Kakšna je povezava med panusom in revmatoidnim artritisom?
Pannus je nenormalna rast tkiva, ki se razvije v sklepih. Lahko nastane v poznejših fazah revmatoidnega artritisa.
Revmatoidni artritis (RA) je avtoimunska bolezen, ki povzroča vnetje v sklepih. Ko ima človek RA, sinovija, ki je zaščitna obloga sklepov, postane veliko debelejša, kar povzroči panus.
V tem članku preučujemo povezavo med pannusom in RA. Razpravljamo tudi o zdravljenju, zapletih in obetih.
Kaj je pannus?
Zasluga za podobo: Zbirka Wellcome. CC0.
Pannus je nenormalna rast tkiva, ki jo povzroči zadebelitev sinovije.
RA povzroči, da telo sprosti beljakovine, imenovane citokini.
Citokini povzročajo, da se v sinoviji razvijejo nove krvne žile, kar povzroči rast dodatnih tkiv. To tkivo nato sčasoma tvori panus.
Ko se panus razvije, zavzame več prostora v sklepu. Na panusu se razvijejo tudi majhni, lasje podobni izrastki, imenovani resice, zaradi česar je njegova površina hrapava in neravna.
Pannus sprošča tudi škodljive encime, kisline in beljakovine, ki lahko poškodujejo kost in hrustanec v sklepu. Te izrastke so boleče in lahko vodijo do trajnih poškodb in zmanjšane gibljivosti v sklepu.
Pregled je pokazal, da je pri ljudeh z RA večja verjetnost, da bo poškodba hrustanca okoli sklepov povzročila trajne poškodbe in invalidnost sklepov kot pa poškodbe kosti.
Pannus lahko povzroči, da sklep proizvaja odvečno tekočino. Sinovij potrebuje majhne količine tekočine za mazanje sklepa. Tekočina tudi pomaga zmanjšati trenje in zaščiti sklep pred poškodbami zaradi udarcev. Vendar pa lahko tekočina v velikih količinah povzroči otekanje in bolečino na tem območju.
Pannus se lahko tvori tudi na drugih delih telesa, na primer v očesu ali trebuhu.
Zdi se, da Pannus pri ljudeh z osteoartritisom povzroča manj škode na okoliškem sklepu kot pri ljudeh z RA. Raziskovalci niso prepričani, zakaj je tako, saj ima pannus v obeh pogojih podobno strukturo.
Zdravljenje
RA povzroča prekomerno aktiven imunski sistem, ki napačno napade lastno tkivo in včasih povzroči nastanek panusa.
Trenutno zdravila za RA in pannus ni, vendar zdravljenje lahko pomaga pri obvladovanju simptomov in upočasni ali ustavi napredovanje bolezni.
Cilj zdravljenja RA je zmanjšati bolečino, obvladati simptome in izboljšati mobilnost osebe.
Zdravljenje vključuje:
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) lahko zmanjšajo vnetje v sklepih, kar lajša otekanje, bolečino in okorelost. Prav tako lahko izboljšajo gibljivost v sklepu.
- Protirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD), pomagajo pri zatiranju imunskega sistema. To lahko zmanjša poškodbe sklepov in upočasni razvoj panusa.
- Zdravniki lahko predpišejo hitro delujoče biološke terapije namesto DMARD ali skupaj z njimi. Na primer, zdravilo, imenovano rituksimab, lahko zmanjša število škodljivih protiteles, ki jih sproščajo bele krvne celice pri ljudeh z RA.
Če oseba potrebuje takojšnje zdravljenje, lahko zdravniki v sklep vbrizgajo steroidno zdravilo. To lahko zmanjša rast panusa. Vendar ta postopek lahko povzroči neželene učinke, zato zdravniki tega zdravljenja ne priporočajo vedno.
Fizikalna terapija lahko pomaga tudi pri simptomih RA. Redno raztezanje in gibanje lahko pomagajo ohraniti zdrave sklepe osebe in izboljšajo gibljivost.
V hujših primerih lahko zdravnik priporoči operacijo odstranitve, zamenjave ali zlitja kosti, da prepreči nadaljnje poškodbe in zmanjša bolečino v poškodovanem sklepu.
Zapleti
Rast panusa pri ljudeh z RA lahko povzroči trajne poškodbe sklepov, kosti in tkiva.
To lahko povzroči hude bolečine, otrdelost sklepov in težave z gibljivostjo.
Skupaj s panusom lahko RA povzroči naslednje simptome:
- utrujenost
- vročina
- revmatoidni vozli
- izguba teže
- spremembe apetita
Osebe z RA lahko doživijo tudi obsežnejše zaplete. Tveganje za te zaplete narašča s starostjo, ko bolezen napreduje. Po podatkih centrov za nadzor in preprečevanje bolezni je najvišja stopnja RA pri ljudeh, starejših od 60 let.
Osebe z RA imajo večje tveganje za:
- srčna bolezen
- osteoporozo
- anemija
- pljučna bolezen
- okužbe
- ne-Hodgkinov limfom
- Sindrom karpalnega kanala
- suhe oči in usta zaradi Sjogrenovega sindroma
- depresija
Outlook
V zgodnejši fazi artritisa lahko zdravila upočasnijo rast panusa. Ljudje lahko še vedno doživljajo simptome, kot so vnetje in bolečine v sklepih, vendar lahko sklep ostane funkcionalen.
Sčasoma lahko pannus raste in postane resnejši problem. Lahko povzroči bolečino, oteklino in otrdelost sklepa. To lahko vpliva na gibljivost sklepov in lahko povzroči trajne poškodbe.
Zdravljenje in obeti za ljudi z RA so se bistveno izboljšali. Zdravila lahko ljudem pomagajo pri obvladovanju simptomov in zmanjšajo ali ustavijo napredovanje bolezni.
