Paraliza glasilk: zdravljenje in še več
Paraliza glasilk, znana tudi kot pareza glasilk, je nezmožnost gibanja ene ali obeh glasilk (glasilk).
Lahko močno vpliva na vsakdanje življenje bolnika, vključno z zaposlitvijo, izbiro službe, socialnimi interakcijami in prostočasnimi aktivnostmi.
V tem članku bomo preučili vzroke, diagnozo in zdravljenje parez glasilk.Hitra dejstva o paralizi glasilk
Tu je nekaj ključnih točk o paralizi glasilk. Podrobnejše in podporne informacije so v glavnem članku.
- Paralizo glasilk povzroči okvara živcev
- Bolezen lahko povzroči številne težave, vključno z nezmožnostjo govora
- Kašelj in kihanje lahko postanejo neučinkoviti, kar omogoča kopičenje tekočine in možne okužbe
- Glasovna terapija lahko pomaga v določenih okoliščinah
- Včasih ni mogoče najti osnovnega vzroka za to bolezen.
Kaj je paraliza glasilk?
Paraliza glasilk običajno prizadene samo eno glasilko.
Stanje nastane zaradi poškodbe živcev, ki gredo na glasilko - živčni impulzi v grlu (glasovna škatla) so prekinjeni, kar povzroči paralizo mišic glasilke. Lahko je tudi posledica poškodbe možganov.
Bolniki z vokalno paralizo običajno občutijo hripavost, vokalno utrujenost, blago do močno zmanjšanje glasnosti, bolečine v grlu med govorom in napačno požiranje in zadušitev.
Glasilke, poleg tega pa nam omogočajo, da govorimo (govorimo itd.), Prav tako ščitijo dihalne poti in preprečujejo vstop hrane, pijače in sline v sapnik (sapnik). V skrajnih primerih lahko zadušitev povzroči smrt.
Posamezniki s paralizo glasilk bodo morda ugotovili, da je učinkovitost kašljanja, požiranja ali kihanja pri odstranjevanju odpadkov na predelu grla oslabljena zmanjšana gibljivost glasilk. To lahko povzroči kopičenje na tem območju, kar omogoča bakterijsko in virusno kolonizacijo ter posledične okužbe in nelagodje v grlu.
Zdravljenje paralize glasilk
Zdravljenje paralize glasilk je odvisno od več dejavnikov, vključno s tem, kaj ga je povzročilo, kako hudi simptomi in kako dolgo so prisotni. Bolniku lahko svetujejo glasovno terapijo, operacijo ali oboje.
Glasovna terapija
Glasovna terapija je enakovredna fizikalni terapiji za paralizo velikih mišic. Terapevt od pacienta zahteva posebno vadbo in nekatere druge dejavnosti za krepitev glasilk, izboljšanje dihanja in nadzor med govorom, preprečevanje nenavadnih napetosti v drugih mišicah v bližini prizadetih glasilk in zaščito dihalnih poti pred tekočinami in trdnimi snovmi .
Operacija
Če si bolnik z glasovno terapijo ne opomore popolnoma, mu lahko zdravnik priporoči kirurški poseg. Obstajajo številne kirurške možnosti:
Infuzija v razsutem stanju - mišica glasilke bo najverjetneje šibka zaradi ohromelosti živca. Otolaringolog (zdravnik specialist za ušesa, nos in grlo) lahko v glas vbrizga maščobo, kolagen ali polnilo.
Odvečna količina glasovne vrvice približa sredino grla (glasovno omarico), tako da se nasprotni mišični mišici lažje učinkovito premika, ko bolnik kašlja, pogoltne ali govori.
Fonokirurgija (repozicioniranje glasilke) - ta operacija prestavi in / ali preoblikuje glasilko (vrvico), da izboljša glasovne funkcije.
Traheotomija - če sta prizadeti obe glasilki (vrvici) in sta zelo blizu drug drugega, bo dihanje oteženo zaradi zmanjšanega pretoka zraka.
Zdravnik naredi zarez (zarez) pred vratom in v sapnik (dušnik) se ustvari odprtina. Vstavi se dihalna cev, tako da lahko bolnik diha z zrakom, mimo paraliziranih glasilk.
Preprosto povedano, bolnik diha skozi luknjo na vratu, ker je odprtina v grlu premajhna za pravilno dihanje.
Vzroki paralize glasilk
Zdravniki ne vedo vedno, kaj povzroča paralizo glasilk, vendar so znani vzroki:
Poškodba prsnega koša ali vratu: travma lahko poškoduje živce, ki služijo glasilkam ali grlu
Možganska kap: del možganov, ki pošilja sporočila v grlo (glasovno polje), lahko poškoduje možganska kap
Tumorji: ti se lahko razvijejo okoli ali v hrustancu, živcih ali mišicah glasovne omarice. Tumorji so lahko benigni ali maligni (rakavi)
Vnetje ali brazgotinjenje sklepov glasilk: pa tudi prostor med obema hrustancama glasnice lahko preprečita pravilno delovanje grla. Čeprav vrvni živci običajno delujejo pravilno, lahko vnetje daje paralizi podobne znake in simptome. Nekatere okužbe lahko povzročijo tudi vnetje.
Paraliza glasilk je lahko tudi idiopatska, kar pomeni, da ni mogoče ugotoviti vzroka.
Simptomi paralize glasilkGlasilke so sestavljene iz dveh pasov mišic, ki se nahajajo na sapniku (vhod v sapnik).
Ko izgovorimo (proizvedemo zvok iz ust), se pasovi mišičnega tkiva med seboj dotikata in vibrirata.
Ko ne izgovarjamo zvokov, so glasilke v odprtem, sproščenem položaju, kar omogoča, da zrak prosto teče v našo dušnico - kar nam omogoča dihanje.
Večina primerov paralize glasilk vključuje samo eno vrvico, ki je paralizirana. Včasih pa sta prizadeta oba in bolnik bo verjetno imel težave s požiranjem in dihanjem.
Potencialni znaki in simptomi paralize glasilk vključujejo:
- Spremembe glasu - lahko postane bolj "dihanje", kot glasen šepet
- Hripavost, hrapavost
- Hrupno dihanje
- Spremembe vokalnega tona
- Kašelj, ki ne očisti grla pravilno
- Pri požiranju trdnih snovi ali tekočin se bolnik lahko zaduši (včasih vključno s slino)
- Medtem ko trpi, bo morda moral dihati pogosteje kot običajno
- To lahko vpliva na glasnost glasu - bolnik morda ne bo mogel zvišati glasu
- Žrelni refleks (gag refleks) se lahko izgubi - faringealni refleks je refleksno krčenje zadnjega dela grla, ki ga sproži dotik mehkega neba. Preprečuje nekaj vstopa v grlo, razen kot del običajnega požiranja, in pomaga preprečiti zadušitev.
Možni zapleti
Dihanje - če so simptomi dovolj močni, ima lahko bolnik resne, življenjsko nevarne težave z dihanjem.
Aspiracija - ker obstaja paraliza na območju, kjer se lahko hrana ali tekočina spustijo narobe (aspiracija), obstaja nevarnost zadušitve. Aspiracija lahko privede do hude pljučnice.
Diagnosticiranje paralize glasilk
Sprva bo pacient verjetno obiskal zdravnika, ki bo vprašal o simptomih in preveril, ali obstajajo nekateri znaki, na primer poslušanje njihovega glasu in vprašanje, kako dolgo že obstajajo težave.
Naročijo se lahko tudi naslednji diagnostični testi:
Endoskopija - za gledanje glasilk se uporablja dolga, tanka, prožna cev (endoskop). Uporabi se lahko posebna naprava z majhno kamero na koncu (videostrobolaringoskopija). Zdravnik si lahko dobro ogleda glasilke na monitorju.
Laringealna elektromiografija (LEMG) - merijo se električni tokovi v mišicah grla. Majhne igle se vstavijo v mišice glasilke skozi kožo vratu. Test meri moč živčno-mišičnega signala od možganov do mišic, ki nadzorujejo glasilke (vrvice). Med LEMG bo zdravnik od pacienta zahteval, da opravi številne naloge, ki bi običajno aktivirale mišice.
Drugi testi - zdravnik lahko naroči preiskave krvi in slikanje, kot so rentgenski žarki, CT, MRI, da pomaga ugotoviti vzrok paralize.
Dejavniki tveganja
Dejavnik tveganja je nekaj, kar povečuje verjetnost za nastanek bolezni ali bolezni. Na primer, debelost znatno poveča tveganje za razvoj diabetesa tipa 2. Zato je debelost dejavnik tveganja za diabetes tipa 2.
Dejavniki tveganja za paralizo glasilk so:
Nekatere vrste operacij: zlasti kirurgija prsnega koša ali grla. Dihalne cevi, ki se uporabljajo v operaciji, lahko poškodujejo glasilke. Srčna kirurgija predstavlja tveganje za normalno delovanje glasu, saj so živci, ki služijo grlu, speljani blizu srca - poškodba tega živca med operacijo na odprtem srcu ni redka.
Ponavljajoči se laringealni živec poteka tudi blizu ščitnice, zato je hripavost glasu zaradi delne paralize pomemben stranski učinek na operaciji ščitnice.
Določena nevrološka stanja: ljudje z multiplo sklerozo (MS), Parkinsonovo boleznijo ali miastenijo gravis imajo večje tveganje za razvoj paralize glasilk v primerjavi z drugimi posamezniki. Tveganje za oslabelost glasilk je večje kot paraliza
Outlook
Outlook je odvisen od vzroka stanja in načina njegovega zdravljenja. V mnogih primerih pa bo posameznik po zdravljenju ohranil svoj govorni glas. Vendar morda ni tako močan in dejavnosti, kot je petje, bi lahko bile težje.
