Kaj je dimeljska kila?

Dimeljska kila se pojavi, ko del trebušne votline potisne v del telesa, imenovan dimeljski kanal. Trebušna votlina je velik votli prostor v telesu, ki vsebuje številne pomembne organe, kot so želodec in jetra.

V telesu sta dva dimeljska kanala, eden na obeh straneh dimelj. Skozi dimeljski kanal prehajajo različne strukture telesa, odvisno od spola osebe.

Pri moških semenčic prehaja skozi kanal in se poveže s testisi. Pri ženskah skozi kanal prehajajo okrogle vezi, ki podpirajo maternico.

Dimeljska kila običajno prizadene bodisi tanko črevo ali maščobno tkivo v trebuhu.

Posredna dimeljska kila se zgodi, ker ima oseba že obstoječo slabost ali pa se z njo lahko rodi. Neposredna dimeljska kila se pojavi samo pri odraslih. Sčasoma se razvije zaradi ponavljajočih se obremenitev trebušnih mišic.

Dejavniki tveganja

Simptomi dimeljske kile vključujejo bolečino v predelu dimelj.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za diabetes in prebavne in ledvične bolezni (NIDDK) bo okrog 25 odstotkov moških v določenem obdobju v življenju razvilo dimeljsko kilo, a le 2 odstotka žensk.

Neposredne dimeljske kile se običajno pojavijo kasneje v življenju, saj trebušne mišice s starostjo oslabijo. Dimeljske kile pa se lahko zgodijo v kateri koli starosti. Posredne kile običajno najdemo pri majhnih otrocih in ljudeh, mlajših od 30 let.

Ljudje pogosteje razvijejo dimeljsko kilo, če so jo imeli drugi člani njihove družine. Kajenje cigaret tudi poveča tveganje.

Preprečevanje

Trebušne mišice s starostjo pogosto oslabijo. Posameznik tega ne more preprečiti, toda ohranjanje zdrave teže in izogibanje uporabi cigaret lahko pomagata preprečiti, da bi se dimeljske kile pojavile ali ponovile.

Izogibanje težkemu dvigovanju in uporabi nog pri dvigovanju predmetov (v nasprotju s hrbtom) lahko pomaga zmanjšati stres na trebušni steni.

Preprečevanje zaprtja in nenapetost pri uporabi kopalnice lahko tudi pomaga, da se dimeljske kile poslabšajo ali ponovijo.

Simptomi

Dimeljska kila lahko povzroči nelagodje v predelu dimelj.

Najpogostejši simptom, ki se pojavi prvič, je majhna izboklina v dimljah. Ta izboklina je lahko na eni ali obeh straneh dimelj. Pri ležanju pogosto izgine.

Drugi simptomi lahko vključujejo:

• otekla mošnja
• šibkost, teža ali bolečina v dimljah
• pekoč občutek ali ščipanje v dimljah

Običajno se bolečina med počitkom izboljša in poslabša, ko dvignete nekaj težkega, kašljate ali se obremenjujete.

Zapleti

Pri dimeljski kili se lahko pojavita dva glavna zapleta:

• zapor
• zadušitev

Zaprto črevo je zataknjeno v dimeljski kanal. Izvajalcu zdravstvenih storitev ni mogoče olajšati zataknjenega dela črevesja ali maščobe nazaj v trebušno votlino.

Brez zdravljenja lahko zaprta dimeljska kila postane zadavljena kila. Ko se to zgodi, se lahko prekine pretok krvi v tkivo. To lahko povzroči odmiranje tankega črevesa. Gre za nujno in življenjsko nevarno situacijo.

Simptomi zapiranja ali zadavitve vključujejo:

• močna bolečina na mestu izbokline, ki se ne izboljša s počitkom ali drugimi ukrepi
• slabost, bruhanje ali zvišana telesna temperatura
• nezmožnost premikanja črevesja ali prehajanje plina

Kdor ima te simptome, mora takoj poiskati nujno oskrbo. Kila, ki je zadavljena, bo potrebovala nujno kirurško popravilo.

Diagnoza

Če nekdo sumi, da ima hernijo, naj obišče svojega zdravstvenega delavca. Zdravnik bo opravil fizični pregled in vzel družinsko in zdravstveno anamnezo.

Običajno je to dovolj za diagnosticiranje kile.

Zdravnik bo včasih naročil dodatno testiranje, da izključi druge zdravstvene težave ali zaplete.

Preskusi, ki lahko pomagajo potrditi diagnozo, vključujejo:

• Rentgenski žarki
• CAT skenira
• ultrazvok trebuha

Zdravljenje

Edino zdravljenje dimeljske kile je kirurško popravilo trebušne stene.

Zdravnik se bo odločil, ali je operacija potrebna, odvisno od resnosti simptomov.

Če ni hujših bolečin ali drugih zdravstvenih težav, povezanih s kilo, lahko zdravnik predlaga pristop "pazi in počakaj". V tem primeru bodo osebo prosili, naj takoj, ko se pojavijo, sporoči morebitno poslabšanje ali nove simptome.

Če zdravnik priporoča operacijo, obstajata dva različna pristopa:

Odprta operacija: kirurg zareže trebuh in potisne kilo nazaj v trebuh. Nato luknjo popravijo.

Laparoskopska operacija: kirurg naredi več majhnih rezov in vstavi instrumente v trebuh. Nato s temi instrumenti popravijo kilo.

Zdravnik običajno uporabi mrežo za popravilo mesta, včasih pa uporabljajo šive.

Vsak postopek ima prednosti in slabosti.

Obe vrsti operacij morda nista primerni za nekatere ljudi. Kirurg bo osebi pomagal sprejeti najboljšo odločitev.

Po operaciji

Oseba lahko običajno odide domov isti dan, odrasla oseba pa mora ostati z njo prvih 24 ur.

Okrevanje bo odvisno od vrste posega in resnosti ter velikosti kile.

V dneh po operaciji je lahko nekaj nelagodja ali bolečine, vendar je čas okrevanja po laparoskopski operaciji lažji in krajši od okrevanja po odprti operaciji.

Oseba lahko običajno odide domov isti dan po operaciji, vendar mora imeti s seboj odraslo osebo vsaj 24 ur. Morali bi poskrbeti, da jih nekdo odpelje domov.

Posameznik se mora pogovoriti s svojim zdravnikom o možnostih za obvladovanje bolečine.

Po operaciji mora oseba preveriti morebitne neželene spremembe, ki bi lahko kazale na razvoj okužbe.

Simptomi vključujejo:

• pordelost
• oteklina
• toplota
• drenaža
• poslabšanje bolečine okoli reza

Zdravnik bo osebi sporočil, kdaj se bo lahko vrnil na delo. Odvisno bo od posameznika. Če služba osebe ne vključuje dviganja, se lahko po pregledu, objavljenem leta 2012, po 1-2 tednih vrne, lahko pa igrajo vlogo tudi drugi zdravstveni dejavniki.

Dali bodo tudi posebna navodila glede na vsak primer. To običajno vključuje izogibanje težkim dvigom in telesni aktivnosti za nekaj tednov.

Okoli dimelj se lahko razvije bolečina in otrplost, če kirurg med postopkom poškoduje živec. Vsak deseti človek bo po operaciji še naprej trpel vztrajne bolečine.

Pomaga lahko zdravljenje z zdravili za lajšanje bolečin ali zdravili, ki blokirajo živec. Včasih je potrebna nadaljnja operacija.

Življenje s kilo

Kile so razmeroma pogoste, zlasti pri starejših moških, operacija pa je rutinski postopek.

Zdravniki v ZDA vsako leto opravijo približno 800.000 popravil, čeprav operacija ni vedno potrebna.

Ljudje naj se o kakršnih koli pomislekih pogovorijo s svojim zdravnikom in se z njimi pogovorijo o vseh razpoložljivih možnostih.

Če se posameznik in njegov zdravnik odločita, da operacija ni najboljša možnost, se mora oseba posvetovati z zdravnikom, kot priporoča. Biti morajo pripravljeni na poročanje o vseh simptomih, ki so novi ali se poslabšajo.

Druge vrste kile

Obstaja več različnih vrst kile, odvisno od tega, na kateri del telesa vpliva:

Incizijski: del telesa se razteza skozi kirurško rano, ki se še ni popolnoma zaprla.

Stegnenica: Črevesje ali trebušna maščoba potisne v stegnenični kanal, ki je na vrhu notranje strani stegna ali v dimljah. Te vrste kile so manj pogoste kot dimeljske kile in se pogosteje pojavljajo pri ženskah. Če želite izvedeti več o stegnenični kili, kliknite tukaj.

Popkovina: Črevesje ali maščobno tkivo se razteza skozi popek, običajno pri dojenčkih. Kliknite tukaj, če želite izvedeti več.

Hiatal: Želodec potiska skozi hiatus, majhno odprtino v preponi na vrhu trebuha. Kliknite tukaj, če želite izvedeti več.