Kateri so dejavniki tveganja za Parkinsonovo bolezen?
Ljudje ne vedo natančno, kaj povzroča Parkinsonovo bolezen, vendar obstajajo dokazi, da je zaradi nekaterih dejavnikov verjetneje, da se bo pojavila.
Preberite, če želite izvedeti več o genetskih dejavnikih in izpostavljenosti okolja, zaradi katerih bi se pri nekaterih ljudeh lahko pojavila Parkinsonova bolezen (PD).
Nekaterim se je mogoče izogniti, toda pri drugih lahko zgodnja izbira življenjskega sloga in previdnost pomagata zmanjšati tveganje.
Starost in spol
Dva neizogibna dejavnika, ki vplivata na tveganje za PD, sta naraščajoča starost in ali je oseba moškega ali ženskega spola.
Starost: Pri večini ljudi, ki imajo PD, simptomi postanejo opazni v starosti 60 let ali več.
Vendar se v 5–10 odstotkih pojavijo prej. Ko se PD razvije pred 50. letom starosti, se to imenuje PD z zgodnjim začetkom.
Spol: Zdi se, da imajo moški 50-odstotno večje možnosti za razvoj PD kot ženske.
Vendar pa je vsaj ena študija pokazala, da se ženske, ko se starajo, povečujejo.
Raziskovalci menijo, da je to lahko posledica številnih dejavnikov, med drugim:
- izpostavljenosti življenjskemu slogu
- genetske značilnosti
- hormonski in reproduktivni dejavniki
- razlike v možganskih strukturah, ki so povezane s proizvodnjo dopamina
Genetski dejavniki in družinska anamneza
Oseba, ki ima bližnjega sorodnika - na primer brata in sestro ali starša - s PD, ima nekoliko večje tveganje za razvoj PD v primerjavi z drugimi.
Po navedbah Parkinsonove fundacije je približno 10 do 15 odstotkov primerov verjetno posledica dednih genetskih dejavnikov.
Ostali so "sporadični". Trenutno ni mogoče predvideti, da se bodo pojavile.
Avtosomno prevladujoče: pri 1 do 2 odstotkih ljudi s PD je stanje posledica spremembe le ene kopije določenega gena. Geni, na katere lahko vpliva, vključujejo alfa-sinuklein (SNCA) in z levcinom bogato ponovljeno kinazo 2 (LRRK2).
Po navedbah Parkinsonove fundacije imajo moški severnoafriškega arabskega izvora večje možnosti, da bi imeli to lastnost.
Avtosomno recesivno: če pride do sprememb v dveh kopijah določenega gena, lahko pride do PD. Te spremembe lahko vključujejo gene, znane kot PARK7, PINK1 in PRKN.
Geni, ki spreminjajo dejavnik tveganja: Ti geni vplivajo na tveganje za razvoj PD, vendar ne povzročajo simptomov. Gen, znan kot GBA, je eden od teh. Ta gen tvori encim glukocerebrosidazo.
Ne bodo vsi z gensko mutacijo razvili PD. Nekateri ljudje z družinsko anamnezo PD se odločijo za gensko testiranje, da bi vedeli, kako verjetno bodo imeli to težavo.
To je lahko koristno vedeti, vendar ni vedno dobra ideja. Nekateri ljudje imajo genetski dejavnik, vendar PD nikoli ne razvijejo. To lahko privede do nepotrebne tesnobe.
Poškodba glave
Ljudje, ki vsaj enkrat dobijo udarec v glavo, imajo morda večje možnosti za razvoj PD.
Študija, objavljena leta 2018, je pokazala, da lahko med vojaškimi veterani celo blaga travmatična možganska poškodba (TBI) poveča tveganje za PD za 56 odstotkov, tudi če upoštevamo psihološke in druge dejavnike.
Ta povezava je sprožila zaskrbljenost športnih zvez, saj je pretres možganov pogosta poškodba nogometa in številnih drugih dejavnosti.
Da bi to preprečili, morajo ljudje, ki se ukvarjajo s športom, kjer je verjetno poškodba glave, nositi zaščitna pokrivala in poiskati zdravniško pomoč, če doživijo udarec v glavo.
Vsak naj uporablja varnostni pas ali drug starostni pas, ko potuje z motornim vozilom.
Izpostavljenost kemikalijam
Ljudje, ki delajo v nekaterih poklicih, imajo zaradi izpostavljenosti nekaterim kemikalijam večje možnosti za razvoj PD.
Toksini
Obstaja nekaj dokazov, da lahko izpostavljenost nekaterim toksinom poveča možnost za razvoj PD, trdi Parkinsonova fundacija
Herbicidi in pesticidi
Ti lahko vključujejo:
- nekaj herbicidov, na primer parakvat
- fungicidi, kot je maneb
- insekticidi, kot je brezbarvni rotenon brez vonja
- pesticidi
Kemikalije, ki so bile prisotne v zaščitnem sredstvu Agent Orange, ki se je uporabljalo v vietnamski vojni, so bile povezane s PD, čeprav znanstveniki povezave dokončno niso dokazali.
Študije kažejo, da je večja stopnja PD med ljudmi, ki delajo kot kmetje, ki so izpostavljeni vodnjakom in tistimi, ki živijo na podeželju.
Čeprav je za potrditev natančnih povezav potrebnih več študij, raziskovalci verjamejo, da izpostavljenost toksinom, na primer pesticidom, povečuje tveganje.
Kovine
Raziskovalci so opazili verjetno povezavo med dolgotrajno izpostavljenostjo nekaterim kovinam in večjim tveganjem za PD.
Kovine, ki bi to lahko storile, so:
- živo srebro
- svinec
- mangan
- baker
- železo
- aluminij
- bizmut
- talij
- cink
Ljudje, ki delajo v okolju, kjer je izpostavljenost pogosta, imajo lahko večje tveganje za PD.
Vendar je tveganje težko izmeriti in ni dokazov, ki bi natančno potrdili, da katera koli od teh kovin posebej predstavlja to vrsto nevarnosti.
Topila
Trikloroetilen (TCE) je topilo, ki ga uporabljajo številne industrije.
Pogosto je prisoten tudi v podtalnici. Ljudje, ki so dolgotrajno izpostavljeni TCE, bodo verjetno pozneje v življenju razvili PD.
Vendar številne študije, vključno z veliko kohortno študijo v ZDA, niso potrdile povezave med PD in izpostavljenostjo topilom.
Poliklorirani bifenili (PCB)
Nekateri znanstveniki so ugotovili, da imajo ljudje s PD višjo raven PCB v telesu kot tisti brez bolezni. To nakazuje, da lahko izpostavljenost PCB poveča tveganje.
Vendar druge študije niso našle povezave.
Zdravila in druga zdravila
Nekatera zdravila - na primer antipsihotiki za zdravljenje hude paranoje in shizofrenije - lahko povzročijo tudi parkinsonizem ali simptome, podobne Parkinsonovi bolezni.
Sintetični heroin
Obstajajo dokazi, da lahko uporaba sintetičnega heroinskega produkta MPTP povzroči simptome, podobne Parkinsonovi bolezni.
Aprila 2018 so znanstveniki objavili zapise o študijah primerov sedmih mladih odraslih, ki so uživali to drogo. Posamezniki so po kratkotrajni uporabi zdravila pokazali simptome parkinsonizma.
Raziskovalci ne ugotavljajo, da so ljudje razvili PD, vendar simptomi kažejo, da so bili podvrženi podobnim procesom.
Vpliv kajenja
Zanimivo je, da imajo ljudje, ki kadijo cigarete, manj možnosti za razvoj PD kot tisti, ki ne.
To ne pomeni, da bi morali ljudje kaditi, da bi preprečili PD, ker je kajenje odgovorno za številne neželene zdravstvene težave.
Vendar pa raziskovalce zanima, kakšno vlogo bi lahko imel nikotin pri prihodnjem zdravljenju bolezni.
Preprečevanje
Parkinsonova fundacija ugotavlja, da imajo ljudje, ki naredijo naslednje, manjše tveganje za PD:
- pitje kave ali čaja, ki vsebujeta kofein
- z visoko vsebnostjo sečne kisline v krvi, čeprav lahko to povzroči protin
- z uporabo protivnetnih zdravil
- uporaba statinov za zmanjšanje ravni holesterola
- z višjo vsebnostjo vitamina D
Pomembno je omeniti, da raziskave še niso potrdile, da so koristne.
Nekateri od njih lahko povzročijo svoje nevarnosti.
Vadba
Ena od točk, ki bi jo bilo vredno omeniti, pa je, da imajo ljudje, ki že v zgodnjem življenju sodelujejo v telesni aktivnosti, manjše tveganje za razvoj PD v poznejših letih, trdi Parkinsonova fundacija.
Pregled, objavljen leta 2018, je zaključil, da ima vadba lahko preventivno vlogo in lahko pomaga pri zdravljenju simptomov in upočasni napredovanje PD, zlasti v zgodnjih fazah.
Vsak, ki ima diagnozo PD, se mora o ustreznem načrtu vadbe pogovoriti s svojim zdravnikom.
Odvoz
Kot pri mnogih pogojih, ki imajo lahko tako genetske kot okoljske vzroke, morda tudi ne eden ne drugi ne povzročajo simptomov.
V večini primerov ima oseba verjetno genetsko nagnjenost ali nagnjenost k razvoju določene PD, vendar je za to potreben okoljski sprožilec.
Vendar še vedno ni jasno, kateri sprožilci aktivirajo bolezen.
