Kaj je pnevmokokna bolezen?

Pnevmokokna bolezen je pogosta in pogosto blaga okužba, vendar lahko včasih povzroči resne zdravstvene težave. Sem spadajo okužba srednjega ušesa, okužba krvi, pljučnica ali bakterijski meningitis.

Bakterija Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae), ki je znan tudi kot pnevmokok, povzroča pnevmokokno bolezen.

Invazivna pnevmokokna bolezen je življenjsko nevarno stanje, ki je v 10 odstotkih usodno. Starejši in tisti z osnovnimi zdravstvenimi težavami imajo večje tveganje za resne zaplete kot drugi.

Redno cepljenje lahko prepreči številne vrste pnevmokoknih bolezni in morebitne zaplete, ki se lahko pojavijo.

Vrste

Obstajata dve glavni vrsti pnevmokokne bolezni: neinvazivna in invazivna, neinvazivna pa je manj resna.

Neinvazivne pnevmokokne bolezni

Pnevmokokna bolezen lahko povzroči blago okužbo, bronhitis ali težjo bolezen.

Pojavijo se zunaj glavnih organov ali krvi.

S. pneumoniae se lahko razširi iz nosu in grla v zgornja in spodnja dihala.

Bakterije lahko povzročijo:

• Otitis media: To povzroča vnetje srednjega ušesa. Simptomi običajno vključujejo tekočino v srednjem ušesu, otekanje bobniča in bolečine v ušesu. Če se bobnič perforira, lahko gnoj odteče v ušesni kanal.
• Bronhitis: Akutni bronhitis je vnetje dihalnih poti, kar povzroči kašelj s proizvodnjo sluzi. Običajno traja do 3 tedne in pogosto prizadene otroke, mlajše od 5 let.
• Sinusitis: To je pogosto stanje, ki povzroča vnetje sinusov v lobanji osebe. Njegovi simptomi vključujejo bolečino, oteklino in občutljivost okoli lic, oči in čela.

Invazivne pnevmokokne bolezni

Invazivne pnevmokokne bolezni (IPD) so resnejše od neinvazivnega tipa in se pojavljajo v glavnem organu ali v krvi osebe.

Primeri vključujejo:

• Bakteriemija: Bakterijska okužba krvi povzroči to stanje in je lahko usodna. Pogosto hitro napreduje do sepse. Simptomi vključujejo vročino, mrzlico in zmanjšano budnost.
• Sepsa: To je potencialno smrtno nevarna reakcija na okužbo telesa. Simptomi vključujejo zvišano telesno temperaturo, mrzlico, lepljivo kožo, zmedenost, hiter srčni utrip, težave z dihanjem in hude bolečine.
• Meningitis: To je vnetje možganskih ovojnic, treh membran, ki pokrivajo možgane in hrbtenjačo. Simptomi vključujejo otrdelost vratu, glavobol, zmedenost, občutljivost na svetlobo in vročino. Vendar se simptomi lahko razlikujejo, nekateri pa se sploh ne pojavijo.
• Pljučnica: To je resna pljučna bolezen. Simptomi vključujejo bolečine v prsih, težave z dihanjem, kašelj, zvišano telesno temperaturo in mrzlico.

Druge okužbe, ki se lahko pojavijo, so:

• osteomielitis, ki prizadene kost
• septični artritis, okužba v sklepu

Vsi IPD potrebujejo nujno zdravniško pomoč.

Diagnoza

Pri diagnosticiranju pnevmokoknih bolezni bo zdravnik vprašal o simptomih in opravil fizični pregled.

Odvisno od tega, kako resni so simptomi in na kateri del telesa vplivajo, vam lahko zdravnik priporoči tudi nekaj testov.

Preskusi lahko vključujejo:

Rentgen prsnega koša: Slika, ki jo ustvari rentgen, lahko razkrije "senco", ki kaže na pljučnico ali tekočino v plevralni votlini, kar je tudi znak žepov gnoja, imenovanih empiem.

Laboratorijski testi: s cerebrospinalno tekočino (CSF) z ledveno punkcijo lahko zaznamo meningitis. Zdravnik bo morda želel preizkusiti tudi sputum osebe ter tekočino iz pljuč, sklepov, kosti, okrog srca ali tekočino iz abscesa.

Če je okužba lahko resna, bodo zdravniki verjetno začeli zdravljenje in predpisali potek antibiotikov, preden bodo prejeli rezultate teh testov.

Dejavniki tveganja

Vsakdo lahko zboli za pnevmokokno boleznijo, vendar imajo nekateri ljudje večje tveganje za okužbo ali njene zaplete kot drugi.

Tisti z večjim tveganjem vključujejo:

• osebe, mlajše od 2 let ali starejše od 65 let
• kdorkoli z osnovnim zdravstvenim stanjem
• ljudje z oslabljenim imunskim sistemom
• tisti s kroničnimi boleznimi, kot so diabetes, bolezni srca, ledvice, motnje uživanja alkohola, disfunkcija vranice
• ljudje, ki živijo v ustanovah za dolgotrajno oskrbo
• kdorkoli kadi tobak
• ljudje s slušnim aparatom, znan kot kohlearni vsadek

Kako se širi?

Kašelj in kihanje na javnih mestih lahko širita okužbo.

S. pneumoniae bakterije so pogoste v grlu in nosu otrok.

Bakterije se lahko razširijo s kapljicami v zraku, na primer, ko oseba z okužbo kašlja ali kiha. Bakterije se ne širijo skozi onesnaženo hrano ali vodo.

Večina ljudi, ki so izpostavljeni bakterijam, nima simptomov, ker njihov imunski sistem ustavi prehajanje mikrobov v drug del telesa.

Če pa ima človek šibek imunski sistem, se lahko bakterije preselijo iz grla v pljuča, kri, sinuse, srednje uho ali možgane. To lahko privede do potencialno hude okužbe.

Šibek imunski sistem se lahko zgodi, če oseba:

• ima bolezen, ki vpliva na imunski sistem, na primer HIV ali aids
• jemlje zdravila za zatiranje imunskega sistema, na primer po presaditvi ali avtoimunskem stanju
• je na določenih medicinskih zdravljenjih, kot je kemoterapija
• okuži še eno resno okužbo, na primer gripo

Preprečevanje: Cepljenje

Cepljenje je morda primerno za starejše ljudi, otroke in tiste z oslabljenim imunskim sistemom.

Obstaja vsaj 90 sevov S. pneumoniaein nobeno cepivo ne more zaščititi pred vsemi. Vendar pa lahko cepiva pomagajo preprečiti okužbo najpogostejših sevov bakterij.

Dve cepivi sta znani kot:

• konjugirano cepivo proti pnevmokokom (PCV13)
• pnevmokokno polisaharidno cepivo (PPSV23)

Zdravniki priporočajo določena rutinska cepljenja za zaščito otrok in starejših pred pnevmokoknimi boleznimi.

Kdo potrebuje imunizacijo?

Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) priporočajo naslednja cepljenja:

• PCV13 za vse otroke, mlajše od 2 let.
• PCV13 in PPSV23 za vse odrasle, stare 65 let ali več.
• PCV13 in PPSV23 za stare od 2 do 64 let z določenimi zdravstvenimi težavami.
• PPSV23 za ljudi, stare od 19 do 64 let, ki kadijo cigarete ali imajo astmo.

Po injiciranju lahko ljudje na mestu injiciranja opazijo nekaj pordelosti in otekline ter imajo blago zvišano telesno temperaturo. Ti simptomi običajno izginejo in običajno niso resni.

Zdravnik lahko da več nasvetov o tem, kdo naj se cepi in kako pogosto.

Kdo ne sme imeti cepiva?

Kdor ima hudo alergijsko reakcijo na en odmerek PPSV23, PCV13 ali PCV7, ki je starejša različica konjugiranega cepiva, ne sme imeti drugega. Hude alergijske reakcije pa so redke.

Ljudje, ki so hudo ali zmerno bolni z drugo okužbo, naj prejmejo cepivo, ko se njihovo stanje izboljša.

Cepiva ne morejo povzročiti pnevmokokne bolezni, saj so sestavljena iz bakterijskih komponent kapsul.

Zdravljenje

Zdravljenje bo odvisno od tega, kako bakterije vplivajo na posameznika.

Neinvazivne pnevmokokne okužbe

Pogosto si bo oseba opomogla od blage pnevmokokne okužbe brez kakršnega koli zdravljenja. V nekaterih primerih pa bo zdravnik priporočil antibiotike, da prepreči pojav zapletov.

Invazivne pnevmokokne okužbe

Antibiotiki so potrebni za zdravljenje in morda tudi za preprečevanje invazivne pnevmokokne bolezni.

Zdravnik bo predpisal antibiotike za IPD.

Takoj lahko predpišejo antibiotike širokega spektra, preden natančno ugotovijo, za katere bakterije gre, saj je čakanje lahko nevarno.

Če testi pokažejo, katere bakterije povzročajo težavo, lahko zdravnik nato spremeni antibiotike, da ciljajo na določen mikrob.

Odvisno od tega, kako huda je okužba, jih mora oseba jemati peroralno ali intravensko (IV).

Naraščajoča odpornost na antibiotike pomeni, da nekateri antibiotiki nekaterim ljudem in nekaterim stanjem ne delujejo več, zato lahko zdravnik predpiše kombinacijo antibiotikov.

Nekateri ljudje s težjo boleznijo bodo morali preživeti čas v bolnišnici.

Če so simptomi osebe hudi, bodo morda potrebovali dodatni kisik in druge oblike zdravljenja, odvisno od vrste okužbe.

Odvoz

Obstajajo različne vrste pnevmokoknih bolezni. Vpliv teh bolezni je odvisen od njihove vrste in zdravja osebe, ki jo prizadene.

Nekatere od teh bolezni so lahko blage in preidejo brez zdravljenja ali pa postanejo resne in življenjsko nevarne.

Zdravljenje poteka z antibiotiki, vendar je cepljenje bistvenega pomena za preprečevanje številnih vrst pnevmokoknih bolezni pri otrocih, starejših in tistih z oslabljenim imunskim sistemom.