Kako so luskavica in HIV povezani?

Luskavica je vnetno stanje, ki lahko privede do kožnih sprememb. Med ljudmi z virusom HIV je razmeroma pogost.

Približno 2–5% ljudi s HIV ima psoriazo in kar 10% teh posameznikov lahko razvije psoriatični artritis.

Luskavica se lahko pojavi prvič ali poslabša, potem ko se oseba okuži s HIV. Simptomi se lahko pojavijo v zgodnji ali pozni fazi okužbe s HIV.

Tako HIV kot luskavica se odzivata na zdravila, čeprav imata oba stanja težje zdravljenje simptomov luskavice.

V tem članku preučujemo povezavo med luskavico in virusom HIV. Opisali smo tudi načine zdravljenja za ljudi s psoriazo, povezano z virusom HIV.

Luskavica in HIV

Getty Images

HIV je virus, ki cilja na imunski sistem. Poškoduje ali uniči CD4 T celice, ki so pomembne za boj proti okužbam in boleznim.

Brez zdravljenja HIV oslabi imunski sistem in poveča možnost nastanka drugih bolezni. Sem spada luskavica.

Luskavica je eno najpogostejših kožnih stanj, ki prizadenejo ljudi s HIV. Najpogosteje se pojavi pri ljudeh z nizkim številom CD4 T celic, ki niso na učinkoviti protiretrovirusni terapiji.

Luskavica se lahko včasih pojavi kmalu po tem, ko oseba začne protiretrovirusno zdravljenje. V takih primerih je znan kot vnetni sindrom imunske rekonstitucije (IRIS).

IRIS prizadene do 20% ljudi, ko začnejo z protiretrovirusnim zdravljenjem.

Protiretrovirusno zdravljenje lahko povzroči prekomerno delovanje imunskega sistema do luskavice. Protiretrovirusna zdravila izboljšujejo delovanje imunskega sistema, zaradi česar je verjetneje, da se bo luskavica pojavila.

Vendar pri mnogih ljudeh protiretrovirusna terapija povzroči, da se luskavica umiri, ko se odziv imunskega sistema okrepi.

Mnoga zdravila za zdravljenje luskavice zavirajo imunski sistem, zaradi česar so manj primerna za ljudi s HIV.

Protiretrovirusno zdravljenje

Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) priporočajo protiretrovirusno zdravljenje vsem, ki imajo HIV, ne glede na njihovo trenutno zdravstveno stanje. Ob dosledni uporabi to zdravljenje pomaga tako, da:

• izboljšanje imunskega sistema
• zmanjšanje tveganja oportunističnih okužb in drugih zapletov, povezanih s HIV
• upočasnitev ali zaustavitev napredovanja virusa v telesu
• preprečevanje, da bi HIV napredoval
• preprečevanje prenosa virusa na druge ljudi

Ko ravni testov v krvi človeka v testih ni mogoče zaznati, se HIV s spolnim stikom ne prenaša.

V mnogih primerih lahko zdravila proti virusu HIV tudi olajšajo simptome luskavice.

Glede na raziskave bodo ljudje s HIV in psoriazo po začetku protiretrovirusnega zdravljenja običajno opazili izboljšanje simptomov kože.

Za podrobnejše informacije in vire o virusu HIV in aidsu obiščite naše namensko središče.

Zdravljenje luskavice pri ljudeh s HIV

Obvladovanje luskavice pri ljudeh s HIV je lahko izziv za zdravstvene delavce.

Razlog za to je, da nekatera zdravljenja hude luskavice, znana kot sistemsko zdravljenje, zavirajo imunski sistem. HIV že zavira imunski sistem osebe, zaradi česar je verjetneje, da se bo okužil.

Vendar pa je pregled obstoječih raziskav o sistemskem zdravljenju hude luskavice pri ljudeh s HIV iz leta 2018 ugotovil, da so jih nekateri zdravniki uporabljali z nekaj uspeha.

Kljub temu raziskovalci teh zdravil niso preučevali v nobenem preskušanju drog na ljudeh. Ljudje se morajo pred kakršnim koli sistemskim zdravljenjem z zdravili pogovoriti z zdravnikom.

Lokalna terapija lahko pomaga pri zdravljenju blage do zmerne luskavice. To zdravljenje lahko vključuje kreme, losjone in mazila, na primer hidrokortizon ali triamcinolon.

Terapija z UV svetlobo in peroralni retinoidi, kot je acitretin, lahko pomagajo pri blagi do hudi luskavici.

Posameznik bo moral v sodelovanju s svojim zdravstvenim delavcem določiti najboljši načrt zdravljenja za svoj položaj.

Preprečevanje luskavice pri ljudeh s HIV

Ljudje ne morejo preprečiti, da bi se luskavica pojavila, lahko pa zmanjšajo pogostnost luskavic, tako da se izognejo sprožilcem.

Genetika razvoja luskavice je zapletena. Sprožilni dogodek lahko povzroči spremembe v imunskem sistemu, kar povzroči razvoj luskavice. Pogosti sprožilci so bolezen, stres, poškodbe kože in nekatera zdravila.

Pri tistih, ki že imajo luskavico, lahko izogibanje znanim sprožilcem zmanjša število in resnost vnetij.

Sprožilci luskavice lahko vključujejo:

• alergije na hrano
• uporaba težkega alkohola
• okužbe, ki oslabijo imunski sistem, vključno z strepom v grlu, bronhitisom in tonzilitisom
• pomanjkanje hranil, kot je pomanjkanje vitamina D.
• poškodbe kože, na primer zaradi pikov hroščev, sončnih opeklin ali pobiranja kože
• kajenje
• stres in tesnoba
• uporaba posebnih zdravil, vključno z zdravili za malarijo, visok krvni tlak in bipolarno motnjo
• spremembe vremena

Tukaj preberite več o sprožilcih luskavice in kako se jim izogniti.

Simptomi luskavice

Simptomi se razlikujejo od osebe do osebe in so odvisni od vrste luskavice.

Vendar luskavica običajno povzroči:

• vnete lise s srebrnimi luskami
• suha koža
• koža, ki razpoka in krvavi
• srbenje
• bolečina
• debeli nohti ali nohti, ki razvijejo grebene

Luskavica ima lahko nenavadno razširjenost pri ljudeh s HIV. Na primer, lahko imajo inverzno luskavico na dlaneh ali podplatih, čeprav ta vrsta luskavice običajno prizadene kožne gube, na primer pazduhe ali dimelj.

Luskavica je lahko huda pri ljudeh z nizkim številom celic CD4 T, ki niso na učinkoviti protiretrovirusni terapiji in pokrivajo več kot 50% telesa.

Poleg kožnih simptomov se pri nekaterih ljudeh z luskavico pojavijo otečeni, boleči sklepi, kar je znano kot psoriatični artritis.

Znaki in simptomi luskavice se lahko pojavijo več tednov ali mesecev, preden se izboljšajo ali izginejo za obdobje, ki je znano kot remisija.

Ali je luskavica nalezljiva?

Luskavica ni nalezljiva. Ljudje ne morejo zboleti za luskavico tako, da se dotaknejo nekoga s tem stanjem ali si delijo brisač ali izdelkov za osebno nego.

Luskavica je avtoimunsko stanje, kar pomeni, da se pojavi, ko imunski sistem pomotoma napade kožne celice. Nato telo začne pospeševati hitrost nastajanja novih kožnih celic, kar povzroči luske in lise, ki so značilne za luskavico.

Splošno zdravljenje luskavice

Prva in druga linija zdravljenja luskavice, ki je lahko koristna tudi za ljudi s psoriazo, povezano z virusom HIV, vključujejo:

Lokalni načini zdravljenja

Kreme in mazila za kožo so lahko učinkovite pri lažjih do zmernih primerih luskavice. Nekateri so na voljo brez recepta, drugi pa bodo morda potrebovali recept. Možnosti vključujejo:

• antibakterijska mila
• zaviralci kalcinevrina za vnetje
• premogov katran
• kortikosteroidne kreme
• vlažilni losjoni
• salicilna kislina
• sintetične kreme z vitaminom D.
• lokalna retinoidna zdravila

Fototerapija

Ta oblika svetlobne terapije uporablja UV svetlobo za zmanjšanje lezij. Fototerapija lahko povzroči neželene učinke, ki vključujejo suho kožo in slabost.

O svetlobni terapiji za luskavico si preberite tukaj.

Domača pravna sredstva

Poleg izogibanja sprožilcem luskavice lahko naslednje zmanjša simptome luskavice in olajša nelagodje:

• nanašanje gela aloe vere na prizadeta območja kože
• dajanje kokosovega olja na kožo
• jemanje dodatkov omega-3
• vsak dan nanesite vlažilni losjon
• mlačne kopeli s koloidnimi ovsenimi kosmiči ali solmi Epsoma

Več domačih zdravil za luskavico preberite tukaj.

Druge kožne bolezni, povezane z virusom HIV

Številna druga stanja kože, ki so pogosto vrste oportunističnih okužb, so pogosta pri ljudeh s HIV. Ti pogoji vključujejo:

• Kandidiaza: glivična okužba kože, nohtov in sluznice.
• Kriptokokoza: glivična okužba, ki lahko prizadene kožo, kosti, pljuča in sečila.
• Virus herpes simplex: virus, ki povzroča ponavljajoče se rane okoli ust ali genitalij.
• Molluscum contagiosum: nalezljiva virusna okužba, ki povzroči, da se na koži pojavijo mesnati izbokline.
• Fotodermatitis: vnetno stanje, pri katerem izpostavljenost soncu povzroči izpuščaje, mehurje ali luskasto kožo.
• Prurigo nodularis: Stanje, ki povzroča srbeče, skorjaste izbokline na rokah in nogah.
• Kaposijev sarkom: rak, ki je videti kot vijolične ali črne kožne lezije zaradi tumorjev v krvnih žilah.

Več o možnih zapletih virusa HIV preberite tukaj.

Povzetek

Luskavica in druge kožne bolezni so pogoste med ljudmi s HIV. Z ustrezno nego in zdravljenjem lahko ljudje obvladujejo svoje kožne simptome in zmanjšajo nelagodje.

Čeprav lahko zaradi HIV HIV hujše zdravljenje luskavice, raziskave kažejo, da ljudje po uporabi protiretrovirusnih terapij običajno opazijo izboljšave. Oseba lahko simptome olajša tudi tako, da se izogne ​​znanim sprožilcem in uporabi domača zdravila in zdravilne kreme.

V nekaterih primerih lahko zdravstveni delavec priporoči sistemska zdravila, vendar to ni primerno v vseh primerih.

Vsak, ki je zaskrbljen zaradi svoje kože, mora za oceno in diagnozo obiskati svojega zdravstvenega delavca. Zgodnje posredovanje lahko izboljša njihov pogled in zmanjša tveganje za zaplete.