Vse, kar morate vedeti o fekalnih presaditvah
Fekalna presaditev je, ko zdravnik presadi iztrebke iz zdravega darovalca v drugo osebo, da vzpostavi ravnovesje bakterij v črevesju. Presaditve fekalij lahko pomagajo pri zdravljenju prebavil in drugih bolezni.
Prebavni sistem je odvisen od koristnih bakterij, da učinkovito absorbirajo hranila in prebavijo hrano, vendar lahko nekatere zdravstvene bolezni in antibiotiki uničijo te dobre bakterije. Fekalna presaditev je eden od načinov njihove ponovne uvedbe.
Druga imena za fekalno presaditev vključujejo bakterioterapijo in presaditev fekalne mikrobiote (FMT).
V tem članku se naučite, kako delujejo fekalne presaditve in katere pogoje lahko zdravijo. Pokrivamo tudi možna tveganja tega postopka.
Kaj je fekalna presaditev?
Presaditve fekalij lahko pomagajo pri zdravljenju različnih stanj.
Presaditev fekalije zdravega darovalca spodbuja telo prejemnika, da raste zdrave bakterije, ki lahko pozdravijo nekatere okužbe in zmanjšajo resnost nekaterih zdravstvenih težav v črevesju.
V črevesju domuje občutljivo ravnovesje milijonov bakterij. Ko te bakterije postanejo neuravnotežene, lahko človek razvije drisko in druge črevesne težave.
V nekaterih primerih antibiotiki, ki zdravijo okužbe v črevesju, uničijo tudi koristne bakterije. Na primer približno 20% ljudi, ki jemljejo antibiotike Clostridium difficile, pogosta bakterijska okužba želodca, ki povzroča drisko, ponovno razvije stanje. Ta ponovitev je lahko posledica antibiotikov, ki motijo črevesni mikrobiom, v tem primeru pa lahko pomaga ponovna uvedba dobrih bakterij z uporabo fekalne presaditve.
Zdravnik bo skrbno pregledal darovalce presaditev fekalij, da bo zagotovil, da bodo črevesje in blato zdravi. Preizkusili jih bodo na različne bolezni, na primer na hepatitis.
V večini primerov bo zdravnik daroval iztrebke darovalca dobil s pomočjo kolonoskopa. Kolonoskop je majhna, prožna cev, ki jo lahko vstavijo v debelo črevo skozi rektum. Ljudje običajno pred posegom jemljejo pomirjevala, zato ne bodo občutili bolečin ali nelagodja.
Drug pristop vključuje vbrizgavanje tekočih iztrebkov s klistirjem namesto z uporabo kolonoskopa.
Presaditve fekalij so nastale v starodavni kitajski medicini pred več kot 1700 leti. V preteklosti je ta postopek vključeval pitje tekoče suspenzije blata druge osebe - zelo tvegana tehnika. Današnje fekalne presaditve so sterilne in varne, vse več raziskav pa podpira njihovo uporabo.
Uporabe
Zdravniki za zdravljenje uporabljajo predvsem fekalne presaditve C. difficile-asociirana bolezen (CDAD). V ZDA CDAD vsako leto umre približno 15.000 ljudi, pogosto zaradi hudega vnetja debelega črevesa.
Raziskave dosledno ugotavljajo, da so presaditve fekalij zelo učinkovite pri zdravljenju tega nevarnega stanja.
V majhnem preskušanju leta 2014 70% udeležencev ni imelo simptomov po enem zdravljenju fekalne presaditve. Skupna stopnja ozdravitve je bila med tistimi, ki so bili večkrat zdravljeni, 90%. Udeleženci so imeli tudi manj gibanja črevesja in po zdravljenju bolj razvrstili svoje splošno zdravstveno stanje. Druge študije so poročale o podobni uspešnosti.
Zdravniki lahko priporočijo tudi presaditev fekalij za zdravljenje drugih bolezni prebavil. Na primer, težave z črevesnimi bakterijami lahko povzročijo ali poslabšajo vnetno črevesno bolezen (KVČB).
Raziskovalci so ugotovili, da lahko presaditev fekalij pomaga pri zdravljenju KVČB, čeprav se njihova učinkovitost med študijami razlikuje. Pregled iz leta 2016 je pokazal, da se je stopnja uspešnosti poskusov gibala med 36,2% in 77,8%, kar kaže na potrebo po nadaljnjih raziskavah.
Presajanje blata lahko pomaga tudi pri sindromu razdražljivega črevesja (IBS), slabo razumljenem stanju, ki povzroča številne prebavne težave.
Raziskave fekalnih presaditev tega stanja so šele v povojih, vendar so avtorji zgornjega pregleda ugotovili, da je v študiji, v kateri je sodelovalo 13 ljudi z IBS, fekalna presaditev razrešila simptome pri 70% udeležencev.
Raziskave presaditve fecesa
Raziskave o širših učinkih črevesnih bakterij se še vedno razvijajo, če pa zdravje črevesja vpliva na splošno zdravje, lahko presaditve fekalij sčasoma zdravijo različne bolezni.
Nekatere raziskave so zdravje črevesja povezale z drugimi boleznimi, na primer z demenco. Te povezave lahko obstajajo, ker zdravje črevesja vpliva na sposobnost telesa, da absorbira in uporablja hranila.
Avtorji pregleda iz leta 2016 so predlagali, da lahko presaditve fekalij sčasoma zdravijo stanja, kot so:
- diabetes
- sindrom kronične utrujenosti
- fibromialgija
- debelost
- motnje razpoloženja, kot je depresija
- brezalkoholna maščobna bolezen jeter
- seneni nahod
- artritis
- astma
- ekcem
Tveganja in premisleki
Večina študij kaže, da so presaditve fekalij varne, zlasti če vzorec prihaja iz zdravega, temeljito preverjenega darovalca.
Zdravniki manj vedo o dolgoročni varnosti fekalnih presaditev. Od leta 2019 klinično preskušanje še vedno ocenjuje dolgoročno varnost presaditev fekalij s klistirjem.
Vendar pa je nedavno smrt zaradi hude okužbe, odporne na antibiotike, ki se je razvila po FMT, povzročila, da je ameriška uprava za hrano in zdravila začasno ustavila vsa klinična preskušanja, ki uporabljajo presaditev.
Izvajalcem zdravstvenih storitev so izdali opozorilo o neželenih dogodkih.
Jemanje antibiotikov po presaditvi blata lahko povzroči zaplete, zato je pomembno, da zdravnika obvestite o vseh trenutnih zdravilih in antibiotikih. Prav tako mora oseba omeniti nedavno presaditev fekalije, če prejema antibiotike za okužbo.
Čeprav so raziskave pokazale, da so presaditve fekalij varne, se marsikdo počuti zaskrbljeno zaradi postopka.
Nekatere skrbi, da presaditev tujega blata v svoje telo ni varno ali umazano. Ljudje s kroničnimi ali življenjsko nevarnimi zdravstvenimi težavami pa lahko ugotovijo, da lahko spregledajo dejavnik "fuj".
Študija iz leta 2016 je odkrila več dejavnikov tveganja za odpoved fekalne presaditve, med drugim:
- biti ženska
- predhodna hospitalizacija
- nedavna operacija pred presaditvijo
Dostop do fekalnih presaditev je lahko težaven, zlasti pri drugih pogojih, kot je CDAD.
Nekateri ljudje in peščica naravnih zagovornikov zdravja predlagajo presaditev fekalij na domu, tako da zdravemu darovalcu zaužijejo tableto ali klistir iztrebkov. Vendar nobena raziskava ne podpira opravljanja presaditev fekalije doma in ni dokazov, da je varno.
Brez ustreznega presejanja lahko darovalec prenaša resne in potencialno smrtonosne bolezni.
Povzetek
Zamisel o sprejemanju blata od zdravega darovalca se morda zdi nenavadna, toda znanost, ki podpira presaditev fekalij, postaja vse bolj običajna.
Ko druga zdravila ne uspejo, lahko ta inovativni postopek naravno obnovi zdravje črevesja, omogoči rast koristnih bakterij, boj proti okužbam in izboljšanje človekovega zdravja.
Vsi zdravniki niso dobro seznanjeni s presaditvijo fekalije, zato je pomembno, da obiščete strokovnjaka z zadostnimi izkušnjami pri izvajanju tega postopka.
