Ulcerozni kolitis: Ali probiotiki pomagajo?

Ulcerozni kolitis je vrsta vnetne črevesne bolezni. Oseba se lahko vpraša: Ali lahko probiotiki pomagajo obvladovati simptome?

Človeško črevo vsebuje med 500 in 2000 vrstami bakterij, od katerih so nekatere koristne, druge pa ne. Ravnotežje teh bakterij, znano kot črevesna mikrobiota ali črevesna flora, je bistvenega pomena za ohranjanje zdravja črevesja in lahko podpira zdravje v telesu.

Probiotiki vsebujejo žive bakterije, ki lahko pomagajo uravnotežiti črevesno mikrobioto. Pojavijo se v nekaterih živilih in so na voljo tudi kot dodatki.

Pojavljajo se dokazi, da lahko probiotiki pomagajo pri številnih boleznih, vključno z ulceroznim kolitisom (UC) in drugimi vrstami vnetnih črevesnih bolezni (KVČB).

Trenutno ni jasno, ali lahko hrana in dodatki, ki vsebujejo probiotike, pomagajo obvladovati UC, vendar nekateri znanstveniki preučujejo možnost razvoja probiotikov kot zdravila za zdravljenje tega stanja.

Tu raziskujemo, zakaj bi lahko probiotiki pomagali pri obvladovanju UC, toda zakaj je nujno, da se pred njihovo uporabo pogovorite z zdravnikom. Preučujemo tudi vire probiotikov.

V čem se mikrobiom razlikuje pri osebi z UC?

Povezava med probiotiki in UC

UC je kronična bolezen prebavil, ki vključuje vnetje v črevesju. Simptomi vključujejo bolečine v trebuhu, napihnjenost, drisko in krvavitev iz danke. Lahko močno vpliva na kakovost življenja posameznika.

Znanstveniki menijo, da bi lahko pri razvoju UC vplivalo naslednje:

• črevesni imunski odziv
• pregradna funkcija sluznice črevesja
• ravnovesje črevesne mikrobiote, "dobrih" in "slabih" bakterij v črevesju

Ker se zdi, da je UC bolezen sluznice, strokovnjaki menijo, da lahko usmerjanje črevesne sluzi pomaga pri obvladovanju simptomov.

Črevesje vsebuje raznoliko in zapleteno skupnost koristnih in škodljivih bakterij: črevesna mikrobiota. Te bakterije pomagajo prebavi in ​​pomagajo ohranjati črevesje zdravo.

Neravnovesje v populacijah teh bakterij lahko prispeva k razvoju UC, ena teorija pa je, da lahko povečanje števila dobrih bakterij pomaga pri obvladovanju simptomov.

Znanstveniki tudi menijo, da imajo lahko vlogo genetski dejavniki. Eno od stališč je, da določena genetska značilnost omogoča, da "slabe" bakterije sprožijo trajni vnetni odziv v sluzi črevesja. V teoriji bi lahko zaradi spreminjanja bakterij črevesna flora postala manj agresivna - manj verjetno, da bo sprožila ta odziv - in lahko tudi zmanjša simptome UC.

Iz teh razlogov so raziskovalci raziskali, ali zdravljenje s probiotiki lahko pomaga pri obvladovanju UC. Tudi ljudje s to boleznijo včasih vključijo probiotike v svojo prehrano, da olajšajo simptome.

Kako lahko pomagajo probiotiki

Probiotiki so podobni ali enaki koristnim bakterijam v črevesju. Teoretično lahko izboljšajo simptome UC tako, da pomagajo uravnotežiti črevesno floro.

Po mnenju enega strokovnjaka imajo lahko probiotiki naslednje učinke:

• Delujejo kot ovira in usmerjajo črevesje ter preprečujejo, da bi druge bakterije spodbudile imunski sistem sluznice.
• Probiotiki povečajo nastajanje sluzi in spremenijo konsistenco sluzi. To vodi do gostejše sluzne plasti v črevesju, ki lahko nudi zaščito pred invazivnimi bakterijami.
• Probiotiki povzročajo, da imunski sistem sluznice v črevesnem traktu proizvaja zaščitne imunoglobuline in druge zaščitne snovi.
• Probiotiki spremenijo delovanje imunskega sistema sluznice, tako da deluje bolj protivnetno.

S temi mehanizmi lahko probiotiki pomagajo preprečiti, da bi nekatere vrste bakterij sprožile in ohranile vnetni odziv v črevesju.

Vendar je malo konkretnih dokazov, da lahko probiotiki pomagajo lajšati simptome UC, in študije so prišle do mešanih rezultatov. Na primer v pregledu iz leta 2014 so ugotovitve opisane kot „sporne“ in poziva k več raziskavam, da bi razjasnili, kateri antibiotiki bi lahko pomagali in kako jih učinkovito uporabiti.

V zadnjem času pa je pregled iz leta 2018 ugotovil, da lahko določeni probiotiki pomagajo obvladovati simptome KVČB, UC pa je ena od vrst te bolezni.

Na splošno je, če želi oseba uporabljati probiotike za zdravljenje UC, ključnega pomena, da se najprej pogovori z zdravnikom. Priskrbijo lahko najboljša navodila o tem, katero vrsto poskusiti - nekatere vrste lahko pomagajo, druge pa so lahko neučinkovite ali morda škodljive.

Pomembno je tudi, da uporabimo najboljšo obliko in odmerek probiotika, ker želodčna kislina ubije večino bakterij, preden pride v črevesje. Dodatki brez recepta in prehranski viri probiotikov morda ne bodo dali učinkovitih odmerkov.

Zdravnik lahko pojasni, ali je na voljo ustrezna vrsta in odmerek probiotika in, če je, kje ga najti.

Ali lahko probiotiki poslabšajo UC?

Zdi se, da so probiotiki varni za zdrave ljudi in lahko pomagajo pri UC. Vendar trenutno ni dovolj dokazov, ki bi pokazali, ali je katera koli vrsta varna ali učinkovita v ta namen.

Vsi, ki jih zanima preizkušanje probiotikov za UC, se morajo najprej posvetovati z zdravnikom.

Reakcije imunskega sistema

Probiotiki morda niso varni za ljudi z oslabljenim imunskim sistemom, saj lahko povečajo tveganje za okužbo.

Imunski sistem je lahko oslabljen zaradi:

• zdravstveno vprašanje, kot je HIV
• imunosupresivi
• kemoterapija
• nekatere vrste raka

Ta učinek imajo lahko tudi nekatera zdravila na recept za UC. To je eden od razlogov, zakaj je pomembno, da se pred preizkušanjem probiotikov za zdravljenje UC obrnete na zdravnika.

Poslabšanje simptomov

V skladu z majhno študijo, objavljeno leta 2018, so nekateri ljudje po uporabi določenih probiotikov imeli možgansko meglo, napihnjenost in napihnjenost.

Zavajajoča pričakovanja

Proizvajalci probiotikov jih lahko tržijo kot odgovor na UC, vendar bodite previdni pred lažnimi trditvami.

Kakršne koli koristi probiotikov v njihovih najbolj razpoložljivih oblikah - v hrani ali dodatkih - bodo verjetno majhne. Večina jih ne bo dosegla črevesja, človek pa potrebuje določeno vrsto probiotika, da zadovolji posebne zdravstvene potrebe. Malo verjetno je, da hrana ali dodatek vsebuje pravo vrsto.

Vsak, ki uporablja probiotike za UC, mora imeti mnenje zdravnika in uporabljati tudi druge strategije zdravljenja, na primer spremembe v prehrani in zdravila.

Naravni in dopolnilni viri

Nekatera živila vsebujejo probiotike. Lahko se pojavijo naravno ali jih doda proizvajalec. Ti izdelki vključujejo nekatere vrste:

• fermentirano mleko
• sir
• sladoled
• pinjenec
• mleko v prahu
• jogurti
• izdelki na osnovi soje, vključno s prehranskimi ploščicami
• sokovi
• kislo zelje
• kimchi
• miso
• tempeh

Probiotiki so na voljo tudi v vrsti dodatkov, ki se prodajajo brez recepta. Običajno dostopne vrste vključujejo vrste Lactobacillus in Bifidobacterium bakterije. Pomembno je vedeti, da imajo lahko različne vrste različne učinke.

Uprava za hrano in zdravila (FDA) ne ureja dodatkov ali probiotikov. Posledično lahko proizvajalci spreminjajo sestavine in trdijo, da ne držijo. Kakovost in vsebnost dodatkov se lahko zelo razlikujeta, tržne trditve pa morda ne temeljijo na znanstvenih dokazih.

Vsi, ki jih zanima preizkušanje probiotikov, se morajo najprej posvetovati z zdravnikom. Nato temeljito raziščite dobavitelje, da se prepričate, da prodajajo zanesljive izdelke. Pred nakupom preverite, ali vsebuje določeno vrsto probiotika, ki ga je priporočil zdravnik.

Prav tako si je treba zapomniti, da noben izdelek brez recepta verjetno ne bo imel enakega učinka kot posebej usmerjeni in farmacevtsko probiotiki, ki se uporabljajo v kliničnih preskušanjih.

Tukaj preberite o najboljših virih probiotikov.

Prebiotiki

Prebiotiki so fermentabilna vlakna, ki jih telo ne prebavi. Lahko pomagajo spremeniti črevesno mikrobioto na način, ki koristi ljudem z UC.

Da bi bila snov prebiotik, mora:

• ostanejo neabsorbirani, ko prehajajo skozi tanko črevo
• bakterije v črevesju selektivno fermentirajo
• biti lahko črevesna mikrobiota bolj zdrava

Vlakna, ki imajo te lastnosti, so prisotna v:

• pšenica
• radič
• banane
• čebula, česen in por
• šparglji

Proizvajalci hrane iz korenin cikorije pridobivajo tudi prebiotike in jih dodajajo drugim izdelkom, kot so bonboni, pecivo, sadni sokovi in ​​namazi.

Prebiotiki lahko spodbudijo črevesje, da proizvajajo zdrave bakterije. Prav tako lahko preprečijo razmnoževanje nezdravih bakterij.

Lahko pa tudi povečajo tveganje za napenjanje, napihnjenost, drisko in bolečine v trebuhu, kar je lahko še posebej problematično za ljudi z UC.

Preberite več o razliki med probiotiki in prebiotiki

Neželeni učinki in interakcije

Zdi se, da so probiotiki na splošno varni, čeprav obstajajo omejeni dokazi, ki to podpirajo ali ovržejo.

Možni neželeni učinki lahko vključujejo:

• povečano tveganje za okužbo, zlasti za ljudi z oslabljenim imunskim sistemom
• prenos genov, odpornih na antibiotike
• reakcija na druge sestavine izdelka
• izpuščaj ali slabost, v skladu z enim pregledom iz leta 2018

Pred jemanjem probiotikov ali dodajanjem hrane, bogate s probiotiki, se posvetujte z zdravnikom. Nekatera zdravila za UC zavirajo imunski sistem, uporaba probiotikov pa lahko poveča tveganje za okužbo.

Medtem pa še vedno ni jasno, kako lahko določeni probiotiki vplivajo na zdravila.

Nekatera živila, ki vsebujejo probiotike, na primer sir, morda niso primerna za ljudi z UC - mlečni izdelki in hrana z visoko vsebnostjo maščob lahko poslabšajo simptome.

Tukaj izveste več o možnih škodljivih učinkih probiotikov.

UC zdravila

Po diagnozi UC lahko zdravnik priporoči eno ali več naslednjih vrst zdravil:

• biološka zdravila, kot je infliksimab (Remicade)
• imunomodulatorji, kot so zaviralci kinaze Janus
• aminosalicilati, kot je sulfasalazin (Azulfidin)
• kortikosteroidi, kot je prednizon (Deltasone)

Biološka zdravila, imunomodulatorji in aminosalicilati so namenjeni dolgotrajni uporabi in lahko pomagajo preprečiti, da bi se simptomi razplamteli. Kortikosteroidi so običajno za kratkotrajno uporabo zaradi tveganja pomembnih neželenih učinkov.

Preberite več o zdravilih za zdravljenje UC.

Hrani in pijači, ki se ji je treba izogniti

Fundacija Crohns in Colitis ugotavlja, da lahko vnetje povzroči naslednje:

• živila, ki so netopna ali drugače težko prebavljiva, na primer surova zelenjava
• začinjena hrana
• živila z visoko vsebnostjo maščob
• laktoza, ki je prisotna v mlečnih izdelkih
• nadomestki sladkorja, kot sta sorbitol ali manitol
• alkohol
• kofeinske pijače, na primer kava ali kola

Vodenje dnevnika hrane in simptomov lahko pomaga osebi, da prepozna svoje sprožilce UC. Oseba bo morda morala spremeniti svojo prehrano, ko se simptomi razplamtijo.

Izvedite več o živilih, ki jih jejte in se jim izogibajte z UC.

Odvoz

Nekateri znanstveniki menijo, da lahko probiotiki pomagajo pri zdravljenju UC, vendar raziskovalci še niso prepoznali učinkovitega probiotičnega zdravljenja.

Dokazi za uporabo dodatkov ali uživanje živil, ki vsebujejo probiotike, so omejeni. Tudi probiotiki lahko povečajo tveganje za okužbo in negativno vplivajo na ljudi z UC.

Preden poskusite s probiotičnimi dodatki ali dodajte prehrani bogato s probiotiki, se pogovorite z zdravnikom. Kar zadeva podrobna navodila o tem, katera vrsta in odmerek probiotika lahko pomagata.