Čuječnost bi lahko spodbudila zdravljenje motenj pri uporabi opioidov
Na tisoče ljudi ima negativne zdravstvene posledice zaradi prekomerne uporabe ali zlorabe opioidov, razreda zdravil, ki vključuje tako nezakonite snovi, kot je heroin, kot tudi zdravila na recept za lajšanje bolečin. Ali lahko čuječnost poveča učinke tradicionalnih načinov zdravljenja, ki lajšajo željo po opioidih?
Nacionalni inštitut za zlorabo drog poroča, da približno 21–29% ljudi, katerih zdravniki jim predpišejo opioide za zdravljenje kronične bolečine, na koncu zlorabi ta zdravila. Poleg tega približno 8–12% ljudi, ki jemljejo opioide na recept, razvije motnjo uživanja opioidov.
Nekatera merila, ki jih strokovnjaki uporabljajo za diagnosticiranje motenj uporabe opioidov - v skladu s Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj - vključujejo:
- jemanje opioidov dlje ali v večjih količinah, kot je svetoval zdravnik
- doživljajo močno in težko obvladljivo hrepenenje po opioidih
- uporaba opioidov negativno vpliva na uspešnost v službi ali šoli
Običajno, ko oseba dobi diagnozo motnje uporabe opioidov, zdravniki predpišejo vzdrževalno zdravljenje z metadonom.
Pri tej obliki terapije zdravniki ljudem ponujajo nadzorovane odmerke metadona - tudi opioida -, ki pomagajo zmanjšati odtegnitvene simptome in zmanjšati željo po opioidnih zdravilih.
"Vzdrževalna terapija z metadonom je bila učinkovita oblika zdravljenja z zdravili za uporabo opioidov," ugotavlja Nina Cooperman, izredna profesorica in klinična psihologinja na oddelku za psihiatrijo odvisnosti na Rutgersovi medicinski šoli Robert Wood Johnson v New Brunswicku, NJ.
"Vendar skoraj polovica oseb na [vzdrževalnem zdravljenju z metadonom] še naprej uporablja opioide med zdravljenjem ali ponovitvijo [v] šestih mesecih," dodaja.
Iz tega razloga so Coopermana in sodelavce zanimalo, ali lahko nekatere alternativne prakse, zlasti čuječnost, pomagajo povečati učinkovitost vzdrževalnega zdravljenja z metadonom pri ljudeh z motnjami pri uporabi opioidov.
Čuječnost je lahko koristen dodatek k terapiji
V študiji - katere rezultati so zdaj objavljeni v reviji Odvisnost od mamil in alkohola - Cooperman in njegova ekipa so preizkusili nov pristop k zdravljenju motenj pri uporabi opioidov.
Raziskovalci so zaposlili 30 udeležencev s tem stanjem in kronično bolečino, ki so jih naključno razdelili v dve skupini.
V osmih tednih je ena skupina nadaljevala z običajnim zdravljenjem z metadonom in usmerjenim svetovanjem, druga pa je prejemala eksperimentalno kombinirano terapijo, ki so jo raziskovalci poimenovali "Izboljšanje okrevanja, usmerjenega v pozornost" (VEČ).
VEČ kombinirano metadonsko vzdrževalno zdravljenje kombinira s prakso čuječnosti, ki posameznike uči, da se osredotočijo na sedanjost in se bolj zavedajo misli in občutkov, ko se pojavijo.
Raziskovalci so ugotovili, da so ob koncu 8-tedenskega obdobja študije udeleženci, ki so prejeli VEČ eksperimentalne intervencije, poročali, da imajo 1,3-krat boljši nadzor nad željo po opioidih v primerjavi z vrstniki iz skupine, ki je bila zdravljena kot običajno.
Udeleženci v skupini VEČ so poročali tudi o bistveno nižji bolečini in stresu ter bistveno višjih pozitivnih čustvih v primerjavi z drugimi udeleženci.
Tisti, ki so se ukvarjali s pozornostjo, so opazili, da se zavedajo več želje po opioidih. Preiskovalci menijo, da je ta reakcija morda dejansko pomagala tem posameznikom, da pridobijo večji nadzor nad temi hrepenenji, saj čuječnost spodbuja zavedanje brez presoje.
"[T] terapevtski učinki MORE so bili očitni nad tistimi, ki jih je zagotavljal strukturiran program [zdravljenja kot običajno], sestavljen iz približno 6 ur skupinske in individualne terapije na teden - kar potrjuje učinkovitost intervencije MORE," zaključujejo raziskovalci v svojem študijskem prispevku.
"Tako […] pričujoča študija daje sugestivne dokaze, da je VEČ lahko koristna dodatna vedenjska terapija za zdravljenje [motnje uporabe opioidov] s pomočjo zdravil pri osebah s kronično bolečino," predlagajo avtorji.
