Ali lahko hormonske infuzije pomagajo ljudem z debelostjo izgubiti težo?
Nove raziskave kažejo, da bi lahko hormonsko zdravljenje ljudem pomagalo izkoristiti nekatere prednosti želodčnega obvoda, ne da bi morali operirati.
V majhnem preskušanju so raziskovali učinke 4-tedenskih dnevnih infuzij hormonov na ljudi z debelostjo in diabetesom tipa 2 ali preddiabetesom.
Infuzije so trajale 12 ur na dan in so vsebovale tri črevesne hormone, katerih ravni se povečajo pri ljudeh, ki so operirali želodčni bypass.
Kombinacija hormonov ima ime GOP, kar je okrajšava za glukagonu podoben peptid 1, oksintomodulin in peptid YY.
Petnajst udeležencev preskušanja, ki so prejeli infuzije GOP hormona, je v povprečju izgubilo 4,4 kilograma (kg) v primerjavi z 2,5 kg izgube teže pri 11 udeležencih v kontrolni skupini, katerih infuzije so vsebovale fiziološko raztopino.
Rezultati so tudi pokazali, da so tisti, ki so prejemali črevesni hormon, imeli skoraj normalno raven glukoze brez velikih nihanj glukoze in inzulina. Tisti, ki so prejeli fiziološko raztopino, tega izboljšanja niso pokazali.
V Skrb za diabetes Avtorji v prispevku o študiji ugotavljajo, da je bila "infuzija GOP doma izvedljiva in se je v 4-tedenskem obdobju dobro prenašala."
Ugotavljajo pa tudi, da čeprav je infuzija GOP povzročila "znatno povprečno izgubo teže 4,4 kg", razlika med to količino in povprečno izgubo teže v kontrolni skupini ni bila statistično pomembna, "verjetno zaradi majhnih velikosti vzorcev. "
Udeleženci so si infuzije dajali doma. Raziskovalci so jim naročili, naj prenosno infuzijsko črpalko priključijo eno uro pred zajtrkom in jo odklopijo približno 12 ur kasneje, po zadnjem obroku vsak dan.
Obe skupini sta prejeli nasvet o prehrani, zdravi prehrani in izgubi teže ter v študijskem obdobju ustavili običajno zdravljenje s sladkorno boleznijo.
Potrebno je več zdravil za debelost
Ljudje z debelostjo imajo večje tveganje za razvoj številnih resnih stanj, kot so bolezni srca, možganska kap, diabetes tipa 2 in nekatere vrste raka.
Debelost je bila nekoč skrb za javno zdravje, ki je prizadela samo države z visokim dohodkom. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) pa se stopnja debelosti in prekomerne telesne teže povečuje tudi v državah s srednjim in nizkim dohodkom.
V ZDA ocene Centrov za preprečevanje in obvladovanje bolezni (CDC) za obdobje 2015–2016 kažejo, da debelost prizadene 39,8% odraslih ali približno 93,3 milijona ljudi.
Kirurška operacija želodčnega obvoda je vrsta operacije hujšanja, ki lahko ljudem z debelostjo pomaga pri odvečni telesni teži in tistim, ki imajo tudi sladkorno bolezen tipa 2, da izboljšajo raven sladkorja v krvi.
Vsi pacienti, ki so upravičeni do operacije, pa si tega ne želijo. Poleg tega lahko postopek povzroči zaplete, kot so bolečine v želodcu, vztrajno bruhanje in slabost ter prenizka raven sladkorja v krvi.
»Resnična potreba je,« pravi višja avtorica študije Tricia M. Tan, profesorica na Oddelku za presnovo, prebavo in razmnoževanje na Imperial College London v Združenem kraljestvu, »poiskati nova zdravila, da bomo lahko izboljšali in izboljšali rešiti življenja številnih bolnikov. "
Prejšnje raziskave so nakazovale, da bi lahko bil porast hormonov GOP dejavnik uspeha operacije obvoda želodca.
Zdi se, da po operaciji želodčnega obvoda tanko črevo in debelo črevo proizvajata več GOP hormonov. Povišanje GOP hormonov lahko spodbudi izgubo teže, zatre apetit in izboljša sposobnost celic, da sprejmejo in uporabljajo sladkor iz prebavljene hrane.
Koristi črevesnih hormonov za zdravljenje debelosti
Namen nove študije je bil raziskati, v kolikšni meri bi lahko povišanje ravni GOP hormona brez operacij želodčnega obvoda prineslo enake koristi.
Profesor Tan zaključuje, da "čeprav je to majhna študija, se naše novo kombinirano hormonsko zdravljenje obeta in je v samo 4 tednih pokazalo pomembne izboljšave v zdravju pacientov."
Raziskovalci so poleg tega, da so izvedli preskušanje, v katerem so udeležence naključno razporedili v skupine z hormonom GOP in fiziološko raztopino, spremljali tudi raven glukoze in izgubo teže v dveh drugih skupinah.
Dve drugi skupini sta vključevali 21 ljudi, ki so bili operirani na želodčnem obvodu, in 22, ki so sledili zelo nizkokalorični dieti.
Ljudje, ki so se držali zelo nizkokalorične diete ali so bili operirani, so izgubili veliko več teže kot tisti, ki so prejemali GOP. Povprečna izguba teže je bila v kirurški skupini 10,3 kg, v dieti pa 8,3 kg.
Vendar se je zdelo, da ima infuzija GOP v primerjavi z operacijo želodčnega obvoda blagodejnejši učinek na glukozo v krvi.
Medtem ko so udeleženci, ki so bili operirani, dosegli splošne izboljšave krvnega sladkorja, so bile njihove ravni glukoze višje in nižje.
V nasprotju s tem so tisti, ki so prejeli infuzijo GOP, imeli "skoraj normalen" krvni sladkor z enakomernejšimi, manj spremenljivimi ravnmi.
Profesor Tan pravi, da ima infuzija GOP, čeprav lahko povzroči manj izgube teže, manj stranskih učinkov v primerjavi s kirurškim posegom.
Skupina načrtuje večje klinično preskušanje z več udeleženci in daljšim obdobjem zdravljenja.
"Ta študija dodaja nastajajočim dokazom o potencialnih koristih prihodnjih zdravil, ki so kombinacija črevesnih hormonov za zdravljenje debelosti," komentira profesorica Lora Heisler, katedra za človeško prehrano na Inštitutu Rowett Univerze v Aberdeenu v Veliki Britaniji. V študijo ni bila vključena.
"V primerjavi z drugimi metodami je zdravljenje pri naših bolnikih neinvazivno in zniža koncentracijo glukoze na skoraj normalno raven."
Prof. Tricia M. Tan
