Vzroki, simptomi in zdravljenje vaginitisa

Vaginitis je vnetje nožnice. Običajno je posledica okužbe. Bolnik ima običajno izcedek, srbenje, pekoč občutek in morda bolečino.

To je pogosto stanje in večina žensk ga bo imela vsaj enkrat v življenju.

Nožnica je mišični kanal, ki poteka od materničnega vratu do zunanje strani telesa, obložena s sluznico. Ima povprečno dolžino približno 6 do 7 centimetrov.

Edini del nožnice, ki je običajno viden od zunaj, je nožnična odprtina.

Simptomi

Vaginitis lahko povzroči močno draženje in nelagodje.

Najpogostejši simptomi vaginitisa vključujejo:

• draženje genitalnega področja
• izcedek, ki je lahko bel, siv, voden ali penast
• vnetje, ki povzroči pordelost in otekanje velikih sramnih ustnic, malih sramnih ustnic in presredka, predvsem zaradi presežka imunskih celic
• disurija, ki je bolečina ali nelagodje med uriniranjem
• boleč spolni odnos, znan kot disparevnija
• neprijeten ali ribji vonj nožnice

Vzroki

Okužba je najpogostejši vzrok vaginitisa, vključno s kandidiazo, bakterijsko vaginozo in trihomonijazo. Po puberteti nalezljivi vaginitis predstavlja 90 odstotkov primerov.

Redkeje lahko vaginitis povzročajo tudi gonoreja, klamidija, mikoplazma, herpes, kampilobakter, nekateri paraziti in slaba higiena.

Vaginitis se lahko pojavi pred puberteto, lahko pa gre za različne vrste bakterij. Pred puberteto, Streptococcus spp je verjetnejši vzrok, včasih zato, ker nepravilne higienske prakse širijo bakterije iz analnega območja v genitalije.

Bližina nožnice do anusa, pomanjkanje estrogena, pomanjkanje sramnih dlak in pomanjkanje labialnih maščobnih blazinic lahko povečajo tveganje za vulvovaginitis pred puberteto. Vulvovaginitis je vnetje nožnice in vulve. Lahko prizadene ženske vseh starosti.

Po puberteti je okužba najpogosteje posledica Gardnerella.

Včasih lahko vaginitis izvira iz alergijske reakcije, na primer na kondome, spermicide, nekatera mila in parfume, napitke, zdravila za lokalno uporabo, maziva in celo seme.

Draženje tampona lahko pri nekaterih ženskah povzroči tudi vaginitis.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za vaginitis, vključujejo:

• nosečnost
• izpiranje in uporaba vaginalnih izdelkov, kot so razpršila, spermicidi in naprave za kontracepcijo
• z uporabo antibiotikov
• nošenje ozkih hlač ali vlažnega spodnjega perila
• nizka raven estrogena med menopavzo

Ženske s sladkorno boleznijo so še posebej nagnjene k vaginitisu.

Prenos

Imeti več spolnih partnerjev lahko poveča tveganje za bakterijsko vaginozo.

Spolni odnosi so najpogostejše sredstvo za prenos vaginitisa, vendar niso edino sredstvo.

Nekateri strokovnjaki menijo, da lahko več spolnih partnerjev poveča tveganje za bakterijsko vaginozo, ki je posebna vrsta vaginitisa. Ob spolnem partnerju bi lahko tudi povečali tveganje za razvoj bakterijske vaginoze za 60 odstotkov.

Zdravstveni delavci včasih kvasne okužbe in bakterijske okužbe imenujejo spolno povezane okužbe.

Ljudje, ki so spolno aktivni, jih pogosteje sklepajo. Vendar med spolnim odnosom okužbe niso nujno prenesene z enega partnerja na drugega.

Vrste

Obstaja več vrst vaginitisa, odvisno od vzroka.

Najpogostejši so:

• Atrofični vaginitis: endotelij ali sluznica nožnice se redči, ko se raven estrogena v menopavzi zmanjša, zaradi česar je bolj nagnjen k draženju in vnetjem.
• Bakterijska vaginoza: posledica prekomerne rasti normalnih bakterij v nožnici. Bolniki imajo običajno nizko raven običajne vaginalne bakterije, imenovane laktobacili.
• Trichomonas vaginalis: Včasih imenovan trich, povzroča ga spolno prenosljiv enocelični praživja, Trichomonas vaginalis. Lahko okuži druge dele urogenitalnega trakta, vključno z sečnico, kjer urin zapusti telo.
• Candida albicans: Kvas, ki povzroča glivično okužbo, znan kot vaginalni drozg. Candida obstaja v majhnih količinah v črevesju in jo običajno nadzorujejo običajne črevesne bakterije.

Diagnoza

Zdravnik bo opravil fizični pregled in vprašal o anamnezi, zlasti glede predhodnih spolno prenosljivih okužb.

Zdravnik lahko opravi medenični pregled, da preveri v nožnici vnetja in odvečne izcedke. Včasih se vzame vzorec izcedka, da se ugotovi vzrok vnetja.

Vzrok vaginitisa lahko diagnosticiramo s preverjanjem videza vaginalne tekočine, ravni pH v nožnici, prisotnosti hlapnih aminov (plin, ki povzroča slab vonj) in mikroskopskega zaznavanja določenih celic.

Zdravljenje

Protiglivična ali antibiotična zdravila lahko zdravijo vaginitis.

Zdravljenje je odvisno od vzroka. Vključuje lahko lokalne steroide z majhno močjo, ki se nanašajo na kožo, lokalne ali peroralne antibiotike, antimikotike ali protibakterijske kreme.

Bakterijski vaginitis (BV) se običajno zdravi z antibiotiki, kot sta metronidazol (Flagyl) ali klindamicin.

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje glivične okužbe, vključujejo butokonazol in klotrimazol.

Druge možnosti vključujejo:

• Kortizonova krema za zdravljenje močnega draženja.
• Antihistaminiki, če se zdi, da vnetje izvira iz alergijske reakcije.
• Aktualna estrogenska krema, če je vaginitis posledica nizke ravni estrogena.

Če je ženska noseča, se mora prepričati, da zdravnik to ve, ker vaginitis lahko prizadene plod in ker nekatere možnosti zdravljenja morda niso primerne.

Preprečevanje

Naslednje najboljše prakse lahko pomagajo preprečiti vaginitis:

• dobro splošno higieno
• z uporabo blagih mil brez dražilnih snovi ali vonjev
• nošenje bombažnega spodnjega perila
• izogibanje izpiranju in draženju, na primer v higienskih razpršilcih, milih in drugih ženskih izdelkih
• brisanje od spredaj nazaj, da se prepreči širjenje bakterij iz anusa v nožnico
• nošenje ohlapnih oblačil
• vadbo seksa s kondomom
• uporaba antibiotikov le po potrebi

Več o vaginalnih okužbah s kvasom preberite tukaj.

Outlook

Večina žensk ima vaginitis vsaj enkrat v življenju in je redko nevaren.

Dokončanje tečaja antibiotikov, ki jih predpiše zdravnik, običajno odstrani vse okužbe in olajša s tem povezano vnetje.

Če ne boste imeli spolnih odnosov in se nekaj dni po diagnozi izogibali vaginalnim izdelkom, ki vsebujejo potencialne dražilne snovi, lahko to tudi pospeši.