Novo zdravilo bi lahko izboljšalo ekcem po enkratnem odmerku
Atopijski dermatitis je pogosta oblika ekcema, ki prizadene milijone ljudi v ZDA. Zdaj nova študija, ki dokazuje koncept, kaže, da bi lahko novo zdravilo lajšalo simptome že po enem odmerku.
Raziskovalci ocenjujejo, da ima približno 16,5 milijona odraslih v ZDA atopijski dermatitis.
To je kronično stanje, zaradi katerega koža postane boleča, suha, razpokana in razdražena.
Trenutno za to kožno bolezen ni zdravila, vendar lahko zdravniki ljudem pomagajo najti načrt zdravljenja, ki pomaga zmanjšati resnost simptomov, ko se pojavijo.
Takšni načrti zdravljenja vključujejo prilagajanje prehrane in življenjskega sloga, uporabo lokalnih krem in jemanje drugih oblik zdravil, na primer imunosupresivov.
Med imunosupresivi - ki jih zdravniki pogosto predpisujejo ljudem s hudimi oblikami tega stanja - sta ciklosporin in metotreksat, ki delujeta tako, da blažita imunski odziv telesa na alergene, ki sprožijo simptome atopijskega dermatitisa.
Vendar pa imajo ta zdravila lahko neželene učinke, vključno z visokim krvnim tlakom, težavami z jetri, glavoboli, omotico in slabostjo.
Raziskovalci zato iščejo alternativna zdravila, ki bi lahko tudi učinkovito izboljšala simptome atopijskega dermatitisa.
Nova preizkusna študija, ki so jo vodili raziskovalci z univerze v Oxfordu v Združenem kraljestvu, nakazuje, da bi lahko bila učinkovita alternativa novo zdravilo, imenovano "etokimab".
Pomembne izboljšave simptomov
Za svojo novo študijo so raziskovalci zaposlili 12 udeležencev z atopijskim dermatitisom. Njihove ugotovitve so objavljene v reviji Znanost Translacijska medicina, raziskovalci pa se zahvaljujejo AnaptysBio, podjetju za razvoj protiteles v klinični fazi, za financiranje majhnega preskusa.
Vsi udeleženci so prejeli odmerek etokimaba. To zdravilo cilja na signalno molekulo, imenovano interlevkin 33 (IL-33), ki ima vlogo pri usmerjanju imunskih odzivov.
Po 29 dneh je 83% tistih, ki so prejemali zdravljenje, bistveno izboljšalo telesne simptome dermatitisa, kar je zmanjšalo njihovo število resnosti bolezni vsaj za polovico.
Na koncu študijskega obdobja so udeleženci pokazali tudi 40-odstotno zmanjšanje ravni določene vrste imunske celice v krvnem obtoku. Ta celica se imenuje eozinofil in je povezana s tem, kako občutljiva je oseba na različne alergene.
"V tem kliničnem preskušanju smo prvič preučili, kako lahko blokiranje IL-33 pomaga ljudem pri atopijskem dermatitisu, in ugotovili smo, da so se simptomi po enkratnem odmerku znatno izboljšali," pravi vodilni raziskovalec prof. Graham Ogg.
"Ti rezultati so le zelo preliminarni, zato moramo biti previdni," ugotavlja, "vendar trenutno testiramo terapijo v večjem dvojno slepem randomiziranem preskušanju pri ljudeh z atopijskim dermatitisom in se veselimo rezultatov . "
V tekočem preskušanju je sodelovalo približno 300 udeležencev, njegov cilj pa je potrditi učinkovitost etokimaba pri zdravljenju atopijskega dermatitisa.
"Nove terapije s protitelesi, kot je etokimab, so izjemno specifične glede na ciljno usmerjenost in lahko pomagajo [ljudem] in nam pomagajo bolje razumeti bolezen."
Prof. Graham Ogg
Potencial za druge načine zdravljenja
Preiskovalci tudi menijo, da bi lahko nadaljnje preučevanje vloge IL-33 v zdravju kože razkrilo, ali bi lahko etokimab pomagal tudi pri zdravljenju raznovrstnejše imunske bolezni.
Ta pojem temelji na vrsti opažanj, ki so jih preiskovalci podali med majhnim sojenjem. Pojasnjujejo, da so med študijo udeležencem najprej dali injekcijo placeba.
Teden dni po tem so jim dali injekcijo z etokimabom. Štiri dni po vsaki od teh dveh injekcij so raziskovalci izvedli eksperiment: v kožo levih rok udeležencev so vbrizgali snov, ki je prejemala placebo, v kožo desnih rok pa alergene pršic iz hišnega prahu.
Nato so preiskovalci odvzeli vzorce celic in tekočine z mesta teh injekcij, da bi jih analizirali.
Ugotovili so, da so udeleženci en dan po zdravljenju z etokimabom imeli manj nevtrofilne aktivnosti na mestih, ki so jih raziskovalci izpodbijali z alergeni. Nevtrofilci, ki so vrsta imunske celice, sodelujejo pri vnetju.
To trdi, da kaže, da bi lahko ciljanje na IL-33 dejansko pomagalo pri zdravljenju različnih imunskih stanj, ki vključujejo povečano aktivnost nevtrofilcev.
"Vlogo IL-33 v človeški koži preučujemo že skoraj 10 let, […] z laboratorijskimi nalogami, ki kažejo, da je IL-33 potencialna tarča terapij. Zato smo veseli, da smo v tem prvem preskušanju pri ljudeh z [atopijskim dermatitisom] na ljudeh potrdili, da se zdi, da je pot IL-33 sama po sebi terapevtska tarča, «pravi prof. Ogg.
"Izvajanje eksperimentalnih raziskav na ljudeh je ključnega pomena, če želimo napredovati v zdravljenju, in v tej študiji nas je bilo sprva presenetljivo, da je prevladujoči učinek etokimaba zmanjšal migracijo nevtrofilcev v kožo," dodaja.
Iz tega razloga je "zelo hvaležen in ponižen vsem [ljudem], ki so v preteklih letih velikodušno prispevali vzorce kože in krvi, da bi nam pomagali razumeti osnovne procese, ki prispevajo k njihovemu atopijskemu dermatitisu - naša raziskava je popolnoma odvisna od takšnih podporo. "
