Kaj so Western blot in ELISA testi za HIV?
Western blot in ELISA test sta dva testa protiteles v krvi, ki se lahko uporabljata za odkrivanje virusa HIV.
V preteklosti so z Western blot testom potrjevali rezultate testa ELISA.
Vendar napredek tehnologije pomeni, da se zdaj pogosto uporabljajo druge metode. Od leta 2014 Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) priporočajo ukinitev Western blot testa.
Zdaj večina laboratorijev uporablja imunski test za antigen HIVp24 in protitelesa proti HIV-1 in 2, čemur sledi potrditveni imunski test za razlikovanje med HIV-1 in HIV-2.
Testiranje in diagnoza sta pomemben del zdravja s HIV. Z zgodnjo diagnozo je možno zgodnje zdravljenje. Testiranje je prvi korak pri dostopu do učinkovitih načinov upravljanja stanja. Je ključ tako za zdravljenje kot za preprečevanje.
Trenutno zdravljenje lahko zmanjša virusno obremenitev na nezaznavne ravni. Medtem ko so ravni tako nizke, lahko telo ostane zdravo, posameznik lahko pričakuje normalno življenjsko dobo in virus se ne more prenašati.
Pojasnilo testov
Laboratorijske preiskave krvi lahko uporabimo za diagnosticiranje virusa HIV z odkrivanjem določenih protiteles ali beljakovin, ki jih imunski sistem proizvaja kot odziv na virus.
Test ELISA, imenovan tudi EIA za encimski imunski test, se uporablja za odkrivanje protiteles proti HIV. Preveri določene beljakovine, ki jih telo tvori kot odziv na HIV.
Vzorec krvi bomo dodali v kaseto, ki vsebuje virusni protein, imenovan antigen.
Če kri vsebuje protitelesa proti HIV, se bo vezala na antigen in povzročila, da bo vsebina kasete spremenila barvo. Ta zelo občutljiv test je bil prvi, ki se pogosto uporablja za preverjanje virusa HIV.
Test Western blot je bil prej uporabljen za potrditev rezultata ELISA, vendar ni več priporočljiv, saj so drugi testi zdaj bolj zanesljivi in omogočajo hitrejšo diagnozo.
Pri Western blot testu se kri odvzame na enak način, vendar se vzorec loči z električnim tokom in prenese na kos blot-papirja. Tu je dodan encim, ki povzroči spremembe barve, ki signalizirajo prisotnost protiteles proti HIV.
Kdo ima teste?
Večina odraslih bo občasno pregledana. To je rutinski postopek med nosečnostjo.
Preskusi Western blot in ELISA pa so priporočljivi le, če je bila oseba izpostavljena virusu HIV.
Ljudje z velikim tveganjem za izpostavljenost vključujejo:
- tisti, ki imajo spolne odnose brez uporabe kondoma, zlasti z nekom, ki ima HIV
- tisti, ki si delijo igle
- ljudje, ki so jim pred letom 1985 opravljali transfuzijo ali injekcije krvi
- tisti z drugimi spolno prenosljivimi boleznimi
Nekateri se odločijo za dokaj redno testiranje na HIV, na primer, če imajo novega spolnega partnerja ali delajo v zdravstvenem položaju.
Priprava
Za test ELISA ni posebne priprave. To je preprost krvni test.
Vsakdo, ki je na testiranju na HIV, bo morda želel laboratorijskega tehnika obvestiti, če se boji igel ali odvzema krvi.
Poleg tega se nekaterim morda zdi koristno, da med testiranjem na HIV poiščejo podporo pri sorodniku ali prijatelju.
Tveganja in premisleki
Za te teste je treba upoštevati zelo malo fizičnih tveganj.
Ko uporabljate test ELISA za presejalni test na HIV, je pomembno, da se zavedate okvira izpostavljenosti. Če se test ELISA opravi prehitro po izpostavitvi, telo ne bo proizvedlo dovolj protiteles, da bi povzročilo pozitiven rezultat, čeprav je virus morda prisoten.
Kaj pričakovati: Pred, med in po testih
Test ELISA je standardni test krvi.
Pred testom lahko oseba, ki je opravila testiranje, podpiše obrazec za soglasje. Medicinski tehnik bi moral razložiti test in odgovoriti na vsa vprašanja.
Nato bo zdravnik naredil naslednje:
- preglejte roko in poiščite primerno veno za odvzem krvi
- mesto za testiranje očistite z antiseptično raztopino, da zmanjšate število bakterij na površini kože
- nataknite dlan, da se vene napolnijo s krvjo
- vstavite iglo v veno in odstranite dlančnik, da se igla lahko napolni
- odstranite iglo in na mesto vboda nanesite malo pritiska in povoja
Po testu ni treba počivati. Oseba se lahko odpelje domov in preživi svoj dan kot običajno.
Razumevanje rezultatov
Rezultati posameznega testa ne bodo le pozitivni ali negativni.
Zato je za potrditev rezultatov potreben drugi test.
Ker je test ELISA izredno občutljiv, lahko nekateri testirajo lažno pozitivno.
Druge okužbe, kot so lupus, borelioza in druge spolno prenosljive bolezni, lahko na testu ELISA povzročijo lažno pozitiven HIV.
Zaradi tega je treba pozitivne rezultate testa ELISA potrditi z drugim testom.
Če pa test ELISA in še en test zaznata virus, bo verjetno prisoten.
Kaj se bo zgodilo naprej, je odvisno od rezultatov testov.
Kaj se zgodi, če je rezultat negativen?
Rezultati obeh testov so negativni: če se je izpostavljenost zgodila v zadnjih 3 mesecih, je HIV morda prisoten, vendar ga še ni mogoče zaznati. V tem primeru mora oseba ponoviti testiranje v 3 mesecih. Medtem bi morali za vsak slučaj sprejeti previdnostne ukrepe, da preprečijo prenos virusa.
Previdnostni ukrepi lahko vključujejo uporabo kondomov med seksom, profilakso pred izpostavljenostjo (PrEP) in profilakso po izpostavitvi (PEP).
Rezultat je negativen in oseba ni bila izpostavljena virusu HIV: nadaljnje testiranje morda ne bo potrebno.
Kaj če je rezultat pozitiven?
En ali oba rezultata testa sta pozitivna: nujno je takoj poiskati zdravniško pomoč. Za potrditev rezultata se lahko priporočijo nadaljnja testiranja in po potrebi se lahko začne režim zdravljenja.
To lahko vključuje:
- recept za protiretrovirusna zdravila
- informacije o tem, kam iti na specialistično zdravljenje
- nasveti o lokalnih podpornih skupinah
- priporočila za preprečevanje prenosa
Preskusi in rezultati so običajno zaupni in včasih anonimni. Če pa je rezultat pozitiven, je pomembno, da se o tem pogovorite s partnerjem, saj je presejanje morda priporočljivo tudi zanje.
Za zdravljenje virusa HIV je na voljo finančna pomoč. Zavarovalnice morajo kriti nekatere stroške, državni zdravstveni programi pa bodo morda lahko v pomoč tistim, ki nimajo zavarovanja.
Alternativni testi
Na voljo so številne vrste testov za HIV, ki jih laboratoriji priporočajo za uporabo.
Medtem ko se test ELISA še vedno lahko uporablja pri presejalnih testih za HIV, bi lahko upoštevali tudi naslednje teste:
- Drugi testi na protitelesa: Tako kot ELISA in Western blot testi tudi ti testi preverjajo protitelesa v krvi, slini in urinu.
- Preizkusi antigena ali protiteles: ti testi preverjajo prisotnost virusa in protiteles proti virusu, zaradi česar so izjemno natančni za zgodnje odkrivanje. Ti testi so na voljo samo z uporabo krvnih preiskav.
- NAT: Ta test se uporablja za odkrivanje virusa HIV med 7 in 28 dnevi po izpostavljenosti visokemu tveganju. Ta test je sicer najbolj natančen za nedavno izpostavljenost, vendar je izjemno drag in se uporablja samo v primerih, ko je prišlo do izpostavljenosti.
Poleg tega se lahko priporoči nadaljnje presejanje, da se preverijo stanja, ki so lahko tudi prisotna, na primer hepatitis ali toksoplazmoza. Lahko se svetuje test nosečnosti.
Domači kompleti za testiranje so na voljo za nakup prek spleta. Pomembno je preveriti, ali komplet odobri ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA), in natančno upoštevati vsa navodila.
Tekoči testi
Če je rezultat pozitiven, bo oseba potrebovala stalno podporo. Pomembno je, da se držite vseh sestankov in skrbno upoštevate nasvete zdravstvene ekipe.
Nadaljnji testi in spremljanje se bodo izvajali v presledkih ali po potrebi.
Število CD4 lahko pomaga spremljati, kako dobro deluje imunski sistem in verjetnost okužbe z oportunistično okužbo ali boleznijo skozi čas.
Test virusne obremenitve pokaže, koliko virusa je v krvi. Ko je virusna obremenitev pod določeno mejo, je ni mogoče zaznati. Dokler je oseba še ni mogoče zaznati, lahko pričakuje, da bo ostala zdrava in virusa ne bo prenesla na drugega posameznika.
