Kakšna je razlika med mejno osebnostno motnjo in bipolarno motnjo?

Ljudje včasih zamenjajo mejno osebnostno motnjo in bipolarno motnjo, ker imajo lahko podobne simptome, kot so močni čustveni odzivi, depresija in impulzivno vedenje.

Vendar pa sta mejna osebnostna motnja (BPD) in bipolarna motnja dve ločeni vrsti bolezni z različnimi simptomi in možnostmi zdravljenja.

V tem članku obravnavamo primarne razlike med BPD in bipolarno motnjo, vključno s simptomi vsakega stanja in najpogostejšimi možnostmi zdravljenja.

Mejna osebnostna motnja v primerjavi z bipolarno motnjo

Bipolarna motnja in BPD imata vrsto podobnih simptomov.

BPD je vrsta osebnostne motnje, zaradi katere se ljudje počutijo, razmišljajo, povezujejo in obnašajo drugače kot ljudje brez bolezni.

Bipolarna motnja je vrsta motnje razpoloženja, ki je kategorija bolezni, ki lahko povzroči hude spremembe razpoloženja.

Ljudje z BPD doživljajo stalni cikel različnih samopodobe, razpoloženja in vedenja.

Ti vzorci običajno povzročajo težave, ki vplivajo na človekovo življenje in odnose ter na način, kako razume in je povezan z drugimi.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za duševno zdravje ima približno 1,4 odstotka odraslih v ZDA BPD.

Bipolarna motnja vpliva na človekovo razpoloženje, energijo, misli, stopnjo aktivnosti in funkcionalnost v ciklih, ki lahko trajajo od dni do mesecev. Je pogostejši kot BPD in prizadene približno 2,6 odstotka prebivalstva v ZDA.

Simptomi BPD

Ljudje z BPD doživljajo nestabilnost svoje samopodobe, razpoloženja in vedenja. Ti simptomi lahko vodijo do impulzivnih dejanj in težav z medosebnimi odnosi.

Simptomi BPD vključujejo:

• negotovost glede svoje vloge v svetu
• pogosto spreminjajoče se interese in vrednote
• težnja, da se na stvari gleda kot na vse dobre ali slabe
• hitro spreminjanje mnenj o drugih, npr. nekoga nekoga dojemate kot prijatelja, drugič pa kot sovražnika
• vzorec nestabilnih, intenzivnih odnosov z družino in prijatelji, do katerih se občutki izmenjujejo med bližino in ljubeznijo do sovraštva in jeze
• nestabilna, izkrivljena samopodoba ali občutek samega sebe
• poskusi izogibanja namišljenim ali resničnim virom opuščanja, npr. ustavljanje komunikacije z nekom v pričakovanju, da bo prekinil vezi
• samopoškodovanje, na primer rezanje, pekoč občutek ali preveliko odmerjanje
• težave z zaupanjem ljudem, včasih zaradi nerazumnega strahu pred njihovimi nameni
• občutki disocijacije, na primer občutek neresničnosti, občutek odsečenosti od telesa in videz samega sebe zunaj telesa
• ponavljajoče se misli o samomoru
• impulzivno ali nepremišljeno vedenje, kot so varen seks, zloraba mamil, nepremišljena vožnja in poraba
• intenzivne epizode depresije, jeze in tesnobe
• kronični občutki praznine
• strah pred samostjo

Vsi ti simptomi ne izkusijo vseh z BPD. Nekateri imajo lahko le nekaj manjših simptomov, drugi pa imajo hude in pogoste simptome.

Stresni ali čustveni dogodki lahko sprožijo nekatere simptome BPD. Drugim ljudem se ti dogodki morda zdijo manjši ali nesorazmerni glede na njihov odziv.

Simptomi bipolarne motnje

Ljudje z bipolarno motnjo lahko doživijo ekstremne spremembe razpoloženja. V mnogih primerih bodo ljudje izmenjevali vzpone (manije) in padce (depresije) z intervali stabilnega razpoloženja.

Nekateri najpogostejši simptomi manije vključujejo:

• izjemno povišano razpoloženje
• zmanjšana potreba po spanju
• pretiran občutek samozavesti in optimizma
• dirkaški govor, misli ali oboje
• nepremišljeno ali impulzivno vedenje
• grandiozne ideje
• napihnjen občutek lastne pomembnosti
• razdražljivost ali agresivnost
• slaba presoja
• halucinacije in blodnje, v hudih primerih

Simptomi bipolarne depresije vključujejo:

• stalna utrujenost
• občutki ničvrednosti in krivde
• nezmožnost koncentracije ali preprostih odločitev
• nepojasnjene bolečine
• daljša obdobja žalosti
• nepojasnjeni joki
• pomembne spremembe v vzorcih spanja in apetita
• razdražljivost, jeza in vznemirjenost
• brezbrižnost in pesimizem
• pretirana tesnoba ali skrb
• nezmožnost iskanja užitka v nekdanjih interesih
• socialni umik
• misli na samomor in smrt

Vsi z bipolarno motnjo ne bodo imeli depresije. Pravzaprav je doživljanje manične epizode edina zahteva za diagnozo bipolarne motnje I.

Ljudje z bipolarno motnjo II lahko doživijo simptome depresivnih epizod, vendar imajo hipomanijo, ki je manj huda oblika manije.

Manične epizode običajno trajajo vsaj 7 dni, včasih pa so lahko tako hude, da je potrebna hospitalizacija. Depresivne epizode pogosto trajajo vsaj 2 tedna.

Nekateri ljudje imajo bipolarno motnjo s hitrim kolesarjenjem in v enem letu doživijo štiri ali več epizod razpoloženja.

Diagnoza

Ljudje z BPD imajo lahko intenzivne odnose z drugimi.

Za diagnozo bipolarne motnje ali BPD bo strokovnjak za duševno zdravje osebi postavil vprašanja o njenih simptomih, vključno z njihovo resnostjo in trajanjem.

Vprašali bodo tudi o družinski anamnezi osebe, natančneje o tem, ali ima kdo od njenih sorodnikov duševno bolezen ali jo je imel.

Z vprašalniki lahko pridobijo informacije o simptomih in zgodovini simptomov.

Bipolarna diagnoza I zahteva, da je imel nekdo vsaj eno klasično epizodo manije, ki je trajala vsaj 7 dni ali je bila potrebna hospitalizacija.

Ljudje, ki doživijo hudo depresivno epizodo in epizodo hipomanije, lahko dobijo diagnozo bipolarne motnje II.

V primerih, ko je težko razlikovati BPD od bipolarne motnje, se lahko zdravnik osredotoči na določene simptome, ki jim pomagajo razlikovati. Ti simptomi vključujejo:

• Spanje: Ljudje z bipolarno motnjo imajo v obdobjih manije in depresije izredno motene cikle spanja. Ljudje z BPD imajo lahko reden cikel spanja.
• Čas kolesarskega razpoloženja: Poleg tistih s hitro kolesarilno bipolarno motnjo imajo ljudje z bipolarno motnjo ponavadi cikle razpoloženja, ki trajajo od tednov do mesecev. Ljudje z BPD imajo običajno nenadne, kratkotrajne spremembe razpoloženja, ki trajajo nekaj ur ali dni.
• Samopoškodovanje: Po nekaterih ocenah se je 75 odstotkov ljudi z BPD samopoškodovalo. Samopoškodovanje lahko vidijo kot sredstvo za čustveno regulacijo ali način nadzora nad nestabilnimi ali intenzivnimi čustvi. Čeprav je samopoškodovanje pri ljudeh z bipolarno motnjo manj pogosto kot pri osebah z BPD, je stopnja poskusov samomora višja.
• Nestabilni odnosi: Mnogi ljudje z BPD imajo zelo intenzivne, konfliktne odnose. Ljudje z bipolarno motnjo imajo lahko težave z vzdrževanjem odnosov zaradi resnosti svojih simptomov.
• Manija: Ljudje z bipolarno motnjo delujejo impulzivno, ko doživljajo obdobje manije. Tudi ljudje z BPD ponavadi delujejo impulzivno, vendar to vedenje ni povezano z manijo.

Nekatere dodatne informacije lahko pomagajo ločiti BDP od bipolarne motnje, vključno z:

• Družinska anamneza: Motnje razpoloženja, kot sta bipolarna motnja in depresija, se običajno pojavljajo v družinah, čeprav raziskovalci še niso ugotovili določenega gena, ki bi bil odgovoren. Zdi se, da imajo ljudje z bližnjim sorodnikom, ki ima BPD, večje tveganje za razvoj tega stanja.
• Zgodovina travme: Vzrok BPD ostaja nejasen, toda mnogi ljudje s tem stanjem so imeli travme v otroštvu ali mladosti. Primeri travm vključujejo zlorabo, zapuščanje, skrajne stiske, nestabilne odnose v družinskem življenju in izpostavljenost konfliktom.

Zdravljenje

Traja nekaj časa in potrpljenja, da poiščemo pravi načrt zdravljenja tako BPD kot bipolarne motnje.

Zdravilo ni standardno zdravljenje BPD, saj je njegova korist nejasna in ni zdravil, ki bi jih odobrila ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA).

Nekatera zdravila pa lahko pomagajo obvladovati nekatere simptome, kot so depresija in tesnoba, če so prisotni.

Psihoterapija, ki lahko vključuje individualno terapijo ali skupinsko terapijo, je najpogostejše zdravljenje BPD. Terapija lahko pomaga naučiti ljudi z BPD, kako komunicirati in komunicirati z drugimi ter kako se izražajo.

Nekaj ​​primerov vrste psihoterapij, ki lahko pomagajo pri zdravljenju BPD, so:

• Dialektična vedenjska terapija (DBT): Strokovnjaki so to metodo razvili posebej za ljudi z BPD. Vrti se okoli idej sprejemanja in pozornosti, pa tudi zavedanja in pozornosti do trenutnega okolja in čustvenega stanja. DBT lahko tudi pomaga ljudem zmanjšati samopoškodbe, izboljšati odnose in nadzorovati močna čustva.
• Kognitivno vedenjska terapija (CBT): Ta vrsta terapije lahko ljudem pomaga prepoznati in spremeniti nekatera temeljna prepričanja in vedenja, ki tvorijo njihovo dojemanje sveta. CBT lahko ljudem z BPD pomaga tudi pri učenju, kako bolje komunicirati z drugimi, hkrati pa zmanjšati simptome, tesnobo in samopoškodbe, povezane z razpoloženjem.

Zdravniki običajno priporočajo kombinacijo zdravil, psihoterapije in sprememb življenjskega sloga za obvladovanje bipolarne motnje. Nekatere možnosti zdravljenja bipolarne motnje vključujejo:

• Zdravila: Zdravila, imenovana stabilizatorji razpoloženja, lahko pomagajo uravnotežiti vzpone in padce razpoloženja. Druga možna zdravila vključujejo antikonvulzive, antipsihotike in druga zdravila.
• Psihoterapija: Mnoge vrste terapije, vključno s CBT, lahko ljudi z bipolarno motnjo naučijo obvladovanja izzivov, ki jih predstavlja njihovo stanje. Terapija lahko pomaga tudi pri zdravljenju drugih težav z duševnim zdravjem, ki se lahko pojavijo skupaj s stanjem, kot so tesnoba, posttravmatska stresna motnja (PTSD) in zloraba substanc.
• Samoupravljanje: Ljudje z bipolarno motnjo bodo morda lahko nadzorovali svoje vzpone in padce, tako da se bodo naučili prepoznavati zgodnje znake in vzorce manije ali depresije. Ko opazi simptome, lahko oseba pokliče svojega zdravnika in morda spremeni svoje terapije ali sheme zdravil, preden simptomi postanejo tako hudi, da bo morda potrebna hospitalizacija.
• Dopolnilni zdravstveni pristopi: Vadba, meditacija, čuječnost, joga in druge tehnike za lajšanje stresa lahko izboljšajo duševno počutje ljudi z bipolarno boleznijo in jim pomagajo pri soočanju s simptomi.

Outlook

Terapija je lahko koristna pri zdravljenju BPD in bipolarne motnje.

BPD in bipolarna motnja imata nekaj podobnih simptomov, vendar sta zelo različni. BPD je osebnostna motnja, bipolarna motnja pa motnja razpoloženja.

BPD je lahko izziv za zdravljenje. Raziskave potekajo, da bi pomagale razviti nove strategije za oskrbo ljudi z BPD in izboljšanje njihove kakovosti življenja.

Traja lahko čas, da poiščemo najboljše zdravilo in pravega terapevta, zato je nujno, da se še naprej trudite.

Na splošno je kombinacija zdravil in psihoterapije lahko izjemno učinkovita za ljudi z bipolarno motnjo. Dodatna orodja, kot so samoupravljanje in dopolnilne zdravstvene tehnike, lahko pomagajo zmanjšati simptome in izboljšajo splošno duševno zdravje.

Z učinkovitim zdravljenjem imajo lahko ljudje z bipolarno motnjo pogosto daljša obdobja brez kakršnih koli simptomov.

Ljudje z BPD in bipolarno motnjo imajo večje tveganje za samomor kot splošno prebivalstvo.

Preprečevanje samomorov

• Če poznate nekoga, ki mu grozi samopoškodovanje, samomor ali poškodovanje druge osebe:
• Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili.
• Ostanite z osebo, dokler ne pride strokovna pomoč.
• Odstranite orožje, zdravila ali druge potencialno škodljive predmete.
• Poslušajte osebo brez presoje.
• Če vi ali nekdo, ki ga poznate, razmišljate o samomoru, vam lahko pomaga preventivna telefonska linija. Nacionalna linija za preprečevanje samomorov je na voljo 24 ur na dan na številki 1-800-273-8255.