Kaj je presnovno zdrava debelost?
Mnogi ljudje z debelostjo razvijejo dodatne zdravstvene težave, znane skupaj kot metabolični sindrom. Vendar teh zapletov nimajo vsi z debelostjo. Nekateri temu pravijo "presnovno zdrava debelost".
Oseba z metabolično zdravo debelostjo ima indeks telesne mase (ITM) več kot 30, vendar nima presnovnega sindroma.
Presnovni sindrom je sestavljen iz visokega krvnega tlaka, bolezni srca in ožilja, diabetesa tipa 2 in visokega holesterola.
Nekatere študije kažejo, da do 35% ljudi z debelostjo nima metaboličnega sindroma. Z drugimi besedami, imajo presnovno zdravo debelost.
Nekateri strokovnjaki pa menijo, da je to zavajajoče, saj daje vtis, da je debelost lahko zdrava.
Drugi strokovnjaki menijo, da je stanje presnovno zdrave debelosti minljivo. Sčasoma bo oseba začela razvijati simptome metaboličnega sindroma.
Debelost povečuje tudi tveganje za druge bolezni, vključno s težavami z dihali in nekaterimi vrstami raka.
Ta članek preučuje, zakaj nekateri ljudje z debelostjo nimajo metaboličnega sindroma, pa tudi, kaj to pomeni za njihovo zdravje.
Kaj je presnovno zdrava debelost?
Ni smernic za opredelitev presnovno zdrave debelosti.
Obstajajo smernice za opredelitev presnovnega sindroma. Zdravnik bo diagnosticiral presnovni sindrom, če ima oseba tri od naslednjih dejavnikov:
- pas, ki meri več kot 40 centimetrov pri moških ali več kot 35 centimetrov pri ženskah
- vsebnost maščob ali trigliceridov v krvi 150 miligramov na deciliter (mg / dl) ali več
- ravni lipoproteina visoke gostote ali "dobrega" holesterola pod 40 mg / dl pri moških ali pod 50 mg / dl pri ženskah
- glukoza v krvi na tešče 100 mg / dl ali več
- krvni tlak 130/85 milimetrov živega srebra ali več
Če ima oseba debelost, vendar ima manj kot tri od teh dejavnikov, ima presnovno zdravo debelost. Če pa oseba ne shujša, se lahko začnejo pojavljati simptomi metaboličnega sindroma.
Presnovni sindrom lahko prizadene tudi ljudi brez debelosti, vendar je debelost glavni dejavnik tveganja.
Natančna povezava med debelostjo in temi stanji ni jasna, vendar se zdi, da vnetje igra pomembno vlogo. Strokovnjaki so ugotovili, da ko oseba z debelostjo izgubi težo, tudi stopnje vnetja padajo.
Kateri načini zdravljenja lahko človeku pomagajo pri obvladovanju debelosti?
Zakaj se to zgodi?
Zdravstveni delavci še ne vedo, zakaj nekateri ljudje z debelostjo ne razvijejo metaboličnega sindroma. Genetski dejavniki imajo lahko pomembno vlogo.
Leta 2013 je študija pokazala, da imajo ljudje z metabolično zdravo debelostjo večjo verjetnost nižjih stopenj vnetja kot tisti z debelostjo in metaboličnim sindromom.
Študija glodalcev iz leta 2016 je pokazala, da bi nekatere beljakovine lahko zaščitile telo pred škodljivimi učinki debelosti. Potrebno je več raziskav, da bi ocenili učinkovitost teh mehanizmov pri ljudeh.
Nekateri strokovnjaki menijo, da lahko vrsta maščobe, ki jo ima človek, in kje se v telesu nabere, lahko spremeni. Maščoba, ki se nabira okoli spodnjega trupa, je lahko na primer manj škodljiva kot maščoba, ki se nabira okoli trebuha.
Druga skupina je ugotovila, da telesa presnovno zdravih ljudi gorijo maščobe učinkoviteje kot telesa ljudi s presnovnimi težavami, kot je diabetes tipa 2.
Življenjske navade
Redna vadba lahko izboljša človekov pogled.
Debelost je običajno posledica velikega vnosa energije in sedečega načina življenja. Kljub temu so nekateri ljudje z debelostjo fizično aktivni in zdravo izbirajo hrano.
Ena študija kaže, da lahko nekatere zdrave življenjske navade izboljšajo človekov pogled ne glede na ITM.
Te navade vključujejo:
- ne kaditi
- omejevanje vnosa alkohola
- dnevno 30-minutno vadbo
- jedo pet ali več obrokov zelenjave in sadja na dan
Izbira zdravega načina življenja lahko koristi ljudem, ne glede na to, ali imajo debelost. Tudi ljudje z debelostjo, ki upoštevajo te smernice, bodo morda imeli boljši rezultat kot ljudje z debelostjo, ki tega ne storijo.
Kakovost spanja
Leta 2017 so raziskovalci razkrili razliko v kakovosti spanja med ljudmi z metabolično zdravo debelostjo in tistimi s presnovnim sindromom.
Ugotovili so namreč, da imajo ženske z metabolično zdravo debelostjo redne motnje spanja, vendar nimajo težav s trajanjem spanja ali splošno kakovostjo spanja. Tisti s presnovnim sindromom so imeli te težave.
Te ugotovitve ne dokazujejo, da je kakovost spanja dejavnik presnovno zdrave debelosti, čeprav je morda indikator.
Mnogi ljudje z debelostjo imajo apnejo v spanju, ki vpliva na njihovo dihanje med spanjem. Več o tem lahko preberete tukaj.
Drugi dejavniki
Študija iz leta 2016 je pokazala, da so ljudje z metabolično zdravo debelostjo ponavadi mlajši, ženske, bolj verjetno telovadijo in redkeje kadijo ali pijejo.
Posledice za zdravje
Koncept presnovno zdrave debelosti lahko zdravnikom pomaga pri oblikovanju individualnih načrtov zdravljenja ljudi z debelostjo, vendar strokovnjaki pozivajo k previdnosti pri uporabi tega izraza.
Avtor članka iz leta 2019 pojasnjuje, da čeprav imajo ljudje z metabolično zdravo debelostjo manjše tveganje za razvoj metaboličnega sindroma kot tisti z metabolično nezdravo debelostjo, imajo še vedno 50–300% večje tveganje za nastanek debelosti kot tisti brez debelosti.
Prav tako bo približno polovica tistih z metabolično zdravo debelostjo v približno 10 letih razvila simptome metaboličnega sindroma. Iz tega razloga je za ljudi z debelostjo pomembno, da poiščejo zdravniško pomoč.
Outlook
Oseba z metabolično zdravo debelostjo verjetno ne bo imela enakih pogledov kot oseba brez debelosti. To je zato, ker presnovni sindrom ni edina skrb za zdravje, ki jo lahko povzroči debelost.
Ljudje z visokim ITM bolj verjetno razvijejo širok spekter zapletov, vključno z mišično-skeletnimi težavami, astmo, apnejo v spanju, nekaterimi vrstami raka, reproduktivnimi težavami, depresijo in številnimi drugimi.
Iz tega razloga se mora vsak, ki ima debelost, posvetovati s svojim zdravnikom. Zdravnik bo verjetno predlagal izdelavo akcijskega načrta za zmanjšanje ITM osebe.
V:
Če ima oseba debelost, vendar nima presnovnih simptomov, je to samo zato, ker je debelost razvila šele pred kratkim? Ali pa je mogoče, da nekdo živi z debelostjo in nima presnovnega sindroma?
A:
Raziskave kažejo, da imajo ljudje z presnovo zdravo debelost večje tveganje za razvoj presnovnih nepravilnosti kot ljudje, ki nimajo debelosti. Gotovo imata vlogo genetika in življenjski slog. Težko pa je ugotoviti, ali se bodo s presnovno zdravo debelostjo sčasoma pojavile težave s presnovo. Sčasoma je mogoče, da bodo vsi z debelostjo imeli težave s presnovo, če ne bodo shujšali.
Kljub temu mnogi ljudje živijo celo življenje in nikoli ne napredujejo dlje od presnovno zdrave debelosti. Znanstveniki morajo opraviti več raziskav, da bi ugotovili tveganja in vzroke, povezane s presnovnim sindromom.
Kevin Martinez, dr.med Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
