Kaj je malabsorpcija žolčne kisline?
Žolčne kisline pomagajo telesu razgraditi maščobe in absorbirati ključne hranilne snovi. Jetra jih naredijo, žolčnik jih shrani in sčasoma gredo na delo v tanko črevo.
Te žolčne kisline so odličen primer recikliranja v naravi. Po prebavi telo običajno absorbira žolčne kisline in celoten proces se začne znova.
Vendar včasih tanko črevo ne absorbira 95 odstotkov žolčnih kislin, kot naj bi jih. Posledica tega je malabsorpcija žolčne kisline (BAM). Včasih se imenuje tudi driska z žolčno kislino (BAD).
BAM lahko povzroči večje težave s črevesjem. Strokovnjaki poročajo, da ima približno 1 od 100 ljudi BAM. Preberite, če želite izvedeti več o vzrokih, simptomih in možnostih zdravljenja.
Vzroki
BAM lahko povzroči želodčne krče, napenjanje in napenjanje.
Glede na to, kaj povzroča stanje, obstajajo tri različne vrste BAM:
- Tip 1: Ta oblika BAM se lahko zgodi po kirurški odstranitvi dela tankega črevesa. Vnetna črevesna stanja, kot je Crohnova bolezen, lahko povzročijo tudi BAM tipa 1.
- Tip 2: BAM tipa 2 se imenuje tudi primarni ali idiopatski BAM, kar pomeni, da nima očitnega vzroka.
- Tip 3: Ta tretja oblika BAM se razvije kot posledica drugih stanj, kot so kronične bolezni, zdravljenje s sevanjem ali celiakija.
Simptomi
Najbolj tipičen simptom BAM je driska. Pogosti, vodni blato, zaradi katerega je to stanje težko obvladovati in včasih neprijetno.
Ljudje z BAM so nagnjeni k blatu, ki so:
- boleče
- voden
- nujno ali neobvladljivo
- rumena in posebno smrdljiva
Poleg tega lahko BAM povzroči tudi:
- krči v želodcu
- napenjanje
- napihnjenost
- povečanje ali izguba teže
- pomanjkanje energije
- težave s koncentracijo
- slabost
Diagnoza
BAM ni enostavno diagnosticirati. Ena študija je pokazala, da je trajalo od 1 do 30 let, da so posamezniki prejeli diagnozo BAM.
Približno 44% ljudi je imelo simptome vsaj 5 let pred diagnozo.
Eden od testov, ki ga lahko zdravniki uporabijo za diagnosticiranje BAM, ni na voljo v ZDA, čeprav je v Kanadi in številnih evropskih državah.
Ta test, imenovan test SeHCAT, uporablja sevanje z majhnimi odmerki in je lahko drag.
Najpogostejši pristop k diagnosticiranju BAM v ZDA se imenuje "terapevtsko preskušanje".
Ljudje, ki imajo BAM, dobijo sredstvo za zapiranje žolčne kisline, zdravilo, ki pomaga pri zdravljenju bolezni. Vendar ta vrsta zdravil ni učinkovita za vse z BAM in nekateri ljudje tega ne morejo prenašati, ne glede na to, ali imajo bolezen ali ne.
Študije so pokazale, da čeprav je ta diagnostični pristop koristen, kadar drugi testi niso na voljo, ni dokončen pristop k prepoznavanju BAM.
Krvne preiskave kažejo obljubo kot dodaten način, kako zdravniku pomagati ugotoviti, ali ima posameznik BAM ali ne.
Lahko analizirajo kri, da poiščejo kemične predhodnike žolčne kisline in ravni nekaterih hormonov, povezanih z visoko vsebnostjo žolčne kisline.
Na tem področju pa je treba opraviti več raziskav.
Zdravljenje
Učinkovito zdravljenje BAM je odvisno od oblike bolezni, ki jo ima oseba.
Na primer, pri tistih s Crohnovo boleznijo, pri katerih se razvije BAM, lahko simptomi bistveno izginejo, ko najdejo pravo kombinacijo zdravljenja za nadzor osnovnega stanja.
Za večino ljudi, pri katerih zdravniki ne morejo izslediti svojega BAM do določenega vzroka, je najpogostejši pristop zdravljenje z sekvestranti žolčnih kislin, ki so zdravila, ki vežejo žolčne kisline, dokler jih telo ne izloči.
Običajni sekvestranti žolčne kisline vključujejo:
- holestiramin
- kolesevelam
- holestipol
Ta zdravila lahko pomagajo zmanjšati pogostost in intenzivnost driske, vendar se je težko prilagoditi zdravilom. Ljudje, ki uporabljajo ta zdravila, morajo biti previdni pri morebitnih interakcijah med zdravili.
Ena študija je pokazala, da je 60% ljudi, ki so se zdravili, običajno z zapornimi sredstvi žolčnih kislin, imelo manj driske, ko so začeli zdravljenje.
Odstotek anketirancev, ki poročajo, da imajo "vedno" ali "večinoma" hudo drisko, se je prav tako zmanjšal z 80% na 17%.
Raziskovalci so ugotovili, da je 52% ljudi z BAM menilo, da morajo biti v bližini stranišč zaradi svojega stanja. A po zdravljenju je 51% reklo, da se tako počutijo "le občasno".
Vodenje doma
Čeprav dieta neposredno ne povzroča BAM, mnogi ljudje s tem stanjem ugotovijo, da to, kar jedo in kako pogosto, neposredno vpliva na njihove simptome.
Po mnenju BADUK-a je lahko v pomoč dobrodelna organizacija, ki nudi informacije in podporo tistim, ki se ukvarjajo z BAD-om, ki dnevno poje manj kot 40 gramov maščobe v majhnih ločenih delih.
Nekatera živila lahko pri nekaterih ljudeh sprožijo tudi izbruhe, vendar simptomov ne povzročajo vsi pri istih živilih.
Živila, za katera ljudje z BAM običajno poročajo, da povzročajo simptome, vključujejo:
- gluten
- česen
- predelana hrana
- začimbe
- živila z visoko vsebnostjo vlaknin
- mlečni izdelki
Ljudje z BAM lahko spremljajo, kaj jedo in kdaj so njihovi simptomi slabši, da prepoznajo lastno sprožilno hrano.
Kuhanje doma je odličen način, da se prepričate, da je tisto, kar jeste, narejeno iz varnih sestavin.
Dobro je, da se posameznik z nutricionistom pogovori o tem, kako z BAM dobiti vse bistvene hranilne snovi in ohraniti zdravo prehrano.
Outlook
Zdravniki težko diagnosticirajo BAM, vendar ljudje po navadi opazijo pomembne izboljšave svojih simptomov in njihovega splošnega počutja, ko se začnejo zdraviti.
Prepoznavanje in odstranjevanje sprožilne hrane ter redno jemanje zdravil lahko ljudem s tem stanjem pomagajo obvladovati simptome.
Kdor misli, da ima BAM, se bo morda želel pogovoriti z zdravnikom. Nekateri ljudje so živčni, ko se o svojih črevesnih navadah pogovorijo z zdravnikom, vendar jim lahko takojšnja diagnoza pomaga prej. Prej ko se začne zdravljenje, prej se bo človek počutil bolje.
