Katera so najboljša zdravila proti hepatitisu C?
Zdravljenje hepatitisa C vključuje uporabo zdravil za nadzor simptomov okužbe in zdravil, ki pomagajo ozdraviti samo okužbo. Uporaba zdravil lahko izboljša izid motnje s preprečevanjem hudih zapletov zaradi kronične okvare jeter.
V preteklosti ni bilo na voljo veliko zdravil za zdravljenje hepatitisa C. Danes je na voljo vrsta zdravil, ki lahko pomagajo ozdraviti okužbo hitreje in učinkoviteje kot kdaj koli prej.
Zdravljenje je nujno, tudi če oseba ne kaže znakov ali simptomov hepatitisa C. V tem članku so navedena zdravila proti hepatitisu C, ki jih je odobrila ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA), skupaj s podrobnostmi o posameznem zdravilu, vključno z odmerki in neželenimi učinki.
Razumevanje genotipov hepatitisa C
Genotip hepatitisa C, ki ga ima oseba, bo vplival na zdravila, ki so jim na voljo.
Obstaja vrsta različnih zdravil za hepatitis C, ker ni nobenega zdravila, ki bi ustrezalo vsem.
Zdravila se lahko razlikujejo glede na količino brazgotin na jetrih osebe in genotip virusa, ki ga ima.
Genotip se nanaša na gene, ki tvorijo virus hepatitisa C. Vsi genotipi povzročajo podobne poškodbe jeter, vendar se dolgoročni učinki lahko razlikujejo.
Hepatitis C ima šest genotipov. Zdravniki te vrste predstavljajo s številkami od 1 do 6. Najpogostejši genotip je hepatitis tipa 1. V teh skupinah obstajajo tudi podskupine, na primer hepatitis 1a in 1b.
Vedeti, kateri genotip ima oseba, je ključnega pomena pri pravilni izbiri zdravljenja.
Ribavirin (Copegus in Rebetol)
Ribavirin je eno starejših zdravil, ki ga zdravniki predpisujejo pri okužbah s hepatitisom.
Je protivirusno zdravilo za splošno uporabo, ki ni specifično za določen genotip hepatitisa. Zdravniki ga običajno predpišejo skupaj z drugimi kombinacijami zdravil za zdravljenje različnih vrst kroničnih okužb s hepatitisom C.
Dejstva o ribavirinu vključujejo:
- Trajanje zdravljenja je odvisno od drugih zdravil, ki jih oseba jemlje.
- Odmerjanje je odvisno od telesne teže osebe.
- Neželeni učinki vključujejo slabost in bruhanje, težave s spanjem in kognitivne težave, kot so težave s koncentracijo ali izguba spomina
- Ribavirin lahko povzroči tudi prirojene okvare. Izogibajte se ribavirinu med nosečnostjo ali pri poskusu zanositve.
Kombinirana zdravila za vse genotipe
Kombinirana zdravila so običajno učinkovita pri večini ali vseh genotipih hepatitisa C:
Daklatasvir in sofosbuvir (Daklinza)
Daclatasvir je eno novejših zdravil za hepatitis C.
Zdravniki to zdravilo uporabljajo v kombinaciji z drugim zdravilom, imenovanim sofosbuvir (Sovaldi), za zdravljenje genotipa 1. hepatitisa C. Zdravniki lahko predpišejo tudi ribavirin.
Dejstva o teh zdravilih vključujejo:
- Čas zdravljenja je 12 tednov.
- Odmerjanje je 60 miligramov (mg) daklatasvirja in 400 mg sofosbuvirja enkrat na dan.
- Pogosti neželeni učinki so glavobol, splošna utrujenost in utrujenost.
Sofosbuvir in velpatasvir (Epclusa)
Zdravniki običajno predpisujejo kombinacijo sofosbuvirja in velpatasvirja za ljudi brez ciroze. Zdravniki ga lahko predpišejo skupaj z ribavirinom za ljudi s hudo cirozo.
Dejstva o teh zdravilih:
- Čas zdravljenja je 12 tednov.
- Odmerjanje je določeno na 400 mg sofosbuvirja in 100 mg velpatasvirja enkrat na dan s hrano ali brez nje.
- Pogosti neželeni učinki vključujejo splošno utrujenost, glavobol in težave s prebavili, kot so slabost ali driska.
Sofosbuvir, velpatasvir in voksilapresvir (Vosevi)
Ta kombinacija zdravil je podobna zdravilu Epclusa, vendar vključuje tudi zdravilo, imenovano voksilapresvir.
Dejstva o Vosevi vključujejo:
- Čas zdravljenja je 12 tednov za ljudi brez ciroze ali kompenzirane ciroze (brazgotina, a delujoča jetra).
- Odmerjanje je določeno na 400 mg sofosbuvirja, 100 mg velpatasvirja in 100 mg voksilapresvirja enkrat na dan s hrano.
- Pogosti neželeni učinki so utrujenost, glavobol, driska in slabost.
Zdravniki pogosto priporočajo zdravilo Vosevi ljudem, ki so že predhodno zdravili hepatitis C, vendar niso uspeli.
Glecaprevir in pibrentasvir (Mavyret)
Zdravniki lahko predpišejo glekaprevir in pibrentasvir v kombinaciji s fiksnimi odmerki.
Zdravilo je lahko koristno za vse odrasle s katerim koli kroničnim genotipom hepatitisa C.
Dejstva o zdravilu vključujejo:
- Čas zdravljenja je 8, 12 ali 16 tednov. To je odvisno od genotipa in drugih težav, kot je predhodno zdravljenje hepatitisa C ali ciroza.
- Odmerjanje je fiksni odmerek 100 mg glekaprevirja in 40 mg pibrentasvirja v obliki treh peroralnih tablet na dan s hrano.
- Najpogostejša neželena učinka sta utrujenost in glavobol.
Zdravila za genotip 1
Naslednja zdravila so lahko učinkovita za genotip 1:
Elbasvir in grazoprevir (Zepatier)
FDA je to kombinacijo elbasvirja in grazoprevirja odobrila v začetku leta 2016. Zdravniki lahko skupaj z zdravilom Zepatier predpišejo tudi ribavirin.
Dejstva o zdravilu Zepatier vključujejo:
- Čas zdravljenja je 12 ali 16 tednov.
- Odmerjanje je fiksni odmerek 50 mg elbasvirja in 100 mg grazoprevirja enkrat na dan s hrano ali brez nje.
- Pogosti neželeni učinki so glavobol, utrujenost in slabost. Če oseba jemlje tudi ribavirin, se lahko pojavijo tudi zasoplost, anemija ali izpuščaji in srbenje.
Zdravniki lahko zdravilo Zepatier predpišejo skupaj z ribavirinom tudi za hepatitis C genotipa 4. Čas zdravljenja, odmerjanje in neželeni učinki so enaki kot pri genotipu 1.
Simeprevir (Olysio) in sofosbuvir
Kombinacija simeprevirja s sofosbuvirjem lahko pomaga tudi pri zdravljenju ljudi z genotipom 1. hepatitisa C. Zdravniki bodo včasih skupaj s temi zdravili predpisali tudi ribavirin.
Dejstva o teh zdravilih vključujejo:
- Čas zdravljenja je 12 ali 24 tednov.
- Odmerjanje je 150 mg simeprevirja in 400 mg sofosbuvirja enkrat na dan.
Pogosti neželeni učinki po 12 tednih vključujejo:
- utrujenost
- glavobol
- slabost
- nespečnost
- izpuščaj
- srbenje
- občutljivost na svetlobo
Dodatni neželeni učinki med 24-tedenskim zdravljenjem lahko vključujejo drisko in omotico.
Ledipasvir in sofosbuvir (Harvoni)
Kombinacija ledipasvirja in sofosbuvirja je eno novejših načinov zdravljenja in je prva enoodmerna dnevna tableta za hepatitis C genotipa 1. Zdravniki lahko skupaj s Harvonijem predpišejo tudi ribavirin.
Dejstva o Harvoniju vključujejo:
- Čas zdravljenja je 12 tednov.
- Odmerek je določen na 90 mg ledipasvirja in 400 mg sofosbuvirja enkrat na dan.
- Pogosti neželeni učinki vključujejo glavobol in splošno utrujenost.
Ko ljudje jemljejo tudi ribavirin, lahko drugi neželeni učinki vključujejo šibkost in kašelj.
Zdravniki zdravilo Harvoni predpišejo tudi za zdravljenje genotipa 4. V tem primeru lahko zdravnik na recept vključi ribavirin.
Ljudje z genotipom 5 in 6 hepatitisa C lahko zdravilo Harvoni dobijo tudi za zdravljenje okužbe.
V vseh teh primerih ostajajo čas zdravljenja, odmerek in neželeni učinki enaki kot pri genotipu 1.
Tablete ombitasvirja, paritaprevirja in ritonavirja, skupaj s tabletami dasabuvirja (Viekira Pak)
To je sorazmerno nova skupina zdravil za zdravljenje hepatitisa genotipa 1.
Dejstva o paketu zdravil vključujejo:
- Čas zdravljenja je 12 ali 24 tednov.
- Odmerjanje je pakiranje tablet, ki vsebuje 12,5 mg ombitasvirja, 75 mg paritaprevirja in 50 mg ritonavirja, enkrat na dan zjutraj in eno 250 mg tableto dasabuvirja dvakrat na dan ob obroku.
- Pogosti neželeni učinki te skupine zdravil vključujejo slabost, srbenje in težave s spanjem. Če oseba jemlje tudi ribavirin, neželeni učinki vključujejo utrujenost, slabost, utrujenost in kožne reakcije.
Zdravila za genotip 2
Naslednja zdravila so lahko učinkovita za genotip 2:
Sofosbuvir in ribavirin
Zdravniki običajno priporočajo kombinacijo sofosbuvirja in ribavirina za zdravljenje hepatitisa C genotipa 2.
Dejstva o teh zdravilih vključujejo:
- Čas zdravljenja je 12 ali 16 tednov.
- Odmerjanje je 400 mg sofosbuvirja enkrat na dan s hrano ali brez nje. Odmerjanje ribavirina je odvisno od telesne teže.
- Neželeni učinki vključujejo glavobol in utrujenost.
Zdravniki lahko predpisujejo tudi to kombinacijo zdravil za genotip 3 in genotip 4 hepatitis C. Odmerjanje in neželeni učinki so enaki kot pri tipu 2, vendar je čas zdravljenja 24 tednov.
Zdravila za genotip 3
Daklatasvir in sofosbuvir
Kombinacija daklatasvirja in sofosbuvirja lahko deluje tudi pri ljudeh z genotipom 3. Zdravniki lahko poleg teh zdravil predpišejo tudi ribavirin.
Dejstva o teh zdravilih vključujejo:
- Čas zdravljenja je 12 tednov.
- Odmerjanje je 60 mg daklatasvirja in 400 mg sofosbuvirja enkrat na dan.
- Najpogostejša neželena učinka sta glavobol in utrujenost.
Zdravila za genotip 4
Naslednja zdravila so lahko učinkovita za genotip 4:
Ombitasvir, paritaprevir in ritonavir (Technivie)
Zdravniki lahko to kombinacijo zdravil predpišejo za zdravljenje genotipa 4. hepatitisa C. Predpišejo lahko tudi ribavirin.
- Dejstva o Technivie vključujejo:
- Čas zdravljenja je 12 tednov.
- Odmerjanje je kombinacija fiksnih odmerkov 12,5 mg ombitasvirja, 75 mg paritaprevirja in 50 mg ritonavirja enkrat na dan.
- Pogosti neželeni učinki so šibkost, utrujenost, slabost in težave s spanjem.
Zdravila za genotip 5 in 6
Zdravila za genotipa 5 in 6 so pogosto enaka kot pri drugih vrstah hepatitisa C. Ti so bili vključeni v ustrezne oddelke zgoraj.
Odvoz
Obstaja veliko učinkovitih zdravil proti hepatitisu C.
Večina ljudi lahko z neposrednim sodelovanjem s svojim zdravnikom najde učinkovito zdravljenje, ki pomaga obvladovati simptome. Nujno je, da zdravnik ve za katera koli druga zdravila, ki jih oseba jemlje, pa tudi za morebitne neželene učinke.
Ljudje bi morali vedeti, da imajo skoraj vsa zdravila proti hepatitisu C zelo visoke stopnje zdravljenja. Eden od ključev za uspešno zdravljenje je dokončanje režima zdravljenja in upoštevanje zdravnikovih nasvetov.
Vsak, ki ima hudo reakcijo zdravljenja s hepatitisom C, se mora o svojem zdravniku pogovoriti o drugih možnostih.
