Kaj vedeti o ciklosporinu
Aprila 2020 je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je zahteval, da se z ameriškega trga odstranijo vse oblike ranitidina (ZTC) in zdravila brez recepta (OTC). To priporočilo so dali, ker je bila v nekaterih izdelkih ranitidina prisotna nesprejemljiva raven NDMA, verjetne rakotvorne snovi (ali kemikalije, ki povzroča raka). Ljudje, ki jemljejo ranitidin na recept, se morajo pred prenehanjem jemanja pogovoriti s svojim zdravnikom o varnih alternativnih možnostih. Ljudje, ki jemljejo OTC ranitidin, bi morali prenehati jemati zdravilo in se s svojim zdravnikom pogovoriti o alternativnih možnostih. Namesto da neuporabljene izdelke ranitidina odnese na mesto za prevzem zdravila, jih mora oseba odstraniti v skladu z navodili zdravila ali po navodilih FDA. smernice.
Ciklosporin je zdravilo, ki zavira delovanje imunskega sistema. Zdravniki ga predpisujejo za zdravljenje avtoimunskih stanj, vključno z revmatoidnim artritisom in luskavico, ter za preprečevanje zavrnitve organov po presaditvi.
Ciklosporin je alternativno zdravljenje avtoimunskih stanj, kot sta revmatoidni artritis (RA) in luskavica. Zdravniki ga običajno predpišejo, kadar zdravljenje prve izbire ni bilo učinkovito.
Čeprav je običajno učinkovit, lahko ciklosporin povzroči vrsto neželenih učinkov. Ljudje lahko s svojim zdravnikom ugotovijo, ali je ciklosporin prava možnost zdravljenja zanje.
V tem članku preberite več o ciklosporinu, vključno z njegovo uporabo, priporočili za odmerjanje, neželenimi učinki, opozorili in možnimi interakcijami z drugimi zdravili.
Kaj je to?
Ciklosporin je zdravilo na recept, ki ga zdravniki uporabljajo za zdravljenje avtoimunskih stanj, kot sta RA in luskavica. Na voljo je v številnih oblikah, vključno s peroralnimi kapsulami, peroralno raztopino in kapljicami za oko.
Zdravniki uporabljajo tudi ciklosporin, da pomagajo telesu preprečiti zavrnitev organa po presaditvi trdnega organa.
Avtoimunske bolezni se razvijejo, ko imunski sistem pomotoma napade zdrave celice. Ciklosporin deluje tako, da zavira odzive imunskega sistema. Z zmanjšanjem imunskega odziva ciklosporin preprečuje, da bi imunski sistem napadel zdrava tkiva. Na enak način preprečuje telesu, da bi presajeni organ obravnaval kot tujk.
Različice ciklosporina z blagovno znamko vključujejo:
- Gengraf
- Nevronski
- Sandimmune
Naloga imunskega sistema je boj proti boleznim. Zdravila, ki zavirajo imunski sistem, imenovana imunosupresivna zdravila, lahko pri ljudeh povečajo verjetnost okužb.
Kako deluje?
Ciklosporin zavira delovanje imunskega sistema. Natančneje, začasno zmanjša aktivnost celic v imunskem sistemu, imenovanih limfociti, kot so T pomožne celice in T supresorske celice.
Ciklosporin tudi zmanjša, koliko encimov interlevkin-2 (IL-2) proizvede telo. IL-2 uravnava aktivnost belih krvnih celic. Zatiranje IL-2 lahko zmanjša imunski odziv telesa, kar zmanjša simptome avtoimunskih stanj.
Oblike in odmerjanje
Ciklosporin je na voljo v različnih oblikah in odmerkih. Ljudje bi morali skupaj s svojim zdravnikom določiti najboljšo možnost zdravljenja glede na njihove posebne potrebe.
Ciklosporin je na voljo v originalni in spremenjeni obliki, ki izboljša, kako dobro telo absorbira zdravila. Tako kot vsi drugi bi morali tudi ljudje jemati to zdravilo v skladu z navodili svojega zdravnika.
Ljudje lahko vsak dan jemljejo kapsule ciklosporina (spremenjene) ali peroralne raztopine ciklosporina (spremenjene) za zdravljenje RA in luskavice. Začetni odmerek je 2,5 miligrama na kilogram (mg / kg) telesne teže na dan, razdeljen na dva odmerka. Zdravnik lahko sčasoma to poveča, če je potrebno, do največ 4 mg / kg na dan.
Začetni odmerek ciklosporina za presaditev organa je odvisen od organa in drugih zdravil, ki jih oseba jemlje. Ljudje ponavadi še nekaj tednov po presaditvi jemljejo ciklosporin.
Ljudje z obstoječimi boleznimi, ki vplivajo na ledvice ali jetra, lahko jemljejo manjše odmerke ciklosporina. To pa zato, ker lahko ciklosporin povzroči ali poslabša težave z ledvicami in jetri.
Tisti, ki jemljejo dva odmerka dnevno, naj se poskušajo držati običajnega urnika. Če zamudijo odmerek, ga morajo vzeti takoj, ko se spomnijo. Pomembno je, da ne podvajate odmerkov, da bi nadomestili zamujenega. To pa zato, ker lahko jemanje preveč ciklosporina povzroči neželene stranske učinke.
Zdravniki lahko prilagodijo odmerek ljudem z zdravstvenimi težavami, ki vplivajo na to, kako dobro telo absorbira ciklosporin. Ti pogoji lahko vključujejo:
- nizek holesterol
- nizka raven magnezija
Stranski učinki
Ciklosporin lahko povzroči različne neželene učinke, kot so:
- visok krvni pritisk
- glavobol
- zmanjšano delovanje ledvic
- odvečna rast las na določenih predelih
- občutljivost kože
- bolečine v trebuhu
- akne
- povečana velikost dlesni
- utrujenost
- bolečine v mišicah, kosteh ali sklepih
Simptomi prevelikega odmerjanja ciklosporina vključujejo:
- bruhanje
- utrujenost
- hiter srčni utrip ali tahikardija
- zlatenica, porumenelost kože in beločnic, ki lahko kaže na poškodbe jeter
- poškodbe ledvic
- otekanje rok, rok, nog, stopal ali gležnjev
Ljudje, ki mislijo, da so vzeli preveč ciklosporina ali imajo simptome prevelikega odmerjanja, morajo nemudoma poiskati zdravniško pomoč ali poklicati Nadzor zastrupitev na 1-800-222-1222.
Opozorila
Čeprav je ciklosporin zdravilo, odobreno s strani Uprave za prehrano in zdravila (FDA), lahko v nekaterih primerih povzroči resne neželene učinke.
Nacionalna fundacija za luskavico priporoča, naj se ljudje izogibajo jemanju ciklosporina, če imajo:
- oslabljen imunski sistem
- zmanjšano delovanje ledvic
- visok krvni pritisk
- trenutni rak ali njegova zgodovina
- protin
Kot zgoraj, ciklosporin zmanjšuje delovanje imunskega sistema. To lahko poveča človekovo tveganje za razvoj hudih okužb.
Veliki odmerki ciklosporina lahko povzročijo toksičnost za jetra in ledvice. Prav tako lahko poveča tveganje za nekatere vrste raka, zlasti limfom in kožni rak.
Ljudje, ki jemljejo imunosupresive, imajo večje tveganje za oportunistične okužbe, kot so virusne poliomske okužbe, ki imajo lahko resne in včasih usodne posledice.
Peroralna raztopina ciklosporina vsebuje majhno količino alkohola, kar lahko negativno vpliva na nekatere ljudi.
Tisti, ki ne smejo jemati peroralne raztopine ciklosporina, so otroci, nosečnice in doječe ter osebe z jetrno boleznijo ali epilepsijo.
Ciklosporin lahko tudi zmanjša učinkovitost cepiv. Iz tega razloga se bodo ljudje morda želeli posvetovati s svojim zdravnikom, če nameravajo cepiti hkrati z jemanjem tega zdravila.
Nacionalna fundacija za luskavico svari tudi pred uporabo ciklosporina pri ljudeh, ki so trenutno na radioterapiji.
Interakcije z zdravili
Ciklosporin lahko vpliva na delovanje ledvic, kadar ga oseba jemlje skupaj z naslednjimi zdravili:
- antibiotiki, kot so gentamicin, tobramicin in ciprofloksacin
- antineoplastika, kot je melfalan
- antimikotiki, kot sta amfotericin B in ketokonazol
- protivnetna zdravila, kot sta kolhicin in diklofenak
- zdravila za prebavila, kot je cimetidin
- imunosupresivi, kot sta takrolimus in metotreksat
Naslednja zdravila lahko povečajo koncentracijo ciklosporina v krvi:
- zaviralci kalcijevih kanalov, kot so diltiazem, nikardipin in verapamil
- antimikotiki, kot so flukonazol, ketokonazol in vorikonazol
- antibiotiki, kot so klaritromicin, eritromicin in azitromicin
- glukokortikoidi, kot je metilprednizolon
- peroralni kontraceptivi
Ljudje bi morali svojega zdravnika obvestiti, če trenutno jemljejo zdravila, ki bi lahko vplivala na ciklosporin.
Ljudje se morajo pred jemanjem kakršnih koli naravnih dodatkov, zlasti šentjanževke, posvetovati s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem.
Alternative za ciklosporin
Čeprav lahko ciklosporin pomaga pri lajšanju simptomov artritisa, metotreksat ostaja prva linija zdravljenja RA. Oba načina zdravljenja pa ponujata znatne koristi in neželene učinke.
Na primer, metotreksat lahko povzroči kožne reakcije pri ljudeh, ki veliko časa preživijo na soncu. Lahko povzroči tudi prirojene okvare, če jih ženske vzamejo tik pred ali med nosečnostjo.
Neoral, ki je oblika ciklosporina, ne vpliva na raven sladkorja v krvi. Vendar pa organi javnega zdravja še ne menijo, da je varna za uporabo med nosečnostjo.
Kljub temu lahko nosečnica jemlje to zdravilo, če možna korist za žensko "upravičuje potencialno tveganje za plod."
Neoral lahko povzroči tudi visok krvni tlak in poškodbe ledvic. Ljudje, ki jemljejo zdravilo Neoral in druge oblike ciklosporina, bodo morda morali jemati tudi zdravila za krvni tlak.
Povzetek
Ciklosporin lahko pomaga pri zdravljenju avtoimunskih stanj, kot sta RA in luskavica. Pomaga lahko tudi pri preprečevanju zavrnitve po presaditvi trdnih organov.
Ciklosporin zavira imunski sistem, kar lahko poveča tveganje za okužbe ljudi.
Pred začetkom uporabe zdravila je najbolje, da se o stroških in koristih zdravljenja s ciklosporinom pogovorite z zdravnikom.
