Pogosti vzroki za hude bolečine v kolenu
Hude bolečine v kolenu se lahko pojavijo pri ljudeh vseh starosti iz različnih razlogov. Poznavanje vzroka močne bolečine v kolenu lahko človeku pomaga pri iskanju zdravljenja, lajšanju simptomov in povrnitvi gibljivosti.
Koleno je sklep med kostmi zgornje in spodnje noge. Omogoča upogibanje noge in zagotavlja stabilnost, ki podpira težo telesa. Koleno podpira gibe, kot so hoja, tek, počep, skakanje in obračanje.
Kolenu pomaga opravljati svoje delo več delov, med drugim:
- kosti
- hrustanec
- mišice
- vezi
- kite
Vsak od teh delov je dovzeten za bolezni in poškodbe, kar lahko povzroči hude bolečine v kolenu.
V tem članku so pogosti vzroki za hude bolečine v kolenu razdeljeni na pet kategorij: travme, okužbe, presnovne, degenerativne motnje in motnje vezivnega tkiva.
Poškodbe
Fundacija za artritis navaja koleno kot enega najbolj poškodovanih sklepov.
Celotna struktura in sestavni deli kolena povečujejo tveganje za nekatere vrste poškodb, ki lahko povzročijo bolečino in preprečijo polno delovanje.
Pogoste poškodbe kolena se pojavijo zaradi solz ene od treh glavnih vezi kolena.
To so:
- sprednja križna vez (ACL)
- medialni kolateralni ligament (MCL)
- zadnja križna vez (PCL)
Poškodbe teh vezi so pri športnikih pogoste.
Nenaden zasuk ali sprememba smeri lahko poškoduje ACL. To je ena najpogostejših poškodb kolena.
Ljudje ponavadi poškodujejo PCL z neposrednim vplivom na območje, kot je prometna nesreča ali nogometni pripomočki. Neposreden udarec v koleno lahko privede do poškodbe MCL.
Poškodbe vezi pogosto zahtevajo operacijo.
Poškodba kolena lahko povzroči tudi poškodbe zaradi preobremenjenosti ali preobremenitve tetive. Vnetje, tendinitis ali rupture lahko povzročijo bolečino v kolenu. Vključevanje v kite lahko povzroči poškodbe tetiv, kot so tek, skakanje in dvigovanje težkih predmetov.
Patelarni tendinitis je izraz, ki opisuje draženje in vnetje tetive pogačice v kolenu. Močno pretrgana kita običajno zahteva kirurško popravilo.
Manj hude primere lahko zdravimo s togo oporo, imenovano opornica, ki med postopkom celjenja drži koleno v fiksnem položaju.
Bursitis kolena
Poškodba, ki vname burse, lahko povzroči burzitis. Burze so majhne vrečke, napolnjene s tekočino, ki blažijo zunanjost kolenskega sklepa in omogočajo, da kite in vezi zlahka drsijo po sklepih.
Nenaden udarec v sprednji del kolena lahko poškoduje burse. Lahko pa pride tudi do škode, če ljudje veliko časa preživijo na kolenih brez zaščite. Burzitis lahko povzroči otekanje, toploto, bolečino in otrdelost kolena.
Večina ljudi lahko simptome burzitisa reši s terapijo in peroralnimi zdravili, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Terapija lahko vključuje počitek, led, dvig okončine in opornico.
Ljudje z resnim burzitisom bodo morda potrebovali injekcije steroidov. Posamezniki običajno ne bodo potrebovali kirurgije za popolno okrevanje in bodo ob pravilnem vodenju in zdravljenju običajno dosegli polno delovanje.
Zlomi
Poškodba zaradi padca ali trka lahko povzroči zlome kosti kolena.
Koleno vsebuje več kosti, ki se lahko zlomijo, vključno s kolensko kapico, znano tudi kot pogačica.
Posamezniki z osteoporozo ali drugimi degenerativnimi motnjami, ki oslabijo kosti, si lahko zlomijo koleno tako, da na napačen način stopijo z robnika. Resni zlomi zahtevajo operacijo, vendar nekateri ljudje z zlomom kolena potrebujejo le fizikalno terapijo.
Izpahnjena kolenska kapica
Nekatere poškodbe lahko povzročijo, da se kolenska kapica premakne z mesta.
Pogosto lahko zdravnik brez težav zamenja nadkolenko. Z rentgenskim žarkom lahko prepoznamo vse spremljajoče zlome na tem območju. Posameznik bo morda moral uporabiti opornico, da se bo mehko tkivo okrog pogačice pozdravilo in povrnilo moč. Občasno bo oseba potrebovala operacijo, da prepreči nadaljnje izpahe.
Izpah kolena je redka, a nevarna poškodba in se razlikuje od izpaha kolena. Za tovrstno škodo je potreben zelo močan udarec. Izpah kolena je sicer reverzibilen, vendar je izredno boleč.
Zdravnik mora zmanjšati izpah in zagotoviti, da ne bo nadaljnjih poškodb. Poškodbe krvnih žil in živcev okoli kolena so pogoste pri tej poškodbi, lahko pa ogrožajo okončine in življenje.
Zdravnik bo skoraj vedno priporočil operacijo za popravilo poškodovanih struktur pri izpahu kolena. Traja približno 6 tednov, da se pozdravi izpahnjena kolena.
To je nujna medicinska pomoč in zahteva takojšnjo klinično pomoč.
Degenerativne motnje v tkivih
Degenerativne motnje tkiva so pogosta pritožba kolena.
Artroza povzroča degeneracijo v hrustancu in okoliških tkivih kolena. Lahko povzroči bolečino, okorelost in disfunkcijo sklepov.
Degenerativno stanje se najpogosteje pojavi kot posledica staranja. V ZDA se pojavi pri 10 odstotkih moških in 13 odstotkov žensk, starejših od 60 let.
Čeprav za to degenerativno bolezen ni zdravila, lahko ljudje simptome obvladujejo z nežnimi gibi in zdravili za lajšanje bolečin.
Hude poškodbe lahko privedejo do nadomestitve sklepov ali drugih oblik operacije. Zdravnik bo najprej naročil rentgen, da bo ocenil obseg škode in se odločil za najboljši potek zdravljenja.
Bolezni vezivnega tkiva
Revmatoidni artritis (RA) je vnetna avtoimunska motnja, ki prizadene sklepe.
Imunski sistem napada sklepna tkiva namesto škodljivih elementov v telesu.
Za razliko od degenerativnih motenj tkiva RA in druge motnje vezivnega tkiva vplivajo na sluznico sklepov. Rezultat je boleča oteklina v kolenskih sklepih. Če oseba ne dobi zdravljenja, lahko RA povzroči erozijo kosti in celo deformacijo sklepov.
Čeprav se bolečina lahko pojavi le v predelu kolena, lahko RA poškoduje druge dele telesa. O možnostih zdravljenja se pogovorite z zdravnikom.
Zdravila za RA ni, vendar so na voljo zdravila in možnosti zdravljenja. NSAID, kortikosteroidi in biološka sredstva so nekaj možnih načinov zdravljenja, pa tudi protirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD).
Težave s presnovo
Presnovni vzroki bolečine v kolenu se pogosto pojavijo ob bolezni, ki prizadene več delov telesa, na primer protin.
Nabiranje kristalov sečne kisline v sklepih lahko povzroči protin, eno najpogostejših presnovnih težav, ki lahko prizadenejo koleno.
Protin je oblika artritisa in je lahko zelo boleča. Povzroča otekanje in vnetje v kolenu in lahko zmanjša obseg gibanja na tem območju.
Zdravnik bo pogosto priporočil protivnetna zdravila ali druga zdravila, ki pomagajo razgraditi kemikalije v protinskih kristalih.
Pseudogout je podoben pogoj. Ljudje to pogosto zamenjajo za protin, zaradi česar se v sklepni tekočini razvijejo kristali, ki vsebujejo kalcij, kar povzroči otekanje kolena.
Zdravljenje protina in pseudogota je pogosto podobno.
Okužba
Celulitis je zelo resna bakterijska okužba kože, ki lahko prizadene koleno in okolico.
Okužba se lahko pojavi celo po preprostem strganju na kolenu, če oseba ne prejema celulitisa. Simptomi pogosto vključujejo pordelost na okuženem območju in kožo, ki je vroča in zelo občutljiva na dotik.
Okužba se lahko razširi na druga področja telesa, vključno z bezgavkami in krvnim obtokom. Če pride do zamud pri zdravljenju, je celulitis lahko življenjsko nevaren.
Pozorno bodite pozorni na morebitne odrgnine ali modrice, še posebej, če se zdi, da niso zdravilne.
V večini primerov lahko posameznik zdravi celulitis z jemanjem antibiotikov. Znaki in simptomi običajno izginejo v nekaj dneh po zdravljenju.
Možno je tudi, da se v sklepih kolena pojavi okužba, imenovana septični artritis, ki povzroči otekanje, bolečino in pordelost. Nekateri posamezniki se pritožujejo tudi zaradi vročine.
Zdravljenje je preprosto in učinkovito, če človek hitro oskrbi septični artritis, vendar če okužba ostane nezdravljena, lahko trajno poškoduje hrustanec kolena.
Pogovorite se z zdravnikom
Usposobljeni zdravstveni delavec bi moral opraviti teste za določitev neposrednega vzroka kakršne koli bolečine v kolenu.
Diagnozo lahko dosežejo tako, da postavijo naslednja vprašanja:
- Kdaj in kako se je bolečina začela?
- Ali je bolečina povezana s poškodbo?
- Kako hude so bolečine?
- Kako se je bolečina skozi čas spreminjala?
- Kaj poslabša bolečino in zaradi česar se počuti bolje?
- Kakšno zdravljenje je potekalo do zdaj?
- Se je to že kdaj zgodilo?
Zdravnik bo lahko priporočil potek zdravljenja, ki ustreza vzroku bolečine.
V:
Kateri je najboljši način za prepoznavanje vzroka bolečine v kolenu?
A:
Najboljši način za obvladovanje bolečine v kolenu je ugotoviti vzrok, kot sledi:
- Vzroki za presnovo: Ali v preteklosti obstaja protin ali simptomi, vključno z dehidracijo, ki bi lahko pospešili napad protina? Če imate diagnozo protina, ali stanje obvladujete z zdravili? Upoštevanje vašega režima lahko zmanjša bolečino v kolenu.
- Travma: Običajno se boste zavedali, kaj povzroča travmo, razen če gre za ponavljajočo se vrsto travme, kot je nenadno in drastično povečanje tekaške razdalje.
- Okužba: Ali je sklep rdeč, vroč ali otekel? Ali ima bolnik v preteklosti okužbe drugje ali je oslabljen imunski sistem? Povišana temperatura je tudi znak okužbe v kolenu.
- Osteoartritis: Ali je bil začetek postopen ali nenaden? Pri OA se bolečina običajno razvije postopoma. Prekomerna telesna teža je ena najpogostejših ugotovitev pri ljudeh z osteoartritisom kolena, zato bi lahko, če imate prekomerno telesno težo, prispevali k bolečinam v kolenu.
- Bolezni vezivnega tkiva: Ali že imate diagnozo motnje vezivnega tkiva? Če je, ali ste jemali zdravila za nadzor? Ali so vpleteni tudi drugi sklepi, kot pri revmatoidnem artritisu? Če gre za eno koleno, bo bolezen vezivnega tkiva verjetno prizadela drugo koleno.
William Morrison, dr.med Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
