Sladkorna bolezen tipa 2: Kako pijače, sladkane s fruktozo, vplivajo na tveganje?
Nov pregled obstoječih študij, objavljen leta 2007 BMJ ugotavlja, da sladke pijače, ki vsebujejo fruktozo, bolj kot druga živila, ki vsebujejo fruktozo, povečujejo tveganje za sladkorno bolezen tipa 2.
Vrsta nedavnih študij je opozorila na potencialno zdravstveno tveganje sladkih pijač. Študije so potrdile povezavo med sladkimi pijačami in debelostjo ter opozorile, da lahko že dve sladki pijači na teden znatno povečata tveganje za sladkorno bolezen tipa 2.
Zdaj obsežen pregled obstoječih raziskav potrjuje, da lahko pijače, ki vsebujejo fruktozo, povečajo tveganje za diabetes tipa 2 bolj kot druga živila, ki vsebujejo fruktozo.
Dr. John Sievenpiper, raziskovalec v Centru za klinično prehrano in spreminjanje dejavnikov tveganja bolnišnice St. Michael v Torontu v Kanadi, je glavni avtor študije.
V svojem prispevku dr. Sievenpiper in sodelavci citirajo druge študije, ki so se osredotočale predvsem na fruktozo kot na nevarnost za zdravje srca in metabolizma.
Čeprav nekatere raziskave nakazujejo, da je fruktoza morda dobra alternativa sladkorju, zlasti za ljudi, ki že živijo s sladkorno boleznijo, so novejše študije poudarile, da bi „fruktoza lahko še posebej škodovala metabolizmu in še bolj kot drugi sladkorji. "
Kot pojasnjujejo raziskovalci, je fruktoza naravna sestavina več živil, kot so sadje, naravni sadni sok, med in celo nekaj zelenjave. Vendar nekateri proizvajalci hrane umetno dodajajo spojino brezalkoholnim pijačam, sladicam, žitaricam in drugi pečeni hrani.
V novi študiji sta dr. Sievenpiper in ekipa želela ugotoviti, kako različni "viri hrane s sladkorji, ki vsebujejo fruktozo", vplivajo na glikemični nadzor tako ljudi s sladkorno boleznijo kot ljudi, ki nimajo te bolezni.
Hrana s fruktozo in presnovnim zdravjem
Da bi to ugotovili, so raziskovalci analizirali zaključke 155 študij, ki so proučevale, kako različni viri hrane vplivajo na raven sladkorja v krvi ljudi. Raziskovalci so udeležence, od katerih so nekateri imeli sladkorno bolezen, spremljali do 3 mesece.
V tem času so raziskovalci ocenili tudi glikirani hemoglobin udeležencev - to je količina sladkorja, ki je pritrjen na rdeče krvne celice - ter njihovo raven glukoze in inzulina po obdobju posta.
Dr. Sievenpiper in ekipa so 155 študij nadzorovanega posega razdelili v štiri skupine glede na njihovo zasnovo.
- Študije substitucije so primerjale energijo, pridobljeno iz sladkorjev, z energijo drugih ogljikovih hidratov.
- Študije odštevanja so iz prehrane udeležencev odstranile energijo, pridobljeno iz sladkorja, in jo primerjale z običajno prehrano.
- Študije o dodatku so prehrani dodale energijo, pridobljeno iz glukoze, in jo primerjale s prehrano brez sladkorja.
- Ad libitum študije so energijo iz sladkorjev nadomestile z drugimi hranili, ki so jih udeleženci lahko uživali po lastni želji.
Ocenjevalci so ocenili pristranskost in stopnjo gotovosti teh študij.
Sladkane pijače v primerjavi z drugo sladko hrano
Na splošno je pregled ugotovil, da večina sladke hrane, ki vsebuje fruktozo, ne škoduje ravni sladkorja v krvi, če ne doda presežnih kalorij. Nekatere študije pa so pokazale škodljiv učinek na raven insulina na tešče.
Dejansko lahko sadje in sadni sok z visoko vsebnostjo fruktoze celo koristi sladkorju v krvi in insulinu pri tistih s sladkorno boleznijo, če ta živila ne dodajajo odvečnih kalorij, navaja pregled.
Nekatera živila, ki »ne hranijo« in dodajo prehrani preveč energije, na primer sladkane pijače in sadni sok, pa škodljivo presnavljajo.
Raziskovalci domnevajo, da na primer večja vsebnost vlaknin v sadju lahko delno pojasni to razliko, ker upočasni sproščanje glukoze. Tudi fruktoza ima nižji glikemični indeks kot drugi ogljikovi hidrati.
"Te ugotovitve bi lahko pomagale pri usmerjanju priporočil o pomembnih virih fruktoze v hrani pri preprečevanju in obvladovanju diabetesa," pravi vodja študije.
"Toda raven dokazov je nizka," opozarja, "in potrebnih je več kakovostnih študij." Zato dr. Sievenpiper in njegovi kolegi zaključujejo:
"Dokler ne bo na voljo več informacij, se morajo zdravstveni delavci zavedati, da škodljive učinke fruktoznega sladkorja na glukozo v krvi posredujejo energija in vir hrane."
