Kakšni so simptomi avtoimunskega hepatitisa?
Avtoimunski hepatitis je, ko imunski sistem pomotoma napade jetra in povzroči poškodbe in otekline. Zdravljenje vključuje obvladovanje simptomov in uporabo zdravil za zatiranje imunskega sistema.
Čeprav so manj razširjeni kot druge oblike hepatitisa, raziskovalci še vedno niso prepričani, kako pogost avtoimunski hepatitis je v populaciji. Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni (NIDDK) opozarja na raziskave iz severne Evrope, ki kažejo, da ima od 10 do 24 od 100.000 ljudi avtoimunski hepatitis.
Bolezen je lahko vseživljenjska. Vendar pa večina ljudi lahko obvlada simptome, privede stanje v remisijo in počasi poškoduje jetra.
Simptomi
Simptomi avtoimunskega hepatitisa lahko vključujejo slabost, bolečine v trebuhu in utrujenost.
Simptomi avtoimunskega hepatitisa so lahko različni.
To je lahko posledica resnosti začetne okvare jeter v vsakem primeru in ljudje imajo lahko številne različne simptome, od blagih do hudih. Ti lahko vključujejo:
- izguba apetita
- utrujenost
- slabost
- zlatenica z rumeno kožo in belimi očmi
- bolečine v trebuhu
Kdor ima te simptome in nima diagnoze, mora obiskati zdravnika.
Včasih lahko oseba z avtoimunskim hepatitisom kaže malo ali nič simptomov, dokler brazgotinsko tkivo zaradi ciroze ne povzroči lastnih zapletov. Z napredovanjem motnje se lahko pojavijo tudi drugi simptomi in več jetrnega tkiva se poškoduje.
Ti lahko vključujejo:
- izguba teže
- otekle noge, gležnji in stopala
- srbenje kože
- tekočina v trebuhu
Vsi simptomi se ne bodo pojavili pri vseh z motnjo. Več simptomov se lahko pokaže, če ima oseba poleg avtoimunskega hepatitisa še druge težave, na primer druge avtoimunske bolezni.
Zapleti se lahko pojavijo tudi, če je jetra preveč poškodovana ali če oseba predolgo zapusti bolezen, ne da bi bila zdravljena. Zapleti so lahko resni in vključujejo:
- ciroza ali brazgotinsko tkivo na jetrih
- odpoved jeter ali končna faza jetrne bolezni
- rak jeter
Zapleti lahko zahtevajo obsežno zdravljenje, oseba pa v nekaterih primerih potrebuje presaditev jeter.
Kateri so vzroki?
Še vedno ni znanega neposrednega vzroka za avtoimunski hepatitis. Informacijski center za genske in redke bolezni ugotavlja, da je verjetnost, da bodo avtoimunski hepatitis zboleli za družinsko anamnezo avtoimunskih stanj ali oseb z drugimi avtoimunskimi boleznimi.
Po navedbah NIDDK lahko nekatera pogosta zdravila povzročijo avtoimunsko poškodbo jeter, vključno z antibiotikoma minociklinom in nitrofurantoinom. Vendar se v teh primerih simptomi običajno popravijo, ko oseba preneha jemati zdravila.
Ne glede na to, kaj bolezen sproži, je vzrok simptomov poškodba jeter. Imunski sistem v telesu dobi napačne signale o normalnih celicah in jih zamenja z invazijo celic. Te celice napada in poškoduje jetrno tkivo, kar sčasoma povzroči simptome.
Diagnoza
Če oseba sumi, da ima lahko okvaro jeter, mora obiskati zdravnika.
Zdravniki bodo vprašali o:
- simptomi
- zdravstvena zgodovina
- zdravila
- življenjske navade, na primer uživanje alkohola ali mamil
Zdravnik bo pogosto najprej zahteval krvne preiskave in lahko naročil tudi biopsijo.
Med biopsijo bo zdravnik vzel majhen košček jetrnega tkiva in preiskal celice na poškodbe. Nato bodo testirali specifična protitelesa, da bi določili vrsto avtoimunskega hepatitisa, ki ga oseba kaže.
Zdravljenja
Cilj zdravljenja je čim bolj zatiranje simptomov in nadzor bolezni.
Mnogi zdravniki najprej zdravijo kortikosteroide ali zdravila, ki zavirajo imunski sistem. Ta zdravila pomagajo zmanjšati aktivnost imunskega sistema na splošno, kar lahko pomaga upočasniti napad na jetra.
Zdravljenje bo vključevalo tudi redne preiskave krvi, da se bo telo dobro odzvalo na zdravljenje.
Mogoče je, da se avtoimunski hepatitis ne odzove na zdravljenje, zdravniki pa lahko priporočijo dodatna zdravila za nadzor vnetja ali preprečevanje poškodb jeter. V teh primerih so ljudje bolj izpostavljeni zapletom, ki nato zahtevajo lastno zdravljenje.
Kako lahko prehrana izboljša stanje?
Kot ugotavlja NIDDK, ni neposrednih raziskav, ki bi predlagale, da bi prehrana ali prehrana izboljšala avtoimunski hepatitis.
Zdravniki pa lahko priporočijo spremembe prehrane kot del splošnega načrta zdravljenja. To je lahko še posebej pomembno, če poškodbe jeter povzročijo zaplete, kot je ciroza.
Zdravniki bodo ljudi v večini primerov opozorili, naj se izogibajo alkoholu, saj lahko avtoimunski hepatitis poškoduje jetra.
Napoved
S pravilnim načrtom zdravljenja se lahko stanje opusti. Remisija se pojavi, ko simptomi izginejo, rezultati testov pa pokažejo normalno delovanje jeter.
Zdravniki bodo pogosto skrbno zmanjšali vsa zdravila, ki jih oseba jemlje med remisijo, in nujno je, da opravite teste delovanja jeter, da preverite, ali so ravni encimov in ali se simptomi vrnejo.
Zdravniki lahko poskusijo več zdravil za dosego remisije. Če se oseba ponovi, bo zdravnik ponovno zagnal ali povečal zdravilo, da bo simptome spet nadzoroval in se vrnil v remisijo.
Odvoz
Avtoimunski hepatitis pogosto traja vse življenje. Ljudje morajo tesno sodelovati z zdravnikom, da spremljajo simptome in nadzorujejo stanje. To pomaga tudi pri preprečevanju morebitnih resnih zapletov. Mnogi ljudje najdejo učinkovite načine zdravljenja, ki olajšajo in pomagajo obvladovati stanje.
Kdor je negotov glede zdravljenja, naj se o možnostih pogovori z zdravnikom. Bistveno je, da ljudje zdravniku povedo o vseh zdravilih in dodatkih, ki jih uporabljajo, saj lahko pride do interakcij, ki povzročajo nepredvidene zaplete.
Redni pregledi in prilagoditve zdravil so ključnega pomena za uspešno zdravljenje in mnogi ljudje lahko najdejo načine za obvladovanje svojih simptomov in prisilno stanje v remisiji.
