Kaj lahko povzroči bolečine v presredku?

Presredek je območje med genitalijami in anusom. V tem delu telesa obstaja veliko različnih vzrokov za bolečino.

Bolečina v presredku lahko prizadene ljudi obeh spolov. Pri moških presredek sedi tik za mošnjo in se razteza do anusa. Pri ženskah se presredek začne na sprednji strani vulve in se razteza do anusa.

Bolečine v presredku so pogoste pri ženskah, ki se lahko med porodom ali po njem poškodujejo. Verjetneje bo trajalo dlje po porodu prvega otroka.

V tem članku razpravljamo o možnih vzrokih bolečin v presredku in kako jih zdraviti.

Solze med porodom

Možen vzrok za bolečine v presredku je solzenje med porodom.

Večina žensk doživi nekaj travme v presredku, ko rodi prvega otroka. Nekateri bodo imeli močnejše solzenje, ki sega dlje od nožnice, globoko v sosednjo mišico ali v anus.

Solze so lahko boleče in otežujejo hojo, uporabo stranišča ali opravljanje drugih dnevnih funkcij. Ta bolečina lahko traja več tednov.

Solze lahko vplivajo na mišice pod presredkom. Močnejše solze lahko povzročijo nenehne težave z mišicami, ki so lahko zelo boleče in lahko vplivajo na delovanje sečnega mehurja ali celo na analni sfinkter. Nekatere ženske občutijo bolečino tudi med seksom.

Redne sitz kopeli, hladne obloge in omamljajoči spreji lahko pomagajo zdraviti bolečino. Ženska mora obiskati zdravnika, če se solza pojavi z znaki okužbe, kot so:

• huda bolečina
• slab vonj iz solze
• vročina
• curlja iz solze

Ko se solza zaceli, nekatere ženske uporabljajo fizikalno terapijo medeničnega dna za obvladovanje kronične bolečine.

Epiziotomija

Epiziotomija je postopek, pri katerem zdravniki naredijo majhen zarez v presredku, da med porodom razširijo vaginalno odprtino.

Ta postopek je med porodom še vedno dokaj pogost. Vse večje število strokovnjakov pa odsvetuje uporabo rutinskih epiziotomij, saj nekatere raziskave kažejo, da bi lahko povečale tveganje za inkontinenco in bolečine v medenici.

Bolečina zaradi epiziotomije je podobna bolečini v presredku. Resnost simptomov in čas celjenja se med ženskami razlikuje, odvisno od vrste solz ali epiziotomije.

Sitz kopeli, omrtvičujoči spreji in zdravila za lajšanje bolečin, ki se prodajajo brez recepta, lahko kratkotrajno olajšajo. Fizikalna terapija medeničnega dna je koristna za dolgoročno obvladovanje simptomov. V nekaterih primerih lahko epiziotomija poškoduje okoliška območja in bo morda potrebna operacija.

Druge poškodbe presredka

Zdravila za lajšanje bolečin lahko pomagajo pri zdravljenju prask ali ureznin na presredku.

Tako moški kot ženske lahko doživijo druge poškodbe presredka.

Poškodba, na primer padec ali napad, lahko poškoduje mišice ali kožo presredka. Nekatera zdravstvena stanja, vključno s sladkorno boleznijo, lahko povzročijo poškodbe živcev v presredku.

Pravilno zdravljenje na domu bo odvisno od poškodbe. Za bolečine v živcih je pogosto treba zdravniško zdravljenje, vendar se bodo nekatere praske ali ureznine izboljšale s sedežnimi kopelmi in zdravili za lajšanje bolečin. Ne glede na vzrok je vedno najbolje obiskati zdravnika glede poškodb presredka.

Disfunkcija medeničnega dna

Mišice medeničnega dna sedijo na dnu medenice in podpirajo medenične organe, na primer sečni mehur.

Disfunkcija medeničnega dna se lahko pojavi, ko mišice postanejo pretesne, kar povzroči bolečino in napetost. Lahko pa postanejo mišice prešibke, kar povzroči inkontinenco mehurja. Disfunkcija medeničnega dna lahko vpliva tudi na sposobnost osebe, da prehaja blato.

Vsakdo lahko razvije disfunkcijo medeničnega dna, vendar je še posebej pogost med nosečnostjo ali po njej in pri ljudeh z anamnezo travme - na primer od epiziotomije - do presredka. Mnogi ljudje z disfunkcijo medeničnega dna doživljajo bolečine v medenici, zlasti v presredku.

Medtem ko so vaje za medenično dno koristne, so pravilne vaje odvisne od vrste disfunkcije. Pomembno je, da v sodelovanju z zdravnikom ali fizioterapevtom določite najučinkovitejše vaje.

Priporočena bolečina

Priporočena bolečina je bolečina, ki se začne nekje drugje v telesu in seva v presredek. Vnetje slepiča, kolitis in nekatera druga stanja prebavil lahko povzročijo bolečine v presredku.

Prostatitis in druga stanja prostate

Vnetje prostate, ki se imenuje prostatitis, lahko povzroči bolečine v presredku. Vnetje se lahko pojavi nenadoma zaradi okužbe ali poškodbe, v nekaterih primerih pa je lahko dolgoročno.

Topli obkladki ali sedežne kopeli lahko pomagajo pri bolečinah, vendar ta domača zdravila ne bodo odpravila osnovnega vzroka. V primerih, ko je bakterijska okužba vzrok za prostatitis, bo zdravnik verjetno predpisal potek antibiotikov.

Druga vprašanja s prostato lahko povzročijo simptome, podobne simptomom prostatitisa. Zato mora oseba obiskati zdravnika, če se med uriniranjem ali seksom pojavijo bolečine v presredku.

Okužbe

Okužbe lahko povzročijo otekanje in bolečino v bližini presredka.

Okužena cista ali absces v anusu ali drugje v presredku lahko nabrekne in postane zelo boleča. Če je območje videti rdeče in oteklo ali je v presredku boleča cista, je to lahko znak okužbe.

Topli obkladki in omrtvičeni spreji lahko pomagajo pri bolečinah. Morda bo treba nekatere okužbe zdraviti z antibiotiki na recept. Nekateri abscesi lahko zahtevajo rez in drenažo, medtem ko bo morda treba okuženo cisto odstraniti kirurško.

Hemoroidi

Hemoroidi so otekle krvne žile v anusu. Notranji hemoroidi včasih povzročajo krvavitev med odvajanjem. Zunanji hemoroidi lahko krvavijo, srbijo ali povzročajo bolečino.

Nekateri hemoroidi pritiskajo na presredek. Ta pritisk lahko povzroči bolečino v presredku, ki lahko seva v danko. Bolečina je lahko hujša med ali takoj po odvajanju črevesja.

Za odstranitev hudih hemoroidov bo morda potrebna operacija.

V manj resnih primerih lahko ljudje s krpami za hemoroide pomirijo kožo in poskrbijo, da je območje čisto. Uporaba kreme za hemoroide ali namakanje območja v sedeči kopeli po vsakem odvajanju lahko tudi olajša simptome. Uživanje diete z visoko vsebnostjo vlaknin in pitje veliko vode lahko pomaga preprečiti zaprtje in napetost, ki sta pogosta vzroka za povečanje hemoroidov.

Ujemanje pudendalnega živca

Pudendalni živec je v medenici. Lahko se vname ali zatakne, pogosto zaradi druge poškodbe. Če se to zgodi, običajno povzroča bolečine v živcih, ki lahko vključujejo presredek. Bolečina se lahko pojavi nenadoma ali pa se postopoma razvija več tednov ali mesecev.

Masiranje območja in jemanje lajšalcev bolečine lahko začasno olajša. Vendar pa bi morali ljudje s tem stanjem obiskati zdravnika.

Kdaj k zdravniku

Oseba se mora pogovoriti s svojim zdravnikom, če ima hude bolečine v presredku.

Nekateri vzroki bolečin v presredku, na primer manjše poškodbe ali solze ob porodu, bodo izginili sami.

Pomembno je obiskati zdravnika zaradi hudih bolečin v presredku. Večino primerov je mogoče zdraviti s pravilno oskrbo.

V nekaterih primerih lahko zdravnik nekoga z bolečinami v presredku napoti k fizioterapevtu na vaje za krepitev medeničnega dna.

Outlook

Bolečine v presredku so lahko intenzivne in otežujejo rutinske dejavnosti. Vzrokov za bolečino je veliko, večina pa jih je enostavno zdraviti in ne povzročajo dolgotrajne škode. Pomembno je, da bolečine ne prezrete in obiščete zdravnika za diagnozo in zdravljenje.