Kakšna je pričakovana življenjska doba in obeti za KOPB?

Kronična obstruktivna pljučna bolezen ali KOPB je izraz za več kroničnih zdravstvenih stanj, ki zmanjšujejo pljučno funkcijo. Obeti za osebo s KOPB so odvisni od stopnje bolezni in splošnega zdravstvenega stanja.

KOPB povzroči oviranje pretoka zraka, kar vpliva na sposobnost človeka, da v pljuča dobi dovolj kisika in ga premakne skozi svoje telo.

Bolezen napreduje v fazah, pri čemer je 1. stopnja blaga in 4. stopnja predstavlja zelo hudo KOPB. Ker telo za preživetje potrebuje kisik, je KOPB lahko usodna.

Kronična bolezen spodnjih dihal je bila leta 2016 četrti najpogostejši vzrok smrti v ZDA, predvsem zaradi KOPB.

Poslabšanja lahko poslabšajo tudi obete. Te epizode so, ko se simptomi razplamtijo in poškodujejo pljuča. Če se oseba ne zdravi, lahko bolezen še napreduje.

Če ima oseba KOPB, ni mogoče obrniti poškodbe pljuč in se stanje sčasoma poslabša. Trenutno za KOPB ni zdravila.

V tem članku pojasnjujemo, kako zdravniki določajo pričakovano življenjsko dobo ljudi s KOPB in načine za izboljšanje pogleda na osebo.

Merjenje perspektive

Številni dejavniki lahko vplivajo na obete osebe s KOPB.

Pri ljudeh s KOPB ni pričakovane življenjske dobe. Pri določanju pričakovane življenjske dobe posameznika je vključenih veliko dejavnikov.

Eden najmočnejših napovedovalcev pričakovane življenjske dobe s KOPB je odstotek prisilnega izdiha (FEV1).

Vzpostavljenih je več sistemov, ki za oceno pričakovane življenjske dobe uporabljajo FEV1 in druge dejavnike.

ZLATO

Test FEV1 meri, koliko zraka lahko človek iztisne iz svojih pljuč v 1 sekundi. Njeni rezultati kažejo odstotek pretoka zraka, ki bi ga zdravniki predvideli za to osebo glede na njeno težo, višino in raso.

Sistem, imenovan Globalna pobuda za kronično obstruktivno pljučno bolezen (GOLD), mnogim zdravnikom pomaga oceniti resnost KOPB pri osebi. Njegove najnovejše smernice vključujejo rezultate testa FEV1 kot indikator resnosti.

Zdravnik bo na podlagi teh rezultatov določil stopnjo bolezni. GOLD ima štiri ocene, od katerih je vsaka hujša od prejšnje:

• GOLD 1: predvideni FEV1 manjši ali enak 80%
• ZLATO 2: predvideni FEV1 50–80%
• ZLATO 3: FEV1 30-50% napovedana
• GOLD 4: predvideni FEV1 manj kot 30%

GOLD upošteva tudi simptome, kot so težave z dihanjem in število poslabšanj ali vnetij.

Ljudje z višjo oceno GOLD imajo nižjo pričakovano življenjsko dobo kot tisti, katerih ocena je nižja.

TELO

Drugo orodje za merjenje KOPB je lestvica BODE.

BODE pomeni indeks telesne mase (ITM), ovire, zasoplost in sposobnost vadbe.

Rezultati BODE upoštevajo tudi rezultate FEV1, pa tudi naslednje dejavnike:

• 6-minutna preskusna razdalja hoje: Ta meri razdaljo, ki jo lahko človek varno prehodi v 6 minutah.
• ITM: To predstavlja primerjavo telesne teže osebe z njeno višino, spolom in zgradbo kosti.
• Stopnja težav z dihanjem: Tisti, ki postanejo lažje vihravi, bodo imeli višje rezultate na lestvici BODE.

Rezultati BODE se gibljejo med 0–10. Ljudje z oceno 10 imajo najbolj oslabljeno funkcijo in najslabše obete.

Ljudje lahko tukaj kliknejo in poiščejo avtomatiziran kalkulator za določitev njihove ocene BODE.

Napovedovalni testi, kot so GOLD, BODE in druge lestvice, so le najboljša zdravnikova ocena pričakovane življenjske dobe. Mnogi ljudje živijo dlje, drugi pa imajo lahko krajše pričakovanje.

Zdravniki za ugotavljanje resnosti KOPB uporabljajo simptome, več meritev pljučne funkcije in splošno zdravstveno stanje osebe.

Drug sistem, ki ga zdravniki pogosto uporabljajo, je lestvica ADO, ki pomeni starost, dispnejo in ovire.

Nekateri strokovnjaki uporabljajo tudi lestvico dispneje, ovire, kajenja in zmogljivosti za vadbo (DOSE).

Upravljanje

Terapija s kisikom je eden od možnih načinov za obvladovanje simptomov KOPB.

Zdravniki bodo upoštevali simptome, ki jih ima vsak posameznik, skupaj z drugimi zdravstvenimi težavami, da predpišejo najboljši režim zdravljenja.

Čeprav zdravila za KOPB ni, lahko zdravila pomagajo zmanjšati hude simptome in pomagajo osebi s KOPB, da uživa v boljši kakovosti življenja.

Zdravila, ki se običajno uporabljajo za obvladovanje KOPB, vključujejo:

• Terapija z bronhodilatatorji: To vključuje zdravila, ki takoj odprejo dihalne poti, na primer inhalacijski albuterol.
• Vzdrževalna zdravila: Dolgotrajno delujoči bronhodilatatorji in druga zdravila, ki jih ljudje lahko jemljejo vsak dan, lahko pomagajo ohranjati odprtost dihalnih poti in zmanjšajo nastajanje sluzi.
• Kortikosteroidi: Ta zdravila vključujejo peroralne in inhalacijske steroide za zmanjšanje vnetja v pljučih.
• Terapija s kisikom: Tisti, ki imajo težave z vzdrževanjem zdrave ravni kisika, bodo morda imeli koristi od nošenja kisikove maske doma ali za vedno.

Pljučna rehabilitacija vključuje seje z dihalnim terapevtom ali specialistom za pljuča, ki uči tehnike za boljše dihanje.

Možnosti rehabilitacije lahko vključujejo tudi prehransko svetovanje in izobraževanje o KOPB. Te možnosti so najbolj primerne za ljudi s stabilno KOPB in katerih simptomi se sčasoma ne poslabšajo.

Oseba s KOPB bo verjetno imela epizode, v katerih se njihovi rutinski simptomi nenadoma poslabšajo. Ti napadi so znani kot poslabšanja KOPB.

Poslabšanje lahko zahteva drugačna zdravila, hospitalizacijo ali podporo za ventilatorje, dokler zdravnik ne more nadzorovati vnetja.

V nekaterih primerih lahko oseba za zdravljenje KOPB potrebuje operacijo pljuč, na primer presaditev. Vendar je presaditev primerna le za majhno število oseb s KOPB.

Tukaj izveste več o uporabi steroidov pri zdravljenju KOPB.

Hospic in paliativna oskrba

Storitve hospic in paliativne oskrbe lahko nudijo pomembno podporo v končni fazi KOPB.

Službe za paliativno oskrbo lahko nudijo strokovno pomoč za zmanjšanje simptomov, kadar koli je to mogoče. Ponujajo tudi podporo družini in na prvo mesto postavljajo kakovost življenja in udobja.

Oskrba v hospicu je namenjena tistim, katerih simptomi kažejo, da je KOPB kmalu lahko usodna.

Primeri teh simptomov lahko vključujejo:

• odvisnost od kisika
• v enem letu doživel eno ali več hospitalizacij, povezanih s KOPB
• izguba teže, izguba mišic ali zmanjšanje sposobnosti za opravljanje vsakodnevnih dejavnosti
• starost 70 let ali več
• imate druge zdravstvene težave, ki lahko zmanjšajo življenjsko dobo, kot so bolezni srca, ledvice ali težave z jetri
• s FEV1, ki je manjši od 30% predvidene vrednosti

Številne zavarovalnice pokrivajo storitve hospic in paliativne oskrbe. Zdravnik lahko svetuje glede razpoložljivih možnosti.

Preberite več o zadnjih fazah KOPB.

Nasveti za življenjski slog

Oseba naj jemlje vsa zdravila za KOPB po navodilih zdravnika.

Zdravila za KOPB ni, lahko pa ljudje storijo nekaj, da življenje s KOPB postane bolj obvladljivo.

Tej vključujejo:

• Vsako leto odvzem gripe in zdravnika vprašajte o dveh vrstah cepiv proti pljučnici in cepivu proti tetanusu, ki vključuje zaščito pred oslovskim kašljem.
• Izdelava in vodenje vseh potrebnih zdravniških pregledov, ki se nanašajo na zdravje pljuč.
• Sodelovanje v vadbenem programu KOPB, v katerem specialistični terapevti izvajajo trening dihalnih tehnik, ki povečujejo vadbene sposobnosti.
• Zmanjšanje izpostavljenosti tobačnemu dimu, kemičnim dražilnim dejavnikom in drugim virom onesnaženja.
• Takoj poiščite zdravljenje, če se razvijejo znaki pljučne okužbe, na primer zvišana telesna temperatura.
• Ukrepanje za prenehanje kajenja, kar poslabša težave z dihanjem.
• Jemanje vseh zdravil za KOPB, ki jih predpiše zdravnik, in uporaba inhalatorjev, kot jih usmerjajo.

Kako podpreti osebo s KOPB

V poznih fazah KOPB ima oseba lahko težave pri kakršnih koli telesnih dejavnostih. Zaradi zadihanosti in dolgih, utrujajočih urokov kašljanja morda ne jedo dovolj hrane.

V poznejših fazah se lahko oseba s KOPB močno zanese na družino ali prijatelje za pomoč pri vsakodnevnih aktivnostih.

Družina ali prijatelji lahko osebi s KOPB pomagajo tako, da:

• Vodenje seznama trenutnih zdravil, vitaminov in dodatkov, vključno z imenom, odmerkom in časom uporabe zdravil.
• Prepoznavanje simptomov, ki kažejo na poslabšanje KOPB ali druga stanja, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.
• Spremljanje posameznika pri vseh potrebnih zdravniških sestankih ali rehabilitacijskih sejah.
• Zagotavljanje socialne podpore z obroki in druženjem ter spreminjanje dejavnosti in izletov, kadar koli je to mogoče.

Prav tako lahko pomaga organizirati »družinski sestanek« za razdelitev odgovornosti za pomoč. To lahko vključuje vsakodnevna opravila, obvladovanje zdravil in vodenje osebe na sestanke.

Delitev odgovornosti lahko pomaga zmanjšati utrujenost negovalcev in prepreči osamljenost in osamljenost.