Kako lahko zdravilo Relistor lajša zaprtje, ki ga povzročajo opioidi?
Relistor je zdravilo, ki ga ljudje uporabljajo za zdravljenje zaprtja, ki ga lahko povzročijo opioidna zdravila. Relistor je učinkovit, saj to počne, ne da bi zmanjšal učinke opioidnih zdravil na lajšanje bolečin.
Ljudje, ki imajo hude bolečine, lahko od zdravnika prejmejo recept za opioidna zdravila. Vendar pa lahko ti opioidi pri nekaterih posameznikih povzročijo hudo zaprtje. To se zgodi, ker delujejo tako, da se vežejo na opioidne receptorje tako v centralnem živčnem sistemu kot v črevesju.
Oseba, ki jemlje opioidna zdravila, lahko preneha uporabljati bolečino, ker zaprtje povzroča toliko nelagodja. Posledično se huda bolečina nato vrne.
Relistor, znan tudi kot metilnaltrekson bromid, lahko ljudem v tej situaciji pomaga.
V tem članku pojasnjujemo, kako zdravilo Relistor deluje, njegovo učinkovitost in možna tveganja uporabe tega zdravila.
Kako deluje Relistor
Opioidi, kot je morfij, ustavijo bolečino z omrtvičenjem bolečinskih receptorjev v možganih. Otopijo pa tudi receptorje v prebavnem traktu.
Otrplost v prebavnem sistemu pomeni, da mišice ne prebavijo neprebavljene hrane in blata proti danki.
Počasneje kot se hrana premika po prebavnem traktu, več vode debelo črevo absorbira iz hrane. Iztrebki nato postanejo suhi in trdi.
Medtem se krči pojavijo sredi tankega črevesa, vendar hrane ne potiskajo naprej. Prebavni sistem izloča manj tekočine, nagon po odvajanju se zmanjša in posledica je zaprtje.
Relistor ali metilnaltrekson bromid blokira omrtvičujoče učinke opioidov v črevesju. Zdravilo se veže na receptorje v črevesju, blokira učinke morfina nanje in tako niso več otrpli. To pomeni, da lahko mišice v črevesju še enkrat normalno obdelajo iztrebke.
Relistor ne vstopi v možgane, zato morfij še naprej učinkuje proti bolečinam. Če bi zdravilo vstopilo v možgane, bi odpravilo učinke morfina proti bolečinam in posameznika spet bolelo.
Učinki
Metilnaltrekson je zelo učinkovito zdravilo.
Ena študija iz leta 2016 je pokazala, da je 45,9 odstotka ljudi, ki so jemali metilnaltrekson, v 4 urah po prvem odmerku doživelo odvajanje blata brez reševanja. Do petega tedna jemanja zdravila je približno 70 odstotkov udeležencev doživelo tri ali več odvajanja črevesja na teden.
Odprto preskušanje iz leta 2017 je tudi pokazalo, da so bili edini neželeni učinki, ki so jih imeli ljudje, ki so jemali zdravilo 48 tednov, slabost, bolečine v trebuhu in driska, ki so bili le blagi do zmerni. V tem preskušanju je 34,1 odstotka injekcij povzročilo odvajanje blata v 4 urah.
Tveganja
Nekateri pogosti neželeni učinki zdravila Relistor vključujejo:
- bolečine v trebuhu
- napenjanje
- slabost
- omotica
- driska
Ljudje lahko tudi ugotovijo, da se po jemanju zdravila Relistor potijo bolj kot običajno.
Neželeni učinki so malo verjetni in zelo malo ljudi preneha jemati zdravila zaradi resnosti neželenih učinkov.
Vendar ljudje, ki imajo blokade prebavil, ne smejo jemati zdravila Relistor.
Razvoj in uporaba
Leta 1978 so sodelavci z univerze v Chicagu začeli iskati načine, kako pomagati ljudem, ki zaradi neznosnega zaprtja ne bi jemali morfija zaradi bolečin. Želeli so najti zdravilo, ki bi zdravilo zaprtje, ne da bi zmanjšalo bolečinske učinke opioida.
Vodilni raziskovalec dr. Leon Goldberg je opazil, da so že na voljo zdravila, vključno z loperamidom, ki delujejo na opioidne receptorje prebavnega sistema, ne da bi prešla v možgane.
Skupina je začela presejati spojine v iskanju zdravila, ki bi lajšalo zaprtje, ne da bi vstopilo v možgane in nevtraliziralo učinke morfina proti bolečinam.
Spojina, imenovana N-metil-naltrekson (MNTX), ki jo je izdelalo nemško farmacevtsko podjetje Boehringer Ingelheim, se je obetala.
Leta 2005 sta dve farmacevtski družbi po testih podpisali sporazum o razvoju zdravila in prodaji metilnaltreksona.
Novo zdravilo bi zdravilo neželene učinke, ki jih povzročajo opioidi, vključno z zaprtjem in pooperativnim ileusom. V tem stanju del črevesja ohromi in želodčne mišice ne morejo potiskati hrane naprej. Po operaciji na trebuhu se lahko pojavi pooperativni ileus.
Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je leta 2008 odobrila zdravilo Relistor za zdravljenje opioidnega zaprtja.
V:
Ali obstajajo naravne alternative zdravilu Relistor za ljudi z zaprtjem, ki ga povzročajo opioidi?
A:
Pijte veliko tekočine, ostanite čim bolj aktivni, ne odlašajte s straniščem, ko se pojavi potreba, in povečajte vnos vlaknastega sadja in zelenjave. Če postane odvajanje blata težje, lahko pomaga dodajanje dnevnih odmerkov zeliščnega izvlečka, imenovanega senna.
Alan Carter, PharmD Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
