limfoma. Vendar je za potrditev povezave potrebno več raziskav.

Hodgkinov limfom

Dejavniki tveganja za Hodgkinov limfom vključujejo:

• Infekcijska mononukleoza: Epstein-Barrov virus (EBV) lahko povzroči mononukleozo. Ta bolezen povečuje tveganje za limfom.
• Starost: Ljudje, stari od 20 do 30 let in tisti, stari 55 let, imajo večje tveganje za limfom.
• Spol: Hodgkinov limfom je pri moških nekoliko pogostejši kot pri ženskah.
• Družinska anamneza: Če ima brat ali sestra Hodgkinov limfom, je tveganje nekoliko večje. Če je brat ali sestra enojajčni dvojček, se to tveganje znatno poveča.
• Okužba s HIV: To lahko oslabi imunski sistem in poveča tveganje za limfom.

Diagnoza

Zdravnik lahko zahteva slikanje, da pomaga diagnosticirati limfom.

Rednih pregledov za limfom ni. Če ima oseba trajne virusne simptome, se mora posvetovati z zdravnikom.

Zdravnik bo vprašal o individualni in družinski anamnezi osebe in poskušal izključiti druge pogoje.

Opravili bodo tudi fizični pregled, vključno s pregledom trebuha in brade, vratu, dimelj in pazduh, kjer se lahko pojavijo otekline.

Zdravnik bo iskal znake okužbe v bližini bezgavk, saj je to lahko razlog za večino primerov otekline.

Testi za limfom

Testi bodo potrdili, ali je prisoten limfom.

Krvne preiskave in biopsije: Ti lahko zaznajo prisotnost limfoma in pomagajo zdravniku, da razlikuje med različnimi vrstami.

Biopsija vključuje kirurga, ki vzame vzorec limfnega tkiva. Nato ga bo zdravnik poslal na pregled v laboratorij. Kirurg lahko odstrani majhen del ali celotno bezgavko. V nekaterih primerih lahko z iglo vzamejo vzorec tkiva.

Morda bo treba opraviti biopsijo kostnega mozga. Za to bo morda potreben lokalni anestetik, pomirjevalo ali splošni anestetik.

Biopsije in drugi testi lahko potrdijo stopnjo raka in ugotovijo, ali se je razširil na druge dele telesa.

Slikovni testi: zdravnik lahko zahteva slikanje, na primer:

• CT
• slikanje z magnetno resonanco
• pregled PET
• Rentgensko slikanje prsnega koša, trebuha in medenice
• ultrazvok

Hrbtenica: Pri tem postopku kirurg z dolgo a tanko iglo odstrani in testira hrbtenično tekočino pod lokalnim anestetikom.

Stadiranje raka je odvisno od vrste, stopnje rasti in celičnih značilnosti. V stopnji 0 ali 1 ostane rak na zaprtem območju. Do 4. stopnje se je razširil na bolj oddaljene organe in zdravnikom je bolj težko zdraviti.

Zdravnik lahko limfom opiše tudi kot indolenten, kar pomeni, da ostane na enem mestu. Nekateri limfomi so agresivni, kar pomeni, da se razširijo na druge dele telesa.

Outlook

Z zdravljenjem bo več kot 72% ljudi z diagnozo ne-Hodgkinovega limfoma preživelo vsaj 5 let.

S Hodgkinovim limfomom bo 86,6% ljudi, ki se zdravijo, preživelo vsaj 5 let.

Možnosti za dober izid se z napredovanjem limfoma zmanjšujejo. Za kakršne koli simptome prehlada ali okužbe, ki trajajo dlje časa, je nujno poiskati zdravniško pomoč. Zgodnja diagnoza lahko izboljša možnosti osebe za uspešno zdravljenje.

V:

Kam se širi limfom?

A:

Ko ima nekdo limfom stopnje 3-4, to pomeni, da se je rak razširil na druga področja telesa, ki presegajo vozlišča limfoma. Limfom se najpogosteje širi v jetra, kostni mozeg ali pljuča.

Odvisno od podtipa so te vrste limfoma pogoste, še vedno zelo zdravljive in pogosto ozdravljive.

Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.